Bagaimanakah Penyedia Penjagaan Kesihatan Anda Perlu Menilai Dispnea (Sesak Nafas)?

Sesak nafas, atau dyspnea, bukan sahaja gejala yang menakutkan, tetapi ia juga sering merupakan tanda penting masalah perubatan yang serius. Atas sebab ini sesiapa yang mengalami sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan perlu berjumpa pembekal penjagaan kesihatan untuk penilaian. Apabila anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan, mereka mesti mengambil masa yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang betul, kerana membuat diagnosis yang betul adalah penting dalam memilih rawatan terbaik.

Mujurlah, kebanyakan masa pembekal penjagaan kesihatan anda akan mempunyai idea yang baik tentang apa yang menyebabkan sesak nafas anda selepas bercakap dengan anda tentang sejarah perubatan anda, dan melakukan pemeriksaan fizikal yang teliti. Biasanya, dengan satu atau dua ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat mengesyorkan rawatan untuk menghilangkan dyspnea.

Apakah Rasa Dispnea?

Dyspnea adalah perasaan sesak nafas, tidak mendapat udara yang mencukupi.

Ia boleh disertai dengan sesak dada, perasaan sesak nafas, atau rasa panik. Bergantung pada puncanya, dyspnea mungkin berlaku hanya sekali-sekala, dalam episod diskret. Episod ini mungkin berulang dalam corak yang boleh diramal, atau ia mungkin berlaku secara rawak sepenuhnya. Sebaliknya dyspnea boleh menjadi berterusan, selalunya semasa beransur-ansur bertambah teruk. Walaupun sesetengah bentuk sesak nafas mempunyai punca yang jelas anda boleh mengenal pasti diri anda (seperti berlari untuk menaiki bas), sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan harus sentiasa dinilai oleh penyedia penjagaan kesihatan.

Apakah Jenis Keadaan Perubatan yang Boleh Menyebabkan Dyspnea?

Seperti yang anda boleh bayangkan, punca utama dyspnea ada kaitan dengan gangguan paru-paru atau jantung. Walau bagaimanapun, beberapa keadaan perubatan yang tidak berkaitan secara langsung dengan sistem kardiopulmonari juga boleh menghasilkan dyspnea.

Gangguan paru-paru dan saluran pernafasan

• Gangguan yang melibatkan paru-paru itu sendiri, termasuk emfisema, kanser paru-paru, fibrosis paru-paru atau sarkoidosis .
• Gangguan saluran pernafasan termasuk asma dan bronkitis.
• Jangkitan yang melibatkan paru-paru atau saluran pernafasan termasuk radang paru-paru bakteria, histoplasmosis atau tuberkulosis .
• Gangguan saluran darah dalam paru-paru termasuk hipertensi pulmonari dan embolus pulmonari.
• Keadaan paru-paru atau dada lain termasuk penyakit paru-paru sekatan atau pneumothorax.

Gangguan jantung

Hampir semua gangguan jantung boleh menyebabkan sesak nafas (termasuk penyakit arteri koronari, penyakit injap jantung, aritmia atau penyakit perikardial), tetapi dyspnea paling kerap berlaku dalam kegagalan jantung.

Gangguan kecemasan

Serangan panik selalunya dicirikan oleh rasa sesak nafas.

Penyahkondisian

Menjadi sangat “keluar dari bentuk”, disebabkan oleh penyakit atau gaya hidup yang tidak aktif, boleh menghasilkan dyspnea walaupun dengan sedikit senaman.

Keadaan perubatan lain

Keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan dyspnea termasuk anemia (kiraan sel darah merah rendah), dysautonomia dan gangguan tiroid.

Apakah Beberapa Petunjuk Penting Kepada Punca Dispnea?

Terdapat beberapa petunjuk penting yang harus dicari oleh penyedia penjagaan kesihatan anda dalam cuba menentukan punca sesak nafas anda. Ini termasuk:

• Adakah anda seorang perokok semasa atau lama? (mencadangkan penyakit paru-paru atau penyakit jantung.)
• Adakah anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif, kolesterol tinggi, hipertensi, diabetes, atau faktor risiko jantung yang lain? (mencadangkan penyakit jantung.)
• Adakah anda mempunyai sejarah terdedah kepada toksin yang boleh menghasilkan penyakit paru-paru?
• Adakah anda mempunyai sistem imun yang lemah, atau pendedahan baru-baru ini kepada agen berjangkit? (mencadangkan radang paru-paru atau penyakit pulmonari berjangkit lain.)
• Pernahkah anda menjalani pembedahan baru-baru ini, rehat tidur yang berpanjangan, atau perjalanan kapal terbang yang panjang? (mencadangkan embolus pulmonari.)
• Adakah anda mengalami penyakit baru-baru ini dengan tempoh tidak aktif yang berpanjangan? (mencadangkan penyahkondisian.)
• Adakah anda mempunyai simptom keadaan perubatan lain yang boleh menghasilkan dyspnea (seperti penyakit tiroid, atau dysautonomia)?
• Adakah corak dyspnea anda mencadangkan sebab tertentu? (Sebagai contoh, orthopnea atau dyspnea nokturnal paroxysmal mungkin mencadangkan kegagalan jantung.)
• Adakah dyspnea anda berterusan, atau semakin teruk? (Corak dyspnea yang semakin teruk adalah menunjukkan radang paru-paru atau penyakit paru-paru lain, atau kegagalan jantung.)
• Adakah sesak nafas anda datang dan pergi, dalam episod yang agak diskret? (Corak ini boleh menunjukkan asma, emfisema, embolus pulmonari berulang, atau penyakit arteri koronari.)

Apakah Ujian Mungkin Diperlukan

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki penyakit paru-paru, kemungkinan besar mereka akan memerlukan X-ray dada dan ujian fungsi paru-paru untuk membantu mengesahkan diagnosis. Jika embolus pulmonari disyaki, kemungkinan besar anda memerlukan imbasan paru-paru (ujian pengimejan yang mencari penyumbatan dalam arteri paru-paru), ujian D-dimer (ujian darah yang mencari tanda-tanda bekuan darah baru-baru ini. ), dan ujian ultrasound pada kaki anda (untuk mencari pembekuan darah). Jika penyakit jantung dianggap sebagai puncanya, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin bermula dengan ekokardiogram untuk menilai fungsi jantung anda. Ujian darah akan membantu jika dyspnea anda dianggap berkaitan dengan anemia, penyakit tiroid, atau jangkitan.

Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan atau tidak dijangka boleh disebabkan oleh beberapa keadaan perubatan yang penting dan berpotensi berbahaya, jadi jika anda mengalami gejala ini, anda harus dinilai secepat mungkin oleh penyedia penjagaan kesihatan. Dalam kebanyakan kes, selepas melakukan penilaian perubatan awal yang menyeluruh (sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal), pembekal penjagaan kesihatan yang teliti akan mempunyai idea yang cukup bagus tentang apa yang menyebabkan masalah. Ujian lanjut kemudiannya boleh ditujukan secara khusus untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki.

Mengenal pasti punca sesak nafas yang betul adalah cukup penting, jika anda percaya pembekal penjagaan kesihatan anda telah tergesa-gesa melalui penilaian mereka terhadap sesak nafas anda, atau sebaliknya nampaknya tidak dapat menentukan punca yang mungkin berlaku, anda harus mempertimbangkan untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan yang lain.