Gambaran keseluruhan
Adakah asma menjejaskan kanak-kanak?
Asma adalah penyebab utama penyakit kronik (jangka panjang) pada kanak-kanak. Ia menjejaskan lebih daripada 7 juta kanak-kanak di Amerika Syarikat. Atas sebab yang tidak diketahui, kadarnya semakin meningkat. Asma boleh bermula pada usia apa-apa, tetapi kebanyakan kanak-kanak yang mengalaminya mempunyai gejala pertama mereka pada usia 5 tahun.
Mengapa lebih ramai kanak-kanak mendapat asma?
Tiada siapa yang benar-benar tahu mengapa semakin ramai kanak-kanak menghidap asma. Cadangan termasuk yang berikut:
- Kanak-kanak semakin terdedah kepada lebih banyak alergen seperti habuk, pencemaran udara dan asap terpakai (dan juga tangan ketiga).
- Kanak-kanak tidak terdedah kepada penyakit kanak-kanak yang mencukupi untuk membina sistem imun mereka.
- Kadar penyusuan yang lebih rendah telah menghalang bahan penting sistem imun daripada diteruskan kepada bayi.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan kanak-kanak lebih cenderung untuk menghidap asma?
Terdapat banyak faktor risiko untuk menghidap asma kanak-kanak. Ini termasuk:
- Alahan.
- Sejarah keluarga asma, alahan dan atopi (genetik, atau diwarisi, berkemungkinan untuk mengalami alahan dan asma).
- Jangkitan pernafasan yang kerap.
- Berat lahir rendah.
- Pendedahan kepada asap tembakau sebelum dan/atau selepas kelahiran.
- Menjadi lelaki.
- Menjadi Afrika Amerika.
- Dibesarkan dalam persekitaran berpendapatan rendah.
Pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun, penyebab paling biasa simptom asma adalah jangkitan virus saluran pernafasan atas seperti selsema.
Apakah tanda-tanda dan gejala asma pada kanak-kanak?
Tanda dan gejala asma pada kanak-kanak termasuk:
- Batuk yang kerap berlaku, yang mungkin berlaku semasa kanak-kanak bermain, ketawa, atau pada waktu malam atau selepas bangun. Batuk mungkin satu-satunya gejala.
- Kurang tenaga semasa bermain.
- Pernafasan cepat.
- Aduan sesak dada atau dada “sakit.”
- Bunyi siulan (wheezing) apabila kanak-kanak bernafas masuk atau keluar.
- Tarik balik (gerakan lihat-lihat) di dada akibat kesukaran bernafas.
- Sesak nafas atau kehilangan nafas.
- Tegang otot leher dan dada.
- Rasa lemah atau letih.
Tidak semua kanak-kanak mempunyai simptom asma yang sama. Gejala boleh berbeza dari episod ke episod pada kanak-kanak yang sama. Selain itu, tidak semua semput atau batuk berpunca daripada asma.
Jika anak anda mengalami masalah bernafas, bawa dia berjumpa pakar pediatrik untuk penilaian. Anak anda mungkin dirujuk kepada pakar, seperti pembekal pulmonari pediatrik atau alahan pediatrik.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah asma pada kanak-kanak didiagnosis?
Asma selalunya sukar untuk didiagnosis pada bayi. Walau bagaimanapun, penyakit ini selalunya boleh didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua berdasarkan sejarah perubatan kanak-kanak, gejala, dan pemeriksaan fizikal, dan pada ujian tertentu:
- Sejarah perubatan dan penerangan simptom: Pembekal penjagaan kesihatan akan bertanya tentang sebarang sejarah masalah pernafasan yang mungkin ada pada anak anda, serta sejarah keluarga yang menghidap asma, alahan, keadaan kulit yang dipanggil ekzema, atau penyakit paru-paru lain. Pastikan anda menerangkan simptom anak anda (batuk, berdehit, sesak nafas dengan/tanpa aktiviti, peningkatan kerja pernafasan, sakit dada atau sesak) secara terperinci, termasuk bila dan berapa kerap simptom ini berlaku.
- Ujian fizikal: Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan mendengar jantung dan paru-paru anak anda.
- Ujian: Ramai kanak-kanak akan menjalani ujian X-ray dada dan fungsi paru-paru (paru-paru), yang mengukur jumlah udara dalam paru-paru dan berapa cepat ia boleh dihembus (dihembuskan ). Hasilnya akan membantu pembekal menentukan betapa teruknya asma. Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun biasanya tidak dapat melakukan ujian fungsi paru-paru, jadi doktor sangat bergantung pada sejarah, gejala, dan pemeriksaan fizikal dalam membuat diagnosis.
Doktor boleh memerintahkan ujian lain untuk membantu mengenal pasti pencetus asma tertentu, termasuk ujian kulit alahan dan ujian darah.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah asma pada kanak-kanak dirawat?
Berdasarkan sejarah anak anda dan betapa teruknya asma, penyedia penjagaan kesihatan akan membangunkan pelan penjagaan yang dipanggil “Pelan Tindakan Asma,” yang menerangkan:
- Bila dan bagaimana anak anda harus menggunakan ubat asma.
