Bagaimana Keracunan Karbon Monoksida Dirawat

Rawatan Tradisional dan Baharu untuk Keracunan Karbon Monoksida

Hemoglobin menyukai karbon monoksida dan mengikatnya kira-kira 230 kali lebih kuat daripada oksigen, yang merupakan masalah kerana karbon monoksida tidak memberikan apa-apa faedah kepada tubuh. Ia tidak memerlukan banyak karbon monoksida dalam udara yang anda sedut untuk mendapat keracunan karbon monoksida dan ia memerlukan banyak oksigen untuk menyingkirkannya, itulah rawatan yang berkisar.

Apakah Keracunan Karbon Monoksida? — Baiklah / Emily Roberts

Rawatan Tradisional

Keracunan karbon monoksida bukanlah sesuatu yang boleh anda rawat di rumah. Ia mengambil sekurang-kurangnya 100% kepekatan oksigen selama beberapa jam untuk membersihkan aliran darah karbon monoksida.

Keracunan karbon monoksida adalah satu situasi yang sentiasa sesuai untuk menghubungi 911.

Rawatan asas untuk keracunan karbon monoksida adalah dengan mentadbir oksigen aliran tinggi dengan topeng bukan rebreather—topeng oksigen dengan beg plastik yang tergantung padanya—selama yang diperlukan untuk menggantikan karbon monoksida yang melekat pada hemoglobin dengan oksigen. Separuh hayat ialah ukuran masa yang diambil untuk menghapuskan separuh daripada bahan dalam badan. Separuh hayat karbon monoksida tanpa menggunakan oksigen ialah 320 minit—lebih daripada lima jam untuk mengurangkan tahap separuh. Pada kadar itu, ia akan mengambil masa kira-kira satu hari untuk karbon monoksida dikeluarkan.

Memberi pesakit 100 peratus oksigen mengurangkan separuh hayat penyingkiran kepada 74 minit, yang bermakna ia masih akan mengambil masa lebih lima jam untuk pesakit yang terdedah secara sederhana untuk mencapai tahap karbon monoksida yang boleh diterima dalam darah.

Pesakit dengan keracunan karbon monoksida menghabiskan banyak masa duduk di jabatan kecemasan sambil bernafas oksigen lurus.

Terapi Oksigen Hiperbarik

Pilihan lain adalah untuk mentadbir oksigen di bawah tekanan dalam ruang hiperbarik, yang pada asasnya adalah tiub di mana pesakit berbaring dan menghirup oksigen 100% pada tekanan 1.5 hingga 2 kali lebih tinggi daripada tekanan atmosfera biasa. Dalam ruang hiperbarik, terapi oksigen boleh mengurangkan separuh hayat penyingkiran karbon monoksida kepada kira-kira 20 minit.

Apa yang perlu diketahui tentang merawat keracunan karbon monoksida. — Alex Dos Diaz / Verywell

Malangnya, ruang hiperbarik tidak selalu tersedia, terutamanya di kawasan luar bandar. Malah di kawasan yang mempunyai akses kepada terapi oksigen hiperbarik, ia boleh mengambil masa beberapa jam untuk mengatur rawatan. Memandangkan pesakit akan menerima pemberian oksigen tradisional semasa tempoh menunggu, manfaat rawatan yang lebih pantas sedikit mungkin sudah hilang. Selain itu, jika berbilang pesakit terjejas oleh pendedahan karbon monoksida, hanya satu demi satu boleh dirawat di ruang hiperbarik.

Walaupun terdapat bukti jelas bahawa terapi oksigen hiperbarik membersihkan karbon monoksida daripada darah dengan lebih cepat, terdapat sedikit bukti bahawa pesakit lebih baik kerananya. Satu meta-analisis ujian terkawal rawak menemui hasil yang bercampur-campur apabila melihat hasil neurologi pesakit keracunan karbon monoksida yang menerima terapi oksigen hiperbarik.

Terapi hiperbarik mungkin boleh membantu pesakit, tetapi tidak ada sebab untuk risau jika ia tidak tersedia.

Rawatan Lain

Menyediakan oksigen untuk mengurangkan tahap karbon monoksida dalam aliran darah hanyalah sebahagian daripada rawatan keracunan karbon monoksida. Kerosakan yang berlaku pada otak dan jantung kerana kekurangan oksigen dalam darah semasa keracunan karbon monoksida memerlukan rawatan juga. Bergantung pada keparahan keracunan, pesakit mungkin memerlukan sokongan untuk fungsi otak dan jantung. Sesetengah pesakit memerlukan rawatan untuk pembengkakan otak, yang mungkin termasuk ubat-ubatan dan kemasukan ke unit rawatan rapi.

Jantung sensitif terhadap kekurangan oksigen dan pesakit boleh mengalami kerengsaan jantung dan aritmia, yang boleh dirawat di hospital dengan ubat atau terapi elektrik.Tahap oksigen bebas yang tinggi dalam aliran darah—molekul oksigen yang tidak terikat pada hemoglobin, juga dikenali sebagai radikal bebas—juga boleh meningkatkan keradangan, yang menambah potensi keperluan untuk campur tangan jantung.

