Bagaimana Migrain Didiagnos

Migrain adalah episod berulang yang biasanya nyata dengan sakit kepala, dan ia boleh disertai dengan gejala lain juga. Pengalaman itu selalunya sangat menyedihkan dan serupa dengan penyakit saraf lain sehingga tidak selamat untuk mengandaikan bahawa anda mengalami migrain sebelum keadaan serius lain diketepikan.

Diagnosis migrain boleh mengambil masa—sementara sejarah perubatan anda adalah kunci kepada diagnosis, ujian perubatan mungkin mengesahkan sama ada episod berulang anda sebenarnya adalah migrain.

Pemeriksaan Kendiri

Jika anda telah pun didiagnosis dengan migrain, mengenali episod anda betul-betul apabila ia bermula—atau sebelum ia bermula—adalah penting. Ini boleh memberi anda peluang yang cukup untuk mengambil rawatan anda apabila ia paling berkesan.

Sesetengah orang mengalami prodrom migrain, yang boleh bermula beberapa hari sebelum migrain mencapai keamatan puncaknya. Prodrom boleh nyata dengan gejala seperti kepekaan cahaya, kerengsaan dan keletihan.

Tanda-tanda umum migrain yang akan datang termasuk:

• Mengantuk
• Tenaga rendah
• Sakit leher
• Loya
• Pening
• Fotofobia (sensitiviti kepada cahaya)
• Phonophobia (sensitif kepada bunyi)
• Kerengsaan
• Kesedihan

Jika simptom anda konsisten setiap kali anda mengalami episod, anda boleh belajar untuk mengenali sama ada anda mengalami migrain, migrain yang akan datang atau aura migrain.

Mengenali Episod Bukan Migrain

Apabila anda sudah mengalami migrain, episod berulang biasanya terasa biasa. Walau bagaimanapun, perubahan dalam corak migrain anda atau tanda dan gejala baharu boleh membimbangkan, dan ia mungkin bukan migrain sebenar.

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut, anda mungkin mengalami kecemasan perubatan yang serius yang memerlukan perhatian perubatan segera:

• Sakit kepala yang paling menyakitkan yang pernah anda alami
• Masalah bercakap atau memahami perkataan
• Kehilangan penglihatan atau perubahan penglihatan
• Penglihatan berganda
• Sisihan mata (mata yang tidak bergerak secara simetri)
• Kelemahan atau kebas sebelah muka atau badan anda
• Kedutan bibir
• Kekejangan tidak disengajakan atau tersentak otot
• Perubahan dalam kesedaran
• Demam panas
• Ruam atau lepuh

Kesemua simptom ini menunjukkan kemungkinan bahawa anda mungkin mengalami keadaan lain yang bukan migrain. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera jika tanda dan gejala yang anda perhatikan di rumah bukan tipikal migrain biasa anda.

Makmal dan Ujian

Pemeriksaan fizikal anda adalah bahagian penting dalam penilaian migrain anda. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan ingin melakukan beberapa ujian untuk memastikan anda tidak mengalami kecacatan neurologi bersama-sama dengan gejala anda. Perubahan refleks, kehilangan deria, atau kelemahan adalah semua tanda masalah seperti strok atau multiple sclerosis (MS).

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa mata anda dengan oftalmoskop untuk melihat sama ada anda mengalami pembengkakan saraf optik anda (saraf yang mengawal penglihatan), yang boleh menunjukkan masalah serius seperti tumor otak atau aneurisma otak.

Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menjalankan beberapa ujian untuk menolak keadaan lain selain migrain jika gejala anda baru, berubah, atau jika ia tidak sesuai sepenuhnya dengan apa yang dijangkakan menyertai migrain.

Ujian Darah

Terdapat pelbagai ujian darah yang mungkin dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membantu menolak keadaan lain selain daripada migrain.

Kiraan darah lengkap (CBC). CBC boleh menunjukkan tanda-tanda anemia (sel darah merah rendah), jangkitan, keradangan, atau beberapa jenis kanser. Keadaan ini semuanya boleh menyebabkan sakit kepala dan keletihan, dan boleh menyebabkan kemurungan atau sensasi kesemutan.

Tahap elektrolit. Tanda-tanda kegagalan buah pinggang, kegagalan hati, dan kekurangan zat makanan boleh dikesan dengan ujian darah elektrolit. Walaupun penyakit ini biasanya menyebabkan gejala sistemik (seperti sakit perut dan cirit-birit), ia juga menyebabkan keletihan.

