Bagaimana Retinopati Diabetik Dirawat

Retinopati diabetik adalah keadaan mata yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan juga buta pada penghidap diabetes. Ia disebabkan oleh paras gula darah (glukosa) yang tinggi, yang boleh menjejaskan saluran darah di retina mata.

Retinopati diabetik boleh didiagnosis oleh pembekal penjagaan kesihatan, biasanya pakar oftalmologi, melalui pemeriksaan mata diluaskan yang komprehensif. Pemeriksaan mata tambahan mungkin dilakukan berdasarkan keputusan peperiksaan mata yang diluaskan. Rawatan untuk retinopati diabetik boleh berbeza-beza bergantung pada keterukan keadaan.

Retinopati diabetik bukan proliferatif (NPDR) adalah peringkat awal penyakit ini. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin tidak mengesyorkan rawatan perubatan pada mulanya jika retinopati diabetes anda dikesan lebih awal. Jika ini berlaku, anda mungkin menjalani pemeriksaan mata yang lebih kerap untuk memantau perkembangan penyakit dan kemungkinan keperluan untuk rawatan perubatan.

Retinopati diabetik proliferatif (PDR) adalah peringkat penyakit yang lebih lanjut. Terapi biasa termasuk rawatan laser, pembedahan mata, dan suntikan ubat ke dalam mata.

Jika anda mempunyai PDR, anda berisiko untuk mengalami komplikasi mata yang lain seperti glaukoma dan edema makula. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan rawatan tambahan bergantung pada keparahan penyakit dan jika anda mempunyai sebarang komplikasi lain.

Selain rawatan perubatan dan tanpa mengira peringkat penyakit, menguruskan diabetes anda disyorkan untuk membantu mencegah atau memperlahankan masalah penglihatan selanjutnya.

Gaya hidup

Menguruskan diabetes anda boleh membantu mencegah atau menangguhkan sebarang masalah penglihatan selanjutnya. Terdapat beberapa perkara berbeza yang boleh anda lakukan untuk mendapatkan kawalan yang lebih baik terhadap keadaan anda.

Jejaki Tahap Gula Darah

Mengesan paras gula darah anda akan membantu anda mengetahui keadaan diabetes anda. Tabiat gaya hidup, seperti makanan dan aktiviti fizikal, serta pematuhan ubat, tekanan, dan juga tabiat tidur semuanya boleh menjejaskan paras gula darah anda.

Dengan melihat arah aliran dalam paras gula darah anda, anda boleh menentukan dengan lebih tepat perkara yang mungkin perlu anda laraskan untuk menguruskan diabetes anda dengan lebih baik.

Bergantung pada jenis diabetes yang anda alami, serta keparahan penyakit dan ubat yang anda ambil, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan kekerapan ujian yang berbeza.

Sesetengah orang yang menghidap diabetes jenis 2 mungkin hanya menguji sekali sehari. Orang lain yang menghidap diabetes membuat ujian beberapa kali sehari. Ikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kekerapan anda perlu memeriksa paras gula darah anda.

Senaman

Aktiviti fizikal meningkatkan sensitiviti insulin, yang kemudiannya boleh membantu meningkatkan tahap gula darah anda.

Adalah disyorkan bahawa orang dewasa mendapat sekurang-kurangnya 150 minit senaman aerobik intensiti sederhana setiap minggu. Orang dewasa juga harus melakukan aktiviti pengukuhan otot dengan intensiti sederhana atau lebih besar sekurang-kurangnya dua hari seminggu.

Cari satu bentuk senaman yang anda gemari—anda lebih berkemungkinan mengikutinya jika anda seronok melakukannya. Jika anda belum bersenam, mulakan dengan hanya lima hingga 10 minit pada satu masa. Perlahan-lahan lakukan regangan yang lebih panjang pada satu masa.

Diet

Mengubah tabiat makan anda untuk memasukkan pelbagai makanan sihat boleh memberi kesan langsung kepada paras gula dalam darah.

