Bagaimana Anemia Didiagnos

Anemia dicirikan oleh bilangan sel darah merah (RBC) yang rendah dan/atau RBC yang rosak yang tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Tanda fizikal tertentu—seperti kulit pucat—mungkin memberikan petunjuk bahawa anda mempunyai anemia.

Jika anda mempunyai tanda-tanda anemia, ujian darah boleh mengesahkan kepekatan RBC yang rendah dan boleh mengesan RBC atipikal. Kadangkala, penampilan sel darah merah anda di bawah mikroskop boleh membantu dalam menunjukkan punca anemia anda.

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan anemia, anda mungkin memerlukan ujian lanjut untuk mengenal pasti punca anemia anda. Kajian diagnostik khusus boleh membezakan isu perubatan seperti pengeluaran RBC rendah dalam sumsum tulang anda atau pendarahan usus.

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Anda mungkin melihat tanda-tanda anemia melalui beberapa pemeriksaan sendiri yang boleh anda lakukan sendiri.

Gejala dan tanda anemia biasa termasuk:

• Keletihan (rasa letih atau seolah-olah anda tidak mempunyai tenaga yang cukup untuk melakukan perkara seharian)
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Pening
• Tangan dan/atau kaki yang sejuk
• Sesak nafas semasa melakukan senaman
• Debaran jantung
• Sakit kepala
• Pica (keinginan untuk barang bukan makanan, seperti rumput, ais, kotoran, dll.)
• Sindrom kaki resah
• Kulit pucat atau kekuningan dan membran mukus
• Kuku rapuh atau bersudu
• Merekah di sudut mulut
• Lidah bengkak atau sakit
• Nadi lemah

• Tachycardia (nadi laju) (denyut jantung melebihi 100 denyutan seminit)

Anda juga mungkin melihat darah dalam air kencing atau najis anda. Darah dalam air kencing boleh kelihatan merah atau merah jambu pucat, manakala najis berdarah boleh kelihatan merah terang atau hitam dan berlarutan. Jika anda mengalami pendarahan gastrousus (GI) berulang, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan kit ujian di rumah untuk anda gunakan untuk mengenal pasti darah dalam najis.

Anemia boleh berbahaya untuk kesihatan anda. Tanda-tanda anemia juga boleh menandakan masalah kesihatan serius yang lain. Jika anda mengesan sebarang tanda anemia, pastikan anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk penilaian penuh.

Pemeriksaan fizikal

Sama ada anda mempunyai simptom atau tidak, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anemia pada pemeriksaan fizikal rutin anda. Keabnormalan peperiksaan fizikal biasa yang boleh menunjukkan kemungkinan anemia termasuk:

• Nadi lemah atau kuat
• Membran mukus pucat
• Katil kuku pucat
• Kuku rata, bergerigi dan rapuh (koilonychia)
• Hati merungut
• Jaundis

Kebanyakan tanda peperiksaan fizikal ini mungkin konsisten dengan tanda ujian kendiri yang anda perhatikan di rumah sendiri. Pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda bila perubahan ini bermula dan sama ada ia semakin teruk atau jika ia datang dan pergi dari semasa ke semasa.

Makmal dan Ujian

Untuk mengetahui sama ada anda menghidapi anemia atau tidak, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menjalankan satu atau beberapa ujian. Kebanyakan ujian untuk mendiagnosis anemia melibatkan mendapatkan sampel darah.

Ujian darah juga boleh membantu mengecilkan jenis anemia yang mungkin anda alami. Ujian makmal lain boleh digunakan untuk mengenal pasti punca anemia anda.

Ujian untuk Mendiagnosis Anemia

Ujian makmal biasa untuk mendiagnosis anemia termasuk:

Kiraan darah lengkap (CBC): Ini adalah ujian paling penting yang digunakan untuk mengesan anemia. Ia adalah ujian darah standard, dan anda tidak memerlukan sebarang penyediaan khas terlebih dahulu. Darah diambil dari vena untuk ujian.

Laporan anda akan memasukkan kiraan RBC anda serta penerangan tentang saiz RBC anda. Kiraan RBC yang rendah bermakna anda mengalami anemia.“RBC yang besar (anemia makrositik) mungkin menunjukkan kekurangan vitamin B12 atau asid folik atau anemia yang merosakkan. RBC kecil (anemia mikrositik) mungkin menunjukkan kekurangan zat besi atau pendarahan.“.

Calitan darah: Calitan darah ialah sampel darah yang diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop. Penilaian ini boleh memberikan penerangan tentang RBC anda dan mungkin mengenal pasti penyakit seperti anemia sel sabit. Kadangkala sapuan darah boleh mengenal pasti isu seperti anemia hemolitik akibat jangkitan malaria atau toksin.“”

Ujian besi: Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh memesan ujian untuk menilai tahap zat besi dalam badan anda. Zat besi adalah mineral penting untuk membuat sel darah merah dan juga penting untuk otot, sumsum tulang, dan fungsi organ yang sihat. Terlalu sedikit zat besi dalam badan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi dan keadaan kesihatan serius yang lain.

Ujian besi termasuk:

• Ujian besi serum: mengukur besi dalam darah
• Ujian transferrin: mengukur transferrin, protein yang menggerakkan besi ke seluruh badan
• Ujian jumlah kapasiti mengikat besi (TIBC): mengukur sejauh mana besi melekat pada transferrin atau protein lain
• Ujian darah feritin: mengukur zat besi yang disimpan dalam badan

Sama seperti ujian CBC, ujian besi memerlukan sampel darah. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda untuk tidak makan atau minum apa-apa kecuali air selama 12 jam sebelum ini. (Ujian yang memerlukan puasa biasanya berlaku pada waktu pagi.)

