Hipoparatiroidisme berlaku apabila badan anda tidak menghasilkan hormon paratiroid yang mencukupi kerana kelenjar paratiroid telah dibuang melalui pembedahan, rosak, atau badan menentang hormon tersebut.
Hormon paratiroid penting untuk mengawal vitamin dan mineral penting dalam badan, termasuk kalsium. Gejala utama hipoparatiroidisme ialah hipokalsemia, tahap kalsium yang rendah.
Badan anda memerlukan kalsium untuk memastikan otot, saraf dan jantung anda berfungsi dengan betul. Tahap kalsium yang rendah boleh menyebabkan gejala yang berkisar dari ringan hingga teruk dan termasuk kekejangan otot, paresthesia (pin dan jarum), masalah jantung dan pernafasan, dan sawan.
Hipoparatiroidisme adalah seumur hidup, tetapi ia boleh dirawat dan terurus. Rawatan terutamanya tertumpu pada memastikan tahap kalsium badan dikawal, yang boleh anda lakukan dengan mengambil suplemen kalsium dan vitamin D, mengambil rawatan yang ditetapkan, makan makanan seimbang dan memeriksa tahap kalsium anda secara rutin.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan cara hipoparatiroidisme dirawat, termasuk remedi rumah dan perubahan gaya hidup, terapi tanpa kaunter, terapi preskripsi dan banyak lagi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1290810293-d47d8d081b994c51ab04922cff5140a2.jpg)
d3sign / Moment / Imej Getty
Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup
Diet anda adalah tempat yang baik untuk bermula apabila menguruskan kesan hipoparatiroidisme. Ini termasuk menambah lebih banyak kalsium, vitamin D, dan makanan kaya magnesium ke dalam diet anda dan mengurangkan pengambilan fosforus anda.
Menambahkan Makanan Kaya Kalsium pada Diet Anda
Rawatan utama untuk hipoparatiroidisme melibatkan meningkatkan pengambilan kalsium anda untuk memastikan tahap kalsium seimbang. Anda boleh melakukan ini dengan secara semula jadi termasuk makanan dalam diet anda yang kaya dengan kalsium. Ini termasuk makanan seperti susu dan produk tenusu lain, sayur-sayuran berdaun gelap, jus yang diperkaya, sardin, kekacang dan badam.
Menambahkan Makanan Kaya Vitamin D pada Diet Anda
Anda juga mungkin mempertimbangkan untuk menambah makanan kaya vitamin D ke dalam diet anda kerana vitamin D membolehkan tubuh menyerap kalsium dengan lebih baik. Tanpa vitamin D, badan boleh menyerap tidak lebih daripada 10%–15% kalsium diet. Apabila tahap vitamin mencukupi, penyerapan kalsium usus meningkat sehingga 40%.
Terdapat banyak makanan yang kaya dengan vitamin D. Sumber vitamin D yang kaya termasuk salmon, herring, sardin, tuna dalam tin, kuning telur, cendawan dan bijirin dan jus diperkaya vitamin D.
Mengurangkan Pengambilan Fosforus Anda
Selain tahap kalsium yang rendah, hipoparatiroidisme juga menyebabkan tahap fosforus yang tinggi, keadaan yang dipanggil hiperfosfatemia. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid anda bertanggungjawab untuk mengawal tahap fosforus darah anda.
Sesetengah orang yang mengalami hiperfosfatemia, terutamanya mereka yang menghidap penyakit buah pinggang, boleh menurunkan tahap fosforus mereka dengan mengurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan fosforus. Makanan yang tinggi fosforus termasuk telur, daging merah, lemak halus, daging organ, makanan yang diproses dan segera, soda, dan makanan yang dibakar.