Tiada diet diabetes tunggal. Walau bagaimanapun, kebanyakan rancangan pemakanan sihat termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, daging tanpa lemak dan sumber protein berasaskan tumbuhan sambil mengehadkan gula tambahan dan makanan ultra-diproses.

Peraturan praktikal yang baik: Isi separuh pinggan anda dengan sayur-sayuran bukan berkanji, satu perempat dengan protein tanpa lemak dan baki suku dengan karbohidrat.

Mana-mana pelan pemakanan yang anda pilih untuk ikut, pastikan ia realistik dan fleksibel untuk gaya hidup anda. Ini akan membantu anda lebih berjaya dalam jangka masa panjang.

Ubat-ubatan untuk Menguruskan Diabetes

Terdapat beberapa jenis ubat penghidap diabetes yang mungkin ditetapkan untuk membantu menguruskan diabetes anda, termasuk ubat oral atau ubat suntikan. Mengambil ubat anda seperti yang ditetapkan akan membantu paras gula darah anda menjadi lebih stabil, meningkatkan kawalan glisemik anda.

Pemeriksaan Mata Biasa

Sebagai sebahagian daripada penjagaan diabetes anda, adalah penting untuk anda mendapatkan peperiksaan mata menyeluruh tahunan. Ini kerana retinopati diabetik mungkin tidak mempunyai sebarang gejala pada mulanya. Mengesannya lebih awal boleh membantu anda mengambil tindakan untuk mencegah atau melambatkan lagi kerosakan mata dan perkembangan penyakit.

Jika anda telah didiagnosis dengan retinopati diabetik, anda mungkin memerlukan pemeriksaan mata yang lebih kerap untuk memantau penyakit tersebut. Pastikan anda mengikuti jadual peperiksaan yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan peluang terbesar untuk mengesan sebarang perubahan atau kemajuan dalam retinopati diabetik anda.

Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar

Rawatan Laser

Rawatan laser, dipanggil photocoagulation, menggunakan haba daripada laser untuk menghentikan kebocoran darah dan cecair ke dalam retina.

Sebelum rawatan laser, pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengembang dan membuat mata anda kebas. Mereka kemudian akan menggunakan laser untuk mencipta luka bakar kecil pada saluran darah retina yang tidak normal. Proses ini memusnahkan saluran darah yang tidak normal atau menutup darah daripada bocor.

Apabila darah dan cecair bocor dihentikan, bengkak retina berkurangan. Fotokoagulasi laser juga boleh mengecutkan saluran darah dan menghalangnya daripada tumbuh semula. Anda mungkin memerlukan lebih daripada satu rawatan laser untuk mencapai hasil yang optimum.

Terapi laser adalah rawatan perubatan pesakit luar. Selepas rawatan, penglihatan anda akan menjadi kabur selama satu atau dua hari, jadi anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang dari janji temu anda. Anda juga mungkin mengalami sedikit sakit di mata anda selama beberapa hari selepas prosedur.

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat risiko sebagai tambahan kepada faedah. Disebabkan oleh laser yang membuat luka terbakar di retina anda, risiko terapi fotokoagulasi termasuk kehilangan atau penurunan penglihatan warna, penglihatan persisian (sisi) dan penglihatan malam.

Namun begitu, ramai orang memutuskan untuk mendapatkan rawatan fotokoagulasi laser kerana faedah mencegah kehilangan penglihatan atau buta yang teruk melebihi risikonya.

Bincangkan kebaikan dan keburukan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membantu anda membuat keputusan.

Pembedahan

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan mata vitrectomy jika anda mempunyai PDR peringkat lanjut. Semasa vitrektomi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan membuat bukaan yang sangat kecil di mata anda dan mengeluarkan kebanyakan gel vitreous dalam mata anda.

Vitrektomi berguna kerana ia cuba membuang antara muka vitreous-macula radang yang sering menyebabkan perubahan berterusan walaupun telah dirawat.

