Bagaimana Herpes Mempengaruhi Kehamilan

Jangkitan herpes pada wanita hamil menimbulkan risiko kepada bayi mereka. Walau bagaimanapun, walaupun penjagaan pranatal yang berhati-hati adalah penting, kehamilan dan melahirkan anak secara amnya selamat untuk wanita ini dan anak-anak mereka.

Gambaran keseluruhan

Herpes adalah penyakit kelamin yang sangat biasa. Malah, dianggarkan 20% hingga 25% wanita hamil adalah pembawa virus herpes. Sebahagian besar daripada mereka akan mempunyai anak tanpa mengalami sebarang komplikasi berkaitan herpes untuk bayi mereka.

Walau bagaimanapun, virus herpes simplex menimbulkan risiko kepada bayi yang belum lahir dalam situasi tertentu dan boleh meningkatkan kemungkinan pembedahan cesarean. Mengetahui lebih lanjut tentang risiko jangkitan herpes genital dan mulut semasa kehamilan boleh membantu bakal ibu dan pasangan mereka membuat keputusan termaklum untuk melindungi diri mereka dan bayi mereka.

Jangkitan Virus Herpes Simplex

Virus herpes simplex menyebabkan pelbagai jangkitan, dicirikan oleh tempoh tidak aktif tanpa gejala dan wabak sporadis lepuh merah, gatal dan menyakitkan. Secara amnya, terdapat dua jenis herpes: herpes genital dan herpes mulut (juga dipanggil kudis sejuk atau lepuh demam). Walau bagaimanapun, lesi herpes daripada kedua-dua jenis boleh didapati di mana-mana bahagian badan, termasuk pada kulit, mulut, mata dan alat kelamin.

Penularan

Seseorang boleh dijangkiti herpes apabila kulit pecah atau mulut, zakar, faraj atau dubur mereka bersentuhan dengan virus. Virus ini boleh berjangkit walaupun tiada simptom yang boleh dilihat dan boleh disebarkan melalui air liur dan penumpahan virus dari tisu yang kelihatan sihat. Menurut Pusat Kawalan dan Penghantaran Penyakit, “kebanyakan orang yang menghidap herpes genital tidak tahu mereka menghidapnya.”

Apabila seseorang telah dijangkiti, tiada penawar. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak menunjukkan tanda-tanda jangkitan. Ramai wanita mungkin hanya mengetahui bahawa mereka dijangkiti semasa kehamilan disebabkan oleh wabak lesi atau melalui ujian antibodi. Bagi mereka yang mengalami jangkitan aktif atau wabak, gejala biasanya berselang-seli.

Wabak

Ramai wanita telah terdedah kepada virus herpes simplex dan membangunkan antibodi terhadapnya tanpa pernah mengalami wabak simptomatik. Semasa kehamilan, sistem imun menjadi kurang berkesan, yang boleh mencetuskan wanita ini untuk mendapat wabak pertama. Wanita hamil yang sebelum ini dijangkiti herpes akan mempunyai purata 3 kali berulang semasa kehamilan.

Pelbagai faktor boleh mencetuskan berulangnya gejala, termasuk tekanan fizikal dan emosi, keletihan, perubahan hormon, dan pendedahan kepada haba atau sejuk yang melampau. Perubahan hormon, imun dan fizikal lain yang berlaku semasa kehamilan, serta jumlah keseluruhan pembesaran bayi, juga dianggap menyumbang kepada kekerapan jangkitan herpes aktif yang lebih tinggi.

Jangkitan aktif cenderung untuk datang dan pergi dan biasanya akan sembuh dalam masa seminggu atau lebih tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat ubat-ubatan, termasuk Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), dan Valtrex (valacyclovir), yang boleh mencegah dan memendekkan wabak.

Walau bagaimanapun, perkara yang lebih membimbangkan adalah potensi kesan herpes pada kehamilan, kerana dalam beberapa kes, ia boleh membawa akibat yang teruk. Di bawah, kami memecahkan risiko kepada bayi anda dan perkara yang perlu anda lakukan untuk melindungi anak anda dengan sebaiknya.

Risiko Penularan kepada Bayi

Risiko keseluruhan adalah rendah bahawa ibu yang menghidap herpes akan menghantar virus kepada anak mereka melalui bersalin, selagi mereka tidak mengalami wabak aktif semasa bersalin. Malah, kajian menunjukkan bahawa hanya 1% bayi yang dilahirkan untuk membawa herpes akan dijangkiti semasa bersalin. Selain itu, herpes genital menyebabkan lebih banyak risiko daripada herpes mulut.

