Pankreas adalah organ di bahagian atas abdomen anda yang mempunyai banyak fungsi. Ini termasuk mencipta dan melepaskan enzim pencernaan, dan menghasilkan hormon yang membantu mengawal paras glukosa darah (gula).
Diabetes adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh paras glukosa darah yang lebih tinggi daripada biasa (hiperglisemia). Ia dikaitkan dengan pankreas disebabkan oleh hormon pengatur gula darah yang dihasilkan di sana.
Apabila pankreas rosak atau meradang, seperti pankreatitis, keupayaannya untuk menjalankan fungsi pentingnya terhalang, sering membawa kepada masalah kesihatan lain, termasuk diabetes. Selain itu, penghidap diabetes berisiko tinggi untuk pankreatitis.
Apakah Pankreatitis?
Pankreatitis adalah keradangan pankreas. Ia boleh menjadi akut, berlangsung hanya beberapa hari, atau kronik, berlanjutan bertahun-tahun. Gejala utama pankreatitis adalah sakit di bahagian atas perut anda yang mungkin merebak ke belakang anda. Walau bagaimanapun, kesakitan mungkin dirasai dengan cara yang berbeza bergantung kepada sama ada anda mempunyai pankreatitis akut atau kronik.
Gejala pankreatitis akut mungkin datang secara perlahan atau tiba-tiba, dan berkisar dalam keterukan dari ringan hingga sengit. Gejala lain termasuk demam, loya, muntah, degupan jantung yang cepat, dan perut yang bengkak atau lembut. Orang yang menghidap pankreatitis akut biasanya perlu berjumpa pembekal penjagaan kesihatan dengan segera, kerana mereka sering berasa sangat sakit.
Orang yang menghidap pankreatitis kronik mungkin mengalami sakit di bahagian atas abdomen, merebak ke belakang, atau mereka mungkin tidak berasa sakit langsung. Kesakitan boleh menjadi lebih teruk dan lebih berterusan dari masa ke masa atau selepas makan. Walau bagaimanapun, kesakitan juga mungkin pudar apabila keadaan bertambah buruk. Gejala lain termasuk cirit-birit; loya; muntah; najis yang lebih besar dan berbau busuk; dan penurunan berat badan.
Pankreas mengeluarkan hormon insulin dan glukagon yang membantu badan anda memproses glukosa. Lama kelamaan, keradangan kronik boleh merosakkan pankreas dan sel-selnya, termasuk yang menghasilkan insulin dan glukagon. Apabila sel-sel ini menjadi terjejas, mereka tidak dapat mengawal paras glukosa darah dengan betul, meningkatkan risiko diabetes.
Apakah Insulin dan Glukagon?
Insulin dan glukagon adalah hormon yang dibuat dan dikeluarkan oleh pankreas. Fungsi utama mereka adalah untuk mengawal paras glukosa darah (gula).
Insulin berfungsi untuk menurunkan paras glukosa darah dengan bertindak sebagai kunci untuk membuka sel, membolehkan glukosa meninggalkan aliran darah dan memasuki sel untuk digunakan untuk tenaga.
Sebaliknya, glukagon dihantar ke hati untuk menggalakkan pemecahan glikogen kepada glukosa (dipanggil glikogenolisis). Ini membantu meningkatkan tahap glukosa darah apabila ia terlalu rendah (hypoglycemia).
Pautan Antara Pankreatitis dan Diabetes
Diabetes Pankreatogenik
Diabetes pankreatogenik ialah sejenis diabetes sekunder, yang dipanggil diabetes jenis 3c oleh Persatuan Diabetes Amerika (ADA), atau dipanggil diabetes pankreoprivik. Kedua-dua pengeluaran dan rembesan insulin dan glukagon berkurangan dalam diabetes pankreatogenik. Selain itu, selalunya terdapat permintaan insulin yang lebih tinggi daripada jangkaan.
Banyak kes diabetes pankreatogenik berpunca daripada pankreatitis kronik. Kerosakan pada pankreas akibat keradangan mengganggu peranan kompleksnya, termasuk pencernaan nutrien, penyerapan dan penggunaan. Ini mengakibatkan kekurangan pengeluaran insulin dan glukagon, serta hormon lain yang penting untuk penghadaman.
Pengurangan rembesan insulin akhirnya bertanggungjawab untuk perkembangan diabetes pankreatogenik. Rembesan glukagon berkurangan dan glukosa terjejas yang terhasil dibuat dalam hati juga menyumbang kepada turun naik glukosa darah, dengan tindak balas glukosa darah rendah.