Rawatan Masa Depan

Terdapat beberapa rawatan inovatif untuk keracunan karbon monoksida yang sedang dibangunkan. Banyak daripada terapi ini mungkin bertahun-tahun lagi dan semuanya memerlukan kajian tambahan yang penting untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan.

Cahaya

Beberapa panjang gelombang cahaya telah menunjukkan, dalam kajian haiwan, untuk mempercepatkan proses pemecahan ikatan molekul antara hemoglobin dan karbon monoksida. Jika proses untuk mendapatkan warna cahaya yang betul, yang sedekat mungkin dengan darah, dibangunkan, ia mungkin menyediakan cara yang lebih cepat untuk mengurangkan tahap karbon monoksida.

Suntikan Oksigen

Penyelesaian hiperoksigen yang disuntik terus ke dalam aliran darah boleh menyediakan cara untuk meningkatkan tahap oksigen melebihi apa yang mungkin walaupun dengan terapi oksigen hiperbarik. Kajian awal dengan tikus kelihatan menjanjikan, tetapi masih jauh lagi sebelum manusia boleh mencubanya.

Penyelesaian Hidrogen Saline

Begitu juga, penggunaan larutan garam yang kaya dengan hidrogen sebagai antioksidan boleh didapati di beberapa negara dan boleh memberi manfaat untuk keracunan karbon monoksida. Kerosakan akibat terlalu banyak terapung bebas oksigen di sekeliling aliran darah, tidak mengikat hemoglobin, adalah potensi kelemahan kepada semua terapi rawatan semasa. Menggunakan antioksidan yang kuat untuk mengawal potensi kerosakan boleh menjadi hampir sama pentingnya dengan membalikkan keracunan karbon monoksida pada mulanya.

Pendedahan Alkohol

Satu kajian mendapati pesakit keracunan karbon monoksida yang disengajakan yang juga meminum alkohol mengalami kerosakan otak keseluruhan yang kurang jika dibandingkan dengan pesakit yang keracunan karbon monoksida sahaja. Terdapat kemungkinan kehadiran alkohol boleh membuat perbezaan dalam hasil untuk keracunan CO yang teruk. Memandangkan pesakit dalam kajian ini sudah pun minum sebelum keracunan karbon monoksida, ia boleh menjadi satu-satunya faedah yang berlaku jika alkohol didahulukan.

Soalan Lazim

Adakah terdapat cara untuk mengeluarkan karbon monoksida daripada badan?

Cara paling berkesan untuk membersihkan badan seseorang daripada karbon monoksida adalah dengan memberi mereka 100% oksigen sebaik sahaja mereka telah didiagnosis dengan keracunan CO. Ini boleh dilakukan melalui salah satu daripada beberapa kaedah: tekanan saluran udara berterusan (CPAP), topeng oksigen dengan injap, atau pemberian oksigen melalui topeng takungan pada kadar 15 liter seminit. Ini membantu untuk memaksa CO keluar supaya ia boleh digantikan dengan oksigen.

Berapa lamakah masa yang diambil untuk menyingkirkan karbon monoksida dari badan?

Ia mengambil masa empat setengah hingga lima jam untuk jumlah CO dalam badan berkurangan separuh secara semulajadi semasa menghirup udara biasa, kira-kira satu setengah jam dengan rawatan dengan 100% oksigen, dan 20 minit dengan 3 atmosfera tekanan dalam ruang hiperbarik. Rawatan oksigen perlu diteruskan sehingga paras darah karboksihemoglobin (COHb), yang terbentuk apabila ikatan CO dengan sel darah merah, menurun kepada kurang daripada 3% dan gejala telah berkurangan.

Apa yang berlaku jika keracunan karbon monoksida tidak dirawat?

Potensi kerosakan yang disebabkan oleh karbon monoksida adalah terkumpul, jadi sebarang gejala atau komplikasi pendedahan akan bergantung pada jumlah CO dalam darah dan berapa lama ia berada di sana. Pendedahan ringkas kepada sedikit CO boleh menyebabkan loya dan sakit kepala, manakala pendedahan yang lama kepada sejumlah besar CO boleh membawa kepada masalah yang jauh lebih serius seperti sesak nafas (dispnea), perubahan dalam kewaspadaan mental, masalah neurologi, koma, dan kematian.

Adakah keracunan karbon monoksida sentiasa membawa maut?

Tidak, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan kekal jika ia tidak dikesan dan dirawat dengan segera. Tahap darah COHb yang mencapai 60% atau lebih boleh membawa kematian sejurus selepas pendedahan monoksida. Dan apabila keracunan CO merosakkan jantung, ia boleh meningkatkan risiko kematian dalam tempoh 10 tahun akan datang. Walaupun keracunan CO tidak membawa maut, ia boleh membawa simptom beberapa hari atau minggu selepas pendedahan seperti masalah penglihatan, sakit perut dan defisit neurologi.