Makan Lebih Banyak Makanan Kaya Magnesium
Kekurangan magnesium (hypomagnesemia) adalah perkara biasa apabila hormon paratiroid terjejas. Ia boleh membawa kepada banyak masalah kesihatan yang berbeza, termasuk diabetes, penyerapan yang lemah, penyakit seliak (intoleransi terhadap gluten yang menyebabkan kerosakan pada usus kecil), cirit-birit kronik, dan keadaan yang dipanggil sindrom tulang lapar yang dicirikan oleh hipokalsemia yang berpanjangan dan ketara, hipofosfatemia (paras fosfat serum rendah), dan hipomagnesemia.
Magnesium bertanggungjawab untuk lebih 300 tindak balas biokimia di seluruh badan. Fungsi magnesium dalam tubuh manusia termasuk menguruskan fungsi otot dan saraf, mengawal tekanan darah, dan menyokong fungsi sistem imun.
Beberapa sumber makanan yang baik untuk magnesium ialah badam, kuman gandum, dedak gandum, makanan laut, buah-buahan, sayur-sayuran hijau berdaun, dan kacang soya.
Terapi Over-the-Counter (OTC).
Matlamat rawatan hipoparatiroidisme adalah untuk melegakan simptom dan menormalkan kalsium dan fosforus. Bagi kebanyakan orang, diet sahaja tidak mencukupi untuk mencapai ini, dan doktor akan mengesyorkan suplemen mineral dan vitamin untuk membantu menguruskan kesan keadaan.
Kalsium Oral
Kalsium karbonat dan kalsium sitrat adalah bentuk kalsium oral yang paling biasa digunakan untuk menguruskan hipokalsemia.
Kalsium karbonat terdiri daripada 40% unsur kalsium, manakala kalsium sitrat mengandungi 21%. Kalsium karbonat sebaiknya diambil bersama makanan, manakala kalsium sitrat diserap dengan baik tanpa makan.
Doktor anda akan memberitahu anda jenis suplemen kalsium yang mungkin membantu anda menguruskan tahap kalsium anda dan pada dos yang perlu dimulakan.
Vitamin D
Vitamin D membantu badan untuk menyerap kalsium dan menghapuskan fosforus. Doktor anda mungkin mengesyorkan vitamin D tanpa preskripsi dengan suplemen kalsium anda.
Tetapi suplemen vitamin D untuk hipoparatiroidisme biasanya diberikan sebagai calcitriol, versi sintetik dan aktif vitamin D3. Ia boleh didapati sebagai kapsul oral, larutan oral, dan suntikan. Penyelidikan menunjukkan calcitriol adalah cara paling berkesan untuk mengimbangi kalsium dan fosforus dalam badan anda.
Doktor anda akan membenarkan anda jenis kekuatan vitamin D yang paling baik membantu anda menguruskan gejala hipoparatiroidisme.
Magnesium
Jika magnesium anda rendah dan anda mengalami gejala hipoparatiroidisme yang lain, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil suplemen magnesium.
Terdapat beberapa keadaan hipoparatiroidisme di mana menggantikan magnesium sahaja boleh membantu membetulkan keadaan dan menghapuskan keperluan untuk suplemen kalsium.
preskripsi
Apabila terapi OTC dan rawatan di rumah tidak membantu untuk menguruskan gejala hipoparatiroidisme, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi preskripsi yang berbeza.
Suplemen Preskripsi
Sesetengah mineral dan vitamin mungkin ditetapkan dalam kekuatan yang lebih tinggi dan doktor anda perlu menulis preskripsi kepada anda. Sebagai contoh, hipokalsemia dirawat dengan dos vitamin D3 yang sangat tinggi, yang mesti ditetapkan oleh doktor anda.
Diuretik Thiazide
Jika tahap kalsium terus rendah walaupun dengan suplemen kalsium dan vitamin D, doktor anda mungkin menetapkan diuretik thiazide. Ini hanya dilakukan selepas memeriksa kalsium dalam air kencing 24 jam. Ubat-ubatan ini boleh membantu badan anda meningkatkan kalsium yang telah hilang melalui air kencing.
Diuretik thiazide tidak boleh ditetapkan kepada orang yang mempunyai hipoparatiroidisme autoimun.