Selain itu, kadangkala vitrektomi dengan endolaser dilakukan untuk membersihkan pendarahan vitreous tidak membersihkan yang berlaku dalam retinopati diabetik proliferatif. Ini adalah bentuk retinopati diabetik yang paling teruk dan yang paling mengancam penglihatan anda.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin kebas mata anda dengan titisan atau suntikan untuk prosedur, atau mereka mungkin menggunakan anestesia untuk membuat anda tidur. Anda boleh membincangkan pilihan ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Banyak kali vitrectomy adalah prosedur pesakit luar. Walau bagaimanapun, sesetengah orang tinggal di hospital semalaman. Anda memerlukan seseorang untuk memandu anda pulang, kerana anda mungkin mengalami sakit mata dan penglihatan kabur. Selain itu, mata anda mungkin bengkak dan merah selama beberapa minggu selepas pembedahan.

Suntikan

Mod rawatan yang agak baru untuk retinopati diabetik datang dalam bentuk suntikan ubat ke dalam mata. Terdapat dua jenis ubat utama yang mungkin disuntik oleh pembekal penjagaan kesihatan anda ke dalam mata anda, termasuk ubat anti-VEGF dan kortikosteroid. Suntikan boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

Anti-VEGF

Ubat anti-VEGF, atau perencat faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), ialah kelas ubat yang membantu mengurangkan pembengkakan makula, melambatkan atau membalikkan retinopati diabetik. Ia berfungsi dengan menyekat kesan isyarat pertumbuhan yang dihantar oleh badan untuk mencipta saluran darah baru.

Terdapat pelbagai ubat anti-VEGF yang tersedia. Ini termasuk Avastin, Eylea, dan Lucentis. Mana satu yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada keterukan retinopati diabetik anda.

Biasanya satu pusingan tiga hingga empat suntikan dilakukan dan tindak balas diperiksa oleh tomografi koheren peperiksaan dan optik. Jika terdapat penyelesaian isu, suntikan dihentikan, atau photocoagulation pan-retinal dilakukan jika ditunjukkan.

Sekiranya terdapat edema makula yang berterusan atau bengkak pada makula, satu pusingan rawatan tambahan akan dimulakan.

Steroid

Ubat steroid adalah satu lagi ubat suntikan yang digunakan untuk merawat retinopati diabetik. Ia boleh mengurangkan bengkak dan membantu menstabilkan atau memperbaiki penglihatan anda. Ini boleh diberikan sebagai titisan mata, suntikan mata atau peranti yang diimplan.

Risiko kortikosteroid termasuk peningkatan risiko menghidapi glaukoma dan katarak. Jika anda mendapat suntikan steroid di mata anda, pastikan anda mendapatkan pemeriksaan mata yang kerap untuk mencari sebarang tanda komplikasi ini.

Perubatan Alternatif Pelengkap

Banyak terapi alternatif untuk retinopati diabetik tidak mempunyai sokongan saintifik yang kukuh. Tiada bentuk perubatan alternatif pelengkap yang boleh mengimbangi tahap gula darah yang tinggi secara konsisten.

Sesetengah suplemen, seperti asid alfa-lipoik (ALA), lutein, zeaxanthin, dan vitamin A, C, dan E, telah didakwa membantu masalah penglihatan, termasuk retinopati diabetik. Walau bagaimanapun, walaupun suplemen ini mungkin bermanfaat untuk kesihatan mata secara keseluruhan, ia tidak dianggap sebagai rawatan standard untuk retinopati diabetik.

Lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum cadangan boleh dibuat mengenai kemungkinan penggunaannya sebagai rawatan tambahan untuk retinopati diabetik.

Matlamat rawatan retinopati diabetik adalah untuk memelihara penglihatan anda sambil menghalang atau melambatkan kehilangan penglihatan selanjutnya. Seperti mana-mana penyakit, berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan anda yang berbeza. Timbang faedah dan risiko pelbagai kaedah rawatan untuk membantu anda membuat keputusan terbaik untuk diri sendiri.

Sentiasa beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ubat, vitamin, herba atau suplemen lain yang anda ambil, kerana ia mungkin berinteraksi atau memberi kesan kepada pilihan rawatan yang berbeza.