Ujian tiroid. Masalah tiroid, yang boleh menyebabkan keletihan dan sakit kepala, mungkin nyata seperti migrain pada peringkat awal.

Anda juga mungkin memerlukan ujian diagnostik lain selain ujian darah dalam penilaian anda tentang kemungkinan migrain.

Encephalogram (EEG). Migrain dan sawan biasanya nyata dengan tanda dan gejala yang berbeza, tetapi terdapat beberapa ciri yang bertindih. Sebagai contoh, migrain mungkin dikaitkan dengan kekejangan atau perubahan dalam kesedaran.

EEG, yang mengesan perubahan dalam aktiviti elektrik otak, selalunya boleh membezakan kedua-dua keadaan.

Elektrokardiograf (EKG) atau Ekokardiogram. Masalah jantung seperti aritmia (irama jantung yang tidak normal), kegagalan jantung, atau kecacatan jantung boleh menyebabkan keletihan, sakit kepala dan pening. EKG menilai irama jantung dan ekokardiogram menilai fungsi jantung dan boleh mengesan kecacatan jantung anatomi.

Jika anda mempunyai risiko atau tanda-tanda penyakit jantung, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian ini.

Tusukan lumbar. Keradangan atau jangkitan di dalam dan di sekeliling otak boleh menyebabkan gejala neurologi dan sakit kepala. Tusukan lumbar, juga dirujuk sebagai paip tulang belakang, ialah ujian diagnostik di mana pembekal penjagaan kesihatan anda meletakkan jarum di belakang anda-di bawah kawasan tulang belakang anda-untuk mengumpul cecair tulang belakang untuk analisis makmal.

Pengimejan

Anda mungkin memerlukan ujian pengimejan diagnostik untuk menolak masalah seperti strok, aneurisme otak, atau tumor otak, terutamanya jika pemeriksaan fizikal anda tidak normal sepenuhnya.

Ujian pengimejan yang mungkin anda perlukan termasuk:

• Tomografi berkomputer otak (CT): CT otak boleh mengenal pasti masalah seperti pendarahan, jangkitan, strok besar dan tumor otak besar.

• Pengimejan resonans magnetik otak (MRI): MRI otak boleh mengesan strok halus, MS, tumor otak, keradangan dan tanda jangkitan.

• CT atau MRI tulang belakang serviks: Pengimejan tulang belakang boleh mengenal pasti mampatan saraf tunjang atau mampatan saraf, yang boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan.

• Angiogram: Angiogram ialah ujian pengimejan yang menggambarkan saluran darah. Anda boleh menjalani angiogram bukan invasif menggunakan pengimejan CT atau MRI, atau anda mungkin memerlukan ujian invasif, di mana pewarna disuntik untuk menggambarkan saluran darah anda.

Diagnosis Berbeza

Gejala migrain adalah serupa dengan gejala beberapa keadaan lain, dan pembekal penjagaan kesihatan anda perlu mengesahkan sama ada anda menghidap migrain—rawatan untuk migrain berbeza daripada masalah neurologi yang lain.

Terdapat banyak penyakit biasa yang serupa dengan migrain.

Varian Migrain

Migrain yang rumit. Migrain yang rumit boleh menyebabkan gejala seperti strok, seperti kelemahan atau kebas sebelah muka atau badan. Jika anda mempunyai migrain yang rumit, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memastikan bahawa anda tidak mengalami strok, TIA (serangan iskemia sementara), atau aneurisme otak.

Migrain vestibular. Migrain vestibular menyebabkan pening atau vertigo yang teruk (rasa bahawa bilik berputar) dan loya. Migrain ini selalunya hampir sama dengan penyakit Meniere dalam pembentangannya, dan ia boleh mengambil masa untuk membezakan antara keduanya.

Sakit kepala berkelompok. Ini menyebabkan sakit mata, dan kadangkala mata merah dan air mata. Mereka sering dianggap sebagai varian migrain.

Penyakit Bukan Migrain

Penyakit bukan migrain lain sering dikelirukan dengan migrain juga.

Sakit kepala tegang. Sakit kepala ketegangan biasanya tidak seteruk migrain, dan tidak dikaitkan dengan gejala selain sakit kepala.

Sakit kepala pemulihan ubat. Sakit kepala ini boleh berlaku selepas anda mengambil ubat dos yang tinggi untuk sakit kepala tegang atau migrain untuk jangka masa yang berpanjangan dan kemudian berhenti mengambil ubat anda secara tiba-tiba.