Keputusan ujian akan menunjukkan sama ada anda mempunyai terlalu banyak atau terlalu sedikit zat besi dalam badan anda. Jika keputusan ujian anda tidak normal, ini mungkin tidak bermakna anda mempunyai keadaan perubatan yang memerlukan rawatan. Wanita yang datang haid selalunya mempunyai tahap zat besi yang rendah, dan sesetengah ubat seperti pil perancang dan estrogen boleh mempengaruhi tahap zat besi.

Kebanyakan keadaan yang menyebabkan paras besi luar biasa boleh dirawat.“

Ujian untuk Menentukan Punca Anemia

Ujian lain boleh membantu untuk menentukan punca anemia anda. Sebagai contoh, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan kolonoskopi untuk menilai sama ada kanser kolon bertanggungjawab untuk anemia anda. Ujian yang membantu mencari punca di sebalik anemia termasuk:

Urinalisis (U/A): Sampel air kencing boleh mengesan darah dalam air kencing, serta masalah lain seperti jangkitan saluran kencing atau penyakit pundi kencing yang boleh menyebabkan anemia.

Sampel najis darah ghaib: Kehilangan darah dalam najis akibat pendarahan GI adalah punca biasa anemia kekurangan zat besi. Sampel najis boleh diuji untuk kehadiran darah.

Vitamin B12, folat, atau paras zat besi: Jika sel darah merah anda kelihatan menunjukkan punca pemakanan untuk anemia, anda boleh diuji untuk mengesahkan kekurangan ini.

Ujian fungsi hati (LFT): Kegagalan hati atau penggunaan alkohol yang banyak boleh menyebabkan anemia, dan LFT boleh digunakan untuk menentukan sama ada anda mempunyai penyakit hati.

Ujian Bilirubin: Ujian tahap bilirubin yang boleh menunjukkan hemolisis (atau pecah RBC), yang boleh menjadi punca anemia.

Tahap elektrolit: Penyakit buah pinggang yang teruk dan penyakit sistemik boleh menyebabkan anemia. Tahap elektrolit boleh menunjukkan banyak penyakit perubatan yang dikaitkan dengan anemia.

Erythropoietin (EPO): Ujian makmal khusus boleh mengukur jumlah EPO, hormon yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan RBC.

Biopsi sumsum tulang: Jika terdapat kebimbangan kuat bahawa anda mungkin menghidap kanser sumsum tulang, biopsi sumsum tulang boleh diperolehi untuk mengesahkan sama ada anda mempunyai punca anemia ini.

Ujian genetik: Beberapa keadaan keturunan, seperti anemia sel sabit, boleh menyebabkan anemia. Ujian ini ialah bahagian standard saringan bayi baru lahir di AS Ujian genetik khusus lain yang mungkin diperlukan dalam penilaian anemia anda termasuk ujian untuk talasemia, sferositosis keturunan atau kekurangan glukosa 6-fosfat dehidrogenase (G6PD).

Kolonoskopi atau endoskopi: Anda mungkin perlu menjalani prosedur supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melihat bahagian dalam sistem GI anda untuk mencari kawasan yang mungkin mengalami pendarahan secara aktif. Kadangkala, ujian ini mengesan pendarahan perlahan yang tidak dapat dikesan pada ujian pengimejan.

Pengimejan

Secara amnya, apabila anda menjalani penilaian perubatan untuk menentukan punca anemia, pengimejan digunakan untuk mencari pertumbuhan yang mungkin berdarah atau jisim kanser yang boleh menyebabkan anemia.

Ujian pengimejan anda akan disesuaikan berdasarkan petunjuk lain dalam pemeriksaan fizikal dan penilaian makmal anda. Contohnya, jika anda mengalami anemia kekurangan zat besi dengan paras besi normal, ujian pengimejan anda akan dilakukan untuk mencari kemungkinan punca pendarahan.

Ujian pengimejan yang digunakan dalam penilaian anemia boleh termasuk:

• Tomografi berkomputer perut (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Pemeriksaan ini memberikan gambar perut dan mungkin mengenal pasti pertumbuhan atau kawasan pendarahan.

• Ultrasound pelvis atau CT: Ujian ini digunakan untuk mencari masalah rahim atau pundi kencing yang boleh menyumbang kepada anemia.

Diagnosis Berbeza

Anemia selalunya merupakan tanda penyakit yang mendasari. Dan oleh kerana kiraan RBC yang rendah atau RBC yang diubah boleh dikesan dengan agak cepat dengan ujian darah rutin (selalunya sebelum tanda dan gejala anemia berkembang), diagnosis pembezaan tertumpu pada mencari punca atau faktor risiko yang membawa kepada anemia.

Pertimbangan biasa dalam diagnosis pembezaan anemia termasuk:

• Malnutrisi disebabkan oleh masalah usus yang tidak didiagnosis seperti penyakit radang usus (IBD) atau penyakit seliak
• Malnutrisi akibat gangguan pemakanan
• Pendarahan haid yang berlebihan

• Endometriosis atau fibroid rahim atau polip

• Pendarahan GI

• Leukemia atau limfoma

• Kanser perut, usus kecil, kolon atau hati
• Jangkitan
• Gangguan darah keturunan

Pertimbangan lain apabila mendiagnosis anemia adalah kesan sampingan ubat. Banyak ubat boleh menyebabkan anemia sebagai kesan sampingan. Anemia boleh bermula walaupun anda telah mengambil ubat selama bertahun-tahun.

Diagnosis anemia ialah proses yang melibatkan mengenal pasti jenis anemia anda serta punca asasnya. Kadangkala puncanya tidak mudah untuk ditentukan dan proses diagnostik boleh mengambil sedikit masa. Sebaik sahaja anemia anda didiagnosis, anda boleh memulakan langkah-langkah untuk rawatan.