Risiko khusus untuk menularkan virus herpes simplex kepada bayi bergantung kepada beberapa faktor:

• Pendedahan bayi kepada lesi herpes semasa penghantaran
• Sama ada ibu mempunyai antibodi kepada virus herpes simplex
• Sama ada bayi mempunyai masa untuk memperoleh antibodi ini sebelum bersalin

Untuk menggambarkan bagaimana risiko bayi berubah berdasarkan faktor di atas, pertimbangkan contoh berikut:

Seseorang yang mengalami wabak herpes genital pertama mereka semasa trimester ketiga kehamilan dan yang masih belum membangunkan antibodi terhadap virus pada permulaan bersalin mempunyai peluang 33% untuk menularkan virus kepada bayi mereka semasa kelahiran faraj.

Sebaliknya, seorang wanita yang mengalami wabak herpes genital berulang hanya mempunyai peluang 3% untuk menularkan virus kepada bayi mereka. Risiko dikurangkan dalam senario ini terutamanya kerana ibu sudah mempunyai antibodi kepada virus herpes dan telah menyebarkannya kepada anak dalam kandungan.

Kesan pada Bayi

Penghantaran virus herpes simplex kepada bayi baru lahir (neonat) boleh mendatangkan kesan yang memudaratkan. Tahap jangkitan herpes simplex boleh berkisar daripada ruam pada kulit, kepada kesan pada mata dan mulut, kepada jangkitan otak, atau jangkitan di seluruh badan.

Dalam kes yang kurang biasa, virus mungkin dipindahkan ke janin dalam rahim. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada otak, hati, mata, paru-paru, dan organ penting lain, atau bahkan kematian. Terdapat beberapa spekulasi bahawa jangkitan herpes awal semasa kehamilan mungkin meningkatkan sedikit kemungkinan keguguran dan kelahiran pra-matang, tetapi lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk mengesahkan atau menyangkal teori ini.

Tanda-tanda jangkitan HSV pada bayi termasuk demam rendah, ruam atau lepuh, penyusuan yang tidak baik, sawan dan kelesuan. Gejala boleh bermula dua hingga 12 hari selepas pendedahan, dan penyakit boleh menjadi lebih teruk dengan cepat. Semua bayi yang disyaki mempunyai jangkitan virus herpes simplex harus dirawat dengan IV acyclovir. Tempoh rawatan dan prognosis ditentukan oleh sistem badan yang terlibat dalam jangkitan.

Rawatan Herpes dalam Kehamilan

Syor American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) adalah untuk merawat semua wabak utama herpes genital dengan ubat antivirus, termasuk wabak primer pada wanita hamil.

Acyclovir mempunyai data paling banyak tentang keselamatan penggunaan semasa kehamilan. Pendaftaran lebih 1000 wanita hamil yang terdedah kepada asiklovir semasa kehamilan awal menunjukkan bahawa asiklovir berkemungkinan besar selamat, kerana tiada peningkatan dalam kecacatan kelahiran.

Kebanyakan wanita yang mengalami wabak herpes genital semasa, primer atau berulang, biasanya dinasihatkan untuk menjalani pembedahan cesarean untuk mengurangkan pendedahan bayi kepada virus herpes simplex. Walau bagaimanapun, wanita yang terdedah kepada herpes yang diketahui biasanya mengambil ubat antivirus pada trimester ketiga untuk mencegah wabak—dan boleh bersalin secara faraj dengan selamat.

Langkah berjaga-jaga untuk Wanita Hamil Tanpa Herpes

Walaupun mana-mana wanita yang tidak pernah mengalami herpes harus berhati-hati untuk melakukan hubungan seks dengan seseorang yang mungkin mempunyai herpes, wanita hamil harus mengambil langkah berjaga-jaga tambahan pada trimester ketiga mereka. Garis panduan ini termasuk mengelakkan persetubuhan dan seks oral dengan pasangan yang mempunyai, atau anda mengesyaki menghidap herpes genital.

Walaupun menghidap herpes memang menimbulkan risiko tambahan kepada bayi anda, ketahui bahawa dalam kebanyakan kes tiada komplikasi akan berlaku-dan herpes tidak akan diturunkan kepada bayi. Dengan mengandaikan mereka menerima rawatan perubatan yang sesuai, kebanyakan ibu yang menghidap herpes tidak perlu risau dan akan terus melahirkan bayi yang sihat.