- Apa yang perlu dilakukan apabila asma menjadi lebih teruk.
- Bila perlu mendapatkan penjagaan kecemasan untuk anak anda.
Pastikan anda memahami pelan ini dan tanya pembekal anak anda sebarang soalan yang mungkin anda ada. Pelan Tindakan Asma adalah penting untuk kejayaan kawalan asma. Pastikan ia berguna untuk mengingatkan anda tentang pelan pengurusan asma harian anak anda dan untuk membimbing anda apabila anak anda mengalami gejala asma. Selain mengikuti Pelan Tindakan Asma, cuba hadkan (dan elakkan, jika boleh) pendedahan kepada pencetus asma.
Ubat asma yang diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua juga boleh ditetapkan dengan selamat untuk kanak-kanak kecil dan kanak-kanak kecil. Dalam kes ubat yang disedut, peranti penghantaran berbeza berdasarkan umur dan keupayaan kanak-kanak mungkin diperlukan.
Jika bayi atau anak anda mengalami gejala asma yang memerlukan rawatan dengan penyedut penyelamat (bronkodilator, seperti albuterol/levalbuterol) lebih daripada dua kali seminggu, pembekal anda mungkin menetapkan terapi pengawal harian (seperti ubat anti-radang).
Bagaimana anda memberi ubat asma kepada anak anda?
Anda akan memberi ubat asma kepada anak anda menggunakan peranti kebuk penahan injap (VHC) atau nebulizer rumah (juga dikenali sebagai mesin pernafasan).
Anak anda mungkin boleh menggunakan penyedut dos bermeter (MDI) dengan VHC. VHC ialah ruang yang melekat pada MDI dan menahan pecah ubat. Berbincang dengan pembekal anak anda untuk melihat sama ada MDI dengan VHC sesuai untuk anak anda.
Nebulizer menghantar ubat asma dengan menukarnya daripada cecair kepada kabus. Anak anda mendapat ubat dengan menghirupnya melalui topeng muka atau corong.
Terdapat beberapa ubat asma yang juga digerakkan oleh pernafasan, atau datang sebagai serbuk kering. Ubat-ubatan ini diberikan kepada kanak-kanak yang lebih tua yang dapat menunjukkan teknik yang sesuai untuk menggunakannya.
Apakah yang perlu anda lakukan sekiranya anak anda diserang asma?
Jika anak anda menunjukkan simptom serangan asma:
- Beri anak anda ubat penahan sakit mengikut pelan tindakan asma.
- Tunggu 15 minit. Jika simptom hilang, anak anda sepatutnya dapat meneruskan apa sahaja aktiviti yang mereka lakukan. Jika simptom berterusan, ikuti Pelan Tindakan Asma untuk terapi lanjut.
- Jika anak anda gagal bertambah baik, atau jika anda tidak pasti tindakan yang perlu diambil, hubungi pembekal penjagaan anda.
Tanda-tanda bahaya serangan asma ialah:
- Semput yang teruk.
- Batuk yang teruk.
- Masalah berjalan dan/atau bercakap,
- Bibir biru dan/atau kuku.
Jika anak anda mempunyai mana-mana daripada tanda/simptom bahaya ini, pergi ke jabatan kecemasan terdekat atau hubungi 911.
Tinjauan / Prognosis
Bagaimana anda akan tahu apabila asma anak anda dikawal dengan baik?
Anda akan tahu bahawa asma anak anda dikawal dengan baik jika, semasa mengambil ubat, anak anda:
- Menjalani kehidupan yang aktif dan normal.
- Mempunyai sedikit gejala yang menyusahkan.
- Menghadiri sekolah setiap hari.
- Melakukan aktiviti harian tanpa kesukaran.
- Tidak pernah membuat lawatan segera ke doktor, jabatan kecemasan atau hospital.
- Mempunyai sedikit atau tiada kesan sampingan daripada ubat-ubatan.
Adakah anak anda akan mengatasi asma?
Sebaik sahaja saluran pernafasan seseorang menjadi sensitif, ia kekal seperti itu sepanjang hayat. Kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang menghidap asma mengalami penurunan simptom yang ketara pada masa mereka menjadi remaja—oleh itu, nampaknya telah “mengatasi” asma mereka. Walau bagaimanapun, kira-kira separuh daripada kanak-kanak ini akan mengalami simptom asma semula pada usia 30-an atau 40-an. Malangnya, tiada cara untuk meramalkan simptom siapa yang akan berkurangan semasa remaja dan siapa yang akan kembali di kemudian hari.
Dengan mempelajari tentang asma dan cara ia boleh dikawal, anda mengambil langkah penting ke arah menguruskan penyakit anak anda. Bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan asma anak anda untuk mengetahui cara mengelakkan pencetus asma, ubat yang dilakukan dan cara memberinya dengan betul. Dengan penjagaan yang betul, anak anda boleh hidup bebas daripada gejala asma dan mengekalkan gaya hidup normal dan sihat.