Faktor Risiko Dikongsi
Jika anda menghidap diabetes, anda lebih berkemungkinan mendapat pankreatitis. Kajian pemerhatian terhadap pesakit Jepun yang menghidap diabetes jenis 2 mendapati risiko pankreatitis akut meningkat dengan ketara berbanding mereka yang tidak mempunyai diabetes. Risiko meningkat dengan usia dan juga lebih tinggi pada lelaki berbanding wanita.
Begitu juga, kajian kohort berasaskan populasi di Taiwan juga mendapati bahawa orang yang menghidap diabetes jenis 2 mempunyai hampir dua kali ganda peningkatan risiko pankreatitis akut berbanding dengan orang yang tidak mempunyai diabetes.
Satu lagi kajian mengkaji patofisiologi di sebalik mengapa diabetes meningkatkan risiko pankreatitis akut. Para penyelidik membuat hipotesis bahawa rintangan insulin dan paras glukosa darah tinggi, kedua-dua ciri dalam diabetes jenis 2, adalah faktor penting yang dikaitkan dengan risiko pankreatitis akut yang lebih tinggi pada penghidap diabetes.
Penyebab pankreatitis lain yang mungkin termasuk batu karang, paras trigliserida yang tinggi, obesiti, merokok dan penggunaan alkohol yang banyak.
Ubat Diabetes
Terdapat penyelidikan mencadangkan bahawa ubat diabetes tertentu boleh meningkatkan risiko pankreatitis. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah memberikan hasil yang berbeza. Secara keseluruhan, pankreatitis akut yang disebabkan oleh ubat jarang berlaku, berlaku dalam kira-kira 0.5% kes.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui potensi kesan sampingan ubat sebelum mengambilnya. Kelas ubat diabetes yang berbeza yang dikaitkan dengan risiko pankreatitis yang lebih tinggi termasuk agonis reseptor peptida-1 (GLP-1) seperti glukagon dan perencat dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).
Kajian 2011 terhadap pangkalan data Pentadbiran Makanan dan Dadah mengenai kejadian buruk yang dilaporkan mendapati bahawa pankreatitis dilaporkan lebih daripada enam kali ganda pada pesakit yang mengambil exenatide (agonis reseptor GLP-1) jika dibandingkan dengan terapi lain.
Peningkatan enam kali ganda yang sama dalam kes pankreatitis yang dilaporkan juga didapati dengan pesakit yang mengambil ubat diabetes lain yang dipanggil sitagliptin, perencat DPP-4.
Walau bagaimanapun, meta-analisis 2017 bagi ujian terkawal rawak mendapati bahawa penggunaan agonis reseptor GLP-1 adalah selamat dan tidak meningkatkan risiko pankreatitis dengan ketara.
Dengan hasil bercampur yang ditemui dalam kajian ini dan kajian lain, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan dakwaan bahawa sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat diabetes meningkatkan risiko pankreatitis.
Mengurangkan Risiko Anda
Jika anda menghidap diabetes, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengurangkan risiko pankreatitis anda. Ini termasuk mengekalkan paras glukosa darah anda dalam julat yang sihat, menguruskan paras trigliserida anda, mengekalkan berat badan yang sihat, hanya minum alkohol secara sederhana atau tidak sama sekali, dan tidak merokok.
Untuk membantu mengurangkan risiko diabetes anda apabila anda menghidap pankreatitis, pastikan anda mendapat pemeriksaan berkala dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Makan makanan yang sihat, seimbang dan terlibat dalam aktiviti fizikal yang kerap boleh membantu dalam pencegahan penyakit juga.
Bila Perlu Berjumpa dengan Penyedia Penjagaan Kesihatan atau Dapatkan Bantuan Kecemasan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera atau dapatkan bantuan kecemasan jika anda mengalami mana-mana yang berikut:
- Sakit perut yang sengit dan berterusan
- Menggigil, pening, atau pening
- Loya atau muntah
- Keletihan dan kelesuan
- Masalah pernafasan
- Degupan jantung yang sangat laju
- Demam
- menggigil
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- Warna kuning pada kulit dan/atau putih mata (jaundis)
- Najis berminyak dan berbau busuk
- Sebarang gejala pankreatitis yang baru atau semakin teruk
Hanya kerana anda telah didiagnosis menghidap diabetes tidak bermakna anda akan terus menghidap pankreatitis. Ramai orang yang menghidap diabetes boleh berjaya menguruskan keadaan tanpa sebarang komplikasi kesihatan tambahan. Begitu juga, mengalami pankreatitis tidak bermakna anda akan menghidap diabetes.
Pankreas anda memainkan peranan penting dalam pengawalan glukosa darah dalam badan anda. Oleh sebab itu, anda mungkin ingin berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan anda tentang kaitan antara pankreatitis dan diabetes. Mereka boleh menerangkan perkaitan antara kedua-dua keadaan dan membantu anda menavigasi pelan rawatan individu anda untuk penjagaan terbaik dan pengurangan risiko.