Hormon paratiroid
Pada 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan hormon paratiroid manusia rekombinan Natpara (rhPTH (1-84) sebagai suntikan sekali sehari untuk rawatan kalsium darah rendah akibat hipoparatiroidisme.
Beberapa kajian haiwan mendapati peningkatan risiko kanser tulang dengan penggunaan Natpara. Oleh itu, doktor akan menetapkannya hanya untuk orang yang tahap kalsiumnya tidak dapat diuruskan dengan suplemen kalsium dan vitamin D sahaja. Apabila menetapkan Natpara, adalah penting bagi doktor untuk mencari cara untuk menguruskan risiko yang berkaitan dengan ubat ini.
Pembedahan dan Prosedur Didorong Pakar
Tiada rawatan pembedahan yang disyorkan untuk menguruskan hipoparatiroidisme.
Walau bagaimanapun, terapi kalsium infusi intravena (IV) mungkin disyorkan untuk orang yang tahap kalsiumnya sangat rendah atau yang tidak bertindak balas terhadap suplemen kalsium dan vitamin D oral. Ini selalunya berlaku untuk orang yang mengalami kekejangan otot dan/atau sawan yang teruk.
Terapi kalsium IV menggunakan kalsium glukonat 10%, yang mengandungi 93 miligram unsur kalsium setiap botol 10 mililiter. Dos dewasa biasanya 186 miligram unsur kalsium yang dicairkan dalam 50–100 mililiter 5% dekstrosa yang diselitkan. Selepas terapi IV, rawatan akan diteruskan dengan kalsium oral dan vitamin D dan/atau PTH manusia rekombinan.
Bagi sesetengah terapi kalsium IV perlu diberikan dua kali atau lebih dalam seminggu untuk memastikan penyerapan kalsium oral. Vitamin D sering disyorkan dengan terapi kalsium untuk membantu meningkatkan penyerapan kalsium.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Perubatan komplementari dan alternatif (CAM) ialah istilah yang digunakan untuk menggambarkan terapi yang bukan sebahagian daripada perubatan standard. Pada masa ini, tiada terapi CAM yang telah dikaji dan didapati selamat atau berkesan untuk merawat hipoparatiroidisme.
Jika anda mempunyai hipoparatiroidisme, doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk maklumat tentang terapi CAM. Jangan sekali-kali memulakan terapi CAM tanpa terlebih dahulu bercakap dengan doktor yang merawat anda.
Ringkasan
Hypoparathyroidism adalah keadaan yang jarang berlaku yang berlaku apabila kelenjar paratiroid di leher telah dikeluarkan atau tidak menghasilkan hormon paratiroid yang mencukupi, hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal kalsium dan fosforus dalam darah. Rawatan utama untuk hipoparatiroidisme adalah untuk memulihkan tahap kalsium dalam badan.
Orang yang mengalami hipoparatiroidisme mungkin memerlukan suplemen kalsium dan vitamin D (yang diperlukan untuk menyerap kalsium) sepanjang hayat mereka. Doktor anda mungkin juga mengesyorkan diuretik untuk mengurangkan jumlah kalsium yang dikeluarkan oleh badan anda melalui air kencing.
Hormon paratiroid manusia rekombinan dipertimbangkan dalam kes di mana terapi kalsium dan vitamin D tidak mencukupi untuk mendapatkan tahap kalsium anda dalam julat normal.
Hypoparathyroidism ialah keadaan seumur hidup yang memerlukan kalsium tambahan dan vitamin D. Doktor anda akan sentiasa memeriksa darah anda untuk memantau tahap kalsium dan fosforus anda untuk mengesahkan bahawa rawatan membantu atau jika pelan rawatan anda perlu diselaraskan.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera jika anda atau anak anda mengalami simptom hipoparatiroidisme yang teruk atau mengancam nyawa, termasuk sawan dan kesukaran bernafas. Gejala teruk ini juga merupakan petanda pelan rawatan anda mungkin tidak membantu dan harus diubah suai untuk menguruskan keadaan anda dengan lebih baik.