Jika anda kerap mengalami ketegangan atau sakit kepala migrain, mengambil jadual ubat boleh membantu mencegah sakit kepala yang melantun.

Strok. Strok boleh menyebabkan sakit kepala bersama-sama dengan perubahan penglihatan, masalah pertuturan, kekeliruan, kelemahan, kebas, atau masalah keseimbangan yang teruk. Strok berlaku kerana kekurangan bekalan darah ke kawasan otak. Mereka menyebabkan kerosakan kekal dengan kecacatan neurologi yang berkekalan.

TIA. TIA ialah strok boleh balik yang biasanya disebabkan oleh penurunan singkat dalam aliran darah ke kawasan di otak. Mengikut definisi, TIA dapat diselesaikan, manakala strok menyebabkan kerosakan kekal. Sangat sukar untuk membezakan TIA daripada migrain yang rumit.

Jika terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin menghidap TIA, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memerintahkan ujian untuk menilai faktor risiko strok anda—TIA ialah tanda bahawa anda berisiko mendapat strok.

sawan. Sawan adalah episod gegaran, jeritan, atau kehilangan kesedaran. Ia disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak menentu di dalam otak, biasanya disebabkan oleh kerosakan otak atau kecacatan kelahiran.

Jika terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami sawan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan beberapa ujian, termasuk EEG, untuk mengetahui sama ada anda perlu mengambil ubat untuk mengelakkan sawan selanjutnya.

Sklerosis berbilang (MS). MS adalah keadaan yang menyebabkan episod kelemahan, kebas, perubahan penglihatan, dan keletihan. Jika anda mempunyai MS, anda juga berkemungkinan besar mengalami sakit leher dan/atau kepala.

MS biasanya dikaitkan dengan migrain. Jika anda mempunyai MS, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk mencegah migrain, dan episod MS memerlukan rawatan juga.

Aneurisme otak. Aneurisme ialah kantung salur darah. Aneurisma otak boleh menyebabkan gejala seperti penglihatan berganda atau sakit kepala. Aneurisma otak yang pecah biasanya menyebabkan sakit kepala yang mendadak dan teruk, dan boleh membawa maut.

Jika pembekal penjagaan kesihatan anda bimbang tentang aneurisme otak, anda mungkin mempunyai MRI otak atau angiogram.

Meningitis. Meningitis adalah keradangan atau jangkitan pada meninges (lapisan pelindung di sekeliling otak). Ia menyebabkan sakit kepala, demam, dan kekakuan leher. Tusukan lumbar biasanya boleh mengenal pasti tanda-tanda keradangan atau jangkitan supaya anda boleh dirawat untuk meningitis.

Ensefalitis. Ensefalitis adalah keradangan atau jangkitan pada otak itu sendiri. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal. Gejala biasanya termasuk kekeliruan dan sawan, tetapi ensefalitis juga boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk.

Penyakit Meniere. Keadaan yang menyebabkan pening, kehilangan pendengaran, telinga berdenging, dan sakit kepala, penyakit Meniere sangat mirip dengan migrain vestibular. Meniere selalunya turun-temurun, tetapi tidak selalu.

Sindrom selepas gegaran. Selepas gegaran otak, anda boleh mengalami keletihan yang berterusan, sakit kepala, sakit leher, pening, dan kemurungan. Perbezaan terbesar antara migrain dan sindrom post-concussive ialah migrain biasanya datang dan pergi, manakala gejala sindrom post-concussive cenderung malar atau hampir berterusan. Gegaran otak boleh menjadi pencetus pertama sakit kepala migrain juga.

Penyakit tulang belakang serviks. Jika anda mengalami tekanan pada saraf berhampiran tulang belakang serviks anda (tulang belakang atas), atau penyakit pada saraf tunjang serviks anda, anda mungkin mengalami sakit kepala dan leher yang teruk, kelemahan lengan, kebas lengan atau pening. Pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan biasanya boleh membezakan penyakit tulang belakang serviks daripada migrain.

Diagnosis migrain tidak selalunya mudah—terdapat banyak keadaan yang boleh menunjukkan simptom yang sama, dan simptom migrain berbeza-beza bagi setiap orang. Jika anda merasakan anda mengalami migrain, ambil perhatian tentang simptom yang anda alami supaya anda boleh memaklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda. Pastikan anda bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk menentukan sama ada migrain anda bukan keadaan perubatan yang lebih serius. Jika anda didiagnosis dengan keadaan lain, rawatan awal adalah yang terbaik.