Gambaran keseluruhan
Apakah apendektomi?
Apendektomi ialah prosedur pembedahan untuk membuang apendiks. Apendektomi ialah rawatan pembedahan standard untuk apendisitis, keradangan apendiks yang menyakitkan. Oleh kerana apendiks yang meradang berpotensi untuk pecah, apendisitis dianggap sebagai kecemasan perubatan. Apendiks yang pecah boleh menjadi sangat berbahaya. Apendiks yang sihat, sebaliknya, nampaknya tidak mempunyai sebarang fungsi penting dalam sistem pencernaan. Jika anda perlu mengeluarkan apendiks anda, anda tidak akan terlepas.
Apakah lampiran?
Apendiks ialah kantung kecil berbentuk tiub yang menonjol dari bahagian bawah kolon (usus besar), seperti ekor kecil. Ia lebih kurang panjang jari telunjuk anda. Ia terletak di sebelah kanan bawah perut anda. (Jika anda menghidap apendisitis, anda akan merasakan tempat yang menyakitkan secara akut.) Para saintis tidak mengetahui tujuan apendiks yang tepat. Terdapat teori – sebagai contoh, ia mungkin menjadi tempat untuk badan anda menyimpan bakteria usus tertentu yang bermanfaat. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang pernah melihat apa-apa akibat yang serius daripada mengeluarkannya.
Mengapa apendisitis adalah kecemasan?
Kerana ia sangat kecil, apendiks membengkak dengan cepat dengan keradangan dan tidak mengambil masa yang lama untuk pecah. Apendiks pecah boleh menyebarkan agen berjangkit ke seluruh rongga perut, membawa kepada peritonitis, keradangan pada lapisan perut. Jika jangkitan merebak ke aliran darah anda, ia boleh menyebabkan sepsis. Kedua-dua peritonitis dan sepsis boleh menyebabkan penyakit serius dan juga kematian. Apendiks boleh pecah dalam masa 36 jam selepas simptom pertama apendisitis anda, jadi apabila anda mendapatkan rawatan, masa adalah penting.
Mengapa apendiks dikeluarkan?
Dalam kebanyakan kes, apendektomi dianggap sebagai rawatan paling selamat untuk apendisitis. Terdapat beberapa pengecualian – contohnya, sesetengah orang mungkin tidak layak untuk pembedahan. Sesetengah orang mungkin bertindak balas terhadap antibiotik sahaja jika apendisitis mereka tidak rumit dan ditangkap cukup awal. Walau bagaimanapun, orang-orang ini berisiko mengalami apendisitis berulang. Akhirnya, risiko pecah adalah lebih besar daripada risiko rendah yang berkaitan dengan pembedahan. Jika apendiks anda meradang sehingga pecah, adalah paling selamat untuk mengeluarkannya.
Seberapa biasa pembedahan membuang apendiks?
Apendektomi telah menjadi rawatan standard untuk apendisitis selama 120 tahun. Di AS, 300,000 apendktomi dilakukan setiap tahun.
Butiran Prosedur
Adakah apendektomi merupakan pembedahan besar?
Tidak selalu. Di AS hari ini, apendektomi laparoskopi adalah lebih biasa daripada apendektomi terbuka tradisional. Laparoskopi menawarkan alternatif yang kurang invasif untuk pembedahan perut terbuka dengan menggunakan beberapa hirisan mikro dan bukannya satu hirisan yang lebih besar. Apendektomi laparoskopi dikaitkan dengan kesakitan yang kurang dan masa pemulihan yang lebih cepat. Jenis apendektomi yang anda terima mungkin bergantung pada keadaan anda serta latihan dan pertimbangan pakar bedah anda.
Adakah apendektomi menyakitkan?
Semasa pembedahan, anda akan tertidur di bawah bius am. Selepas itu, anda mungkin akan merasakan sedikit kesakitan yang sederhana di tapak hirisan. Ini akan bertambah baik dalam masa beberapa hari. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh menetapkan ubat sakit yang sesuai untuk membantu anda menguruskan semasa pemulihan anda. Ramai orang menguruskan dengan baik tanpa preskripsi ubat sakit, tetapi anda boleh menggunakannya selama beberapa hari.
Apakah yang berlaku sebelum apendektomi?
Kebanyakan apendiktomi dijadualkan dalam masa 24 jam selepas diagnosis anda dengan apendisitis akut. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memasang talian IV ke dalam urat anda untuk mula merawat jangkitan anda dengan antibiotik secepat mungkin. Terapi antibiotik akan diteruskan sehingga beberapa ketika selepas pembedahan – satu hingga tujuh hari, bergantung kepada keterukan jangkitan. Dalam sesetengah kes, pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin memantau tindak balas anda terhadap antibiotik untuk memastikan pembedahan diperlukan sebelum meneruskan.
Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin perlu mengambil beberapa ujian diagnostik tambahan, seperti ujian darah dan imbasan pengimejan, untuk mengetahui lebih lanjut tentang sifat apendisitis anda. Mereka juga perlu mengambil sejarah perubatan yang lengkap, termasuk sebarang ubat, alahan atau keadaan semasa. Berdasarkan ini dan faktor lain, mereka akan menerangkan jenis pembedahan yang ingin mereka lakukan dan meminta persetujuan anda. Anda perlu mengelak daripada makan dan minum selama 8 jam sebelum pembedahan, tetapi anda akan menerima cecair melalui saluran IV anda.
Apa yang berlaku semasa apendektomi?
Untuk prosedur, anda akan menanggalkan barang kemas anda dan menukar gaun hospital, kemudian pergi ke bilik pembedahan. Anda akan berbaring telentang dan akan diberikan anestesia am untuk membuatkan anda tidur lena. Anda juga akan diberikan pelemas otot untuk mengelakkan kekejangan otot. Tiub nipis akan diletakkan melalui mulut anda ke dalam kerongkong anda untuk mengekalkan saluran udara yang jelas dan memantau pernafasan anda. Pakar bius anda akan memantau tanda-tanda vital anda secara berterusan semasa pembedahan.
Apendektomi laparoskopi
Untuk apendektomi laparoskopi, pakar bedah anda akan bermula dengan hirisan kecil berhampiran pusar. Mereka akan memasukkan port kecil ke dalam hirisan, dan melalui port, mereka akan memasukkan tiub kecil yang dipanggil kanula. Kanula digunakan untuk mengembang rongga perut anda dengan gas karbon dioksida. Ini memberi lebih banyak ruang untuk operasi dan membolehkan rongga perut dan kandungannya kelihatan lebih jelas dalam imej fotografi.
Selepas itu, mereka akan mengeluarkan kanula dan memasukkan laparoskop — tiub panjang dan nipis dengan cahaya kecil dan kamera resolusi tinggi dipasang. Kamera akan memaparkan pembedahan pada skrin video, membolehkan pakar bedah mengesan lampiran dan membimbing instrumen melalui satu hingga tiga hirisan kecil. Kadangkala, laparoskop mungkin mendedahkan komplikasi yang tidak dijangka, dan pembedahan laparoskopi mungkin perlu ditukar kepada pembedahan terbuka untuk menguruskannya.
Apendektomi terbuka
Untuk apendektomi terbuka, pakar bedah anda akan membuat satu hirisan yang lebih besar di bahagian bawah abdomen kanan anda. Mereka akan membuka rongga perut dan memisahkan otot perut anda untuk mencari apendiks di bawah. Jika apendiks anda telah pecah, mungkin terdapat abses atau cecair dalam rongga perut untuk mengalir sebelum mereka boleh melakukan apendektomi. Kemudian mereka akan membilas rongga perut dengan larutan garam.
Dalam kedua-dua prosedur, apendiks anda diikat dengan jahitan, kemudian ditanggalkan dari usus dan dikeluarkan. Cecair dan gas yang berlebihan akan disalirkan melalui hirisan anda. Jika anda mengalami peritonitis, pakar bedah anda mungkin meninggalkan tiub saliran di dalam perut anda untuk terus mengalirkan cecair dan mengeluarkannya kemudian. Tiub pernafasan anda akan dikeluarkan dan hirisan anda akan ditutup dengan jahitan, dibersihkan dan dibalut. Anda akan dipindahkan ke bilik pemulihan sehingga anda bangun.
Apa yang berlaku selepas apendektomi?
Jika anda menjalani apendektomi laparoskopi yang tidak rumit, anda mungkin pulang ke rumah pada hari yang sama. Anda perlu meminta orang lain menghantar anda pulang, walaupun, sementara bius masih hilang. Jika anda mengalami apendiks yang pecah atau pembedahan terbuka, anda mungkin berada di hospital untuk beberapa hari lagi. Anda akan terus menerima antibiotik intravena sementara pasukan penjagaan kesihatan anda memantau keadaan anda. Anda mungkin masih perlu mengeluarkan tiub saliran anda.
Apakah kesan sampingan jika apendiks anda dikeluarkan?
Anda mungkin mengalami beberapa kesan sampingan pembedahan dalam beberapa hari akan datang. Kesan sampingan biasa termasuk:
-
Loya.
-
sembelit.
-
Sakit gas selepas laparoskopi. Ini boleh memanjang ke dada dan bahu anda.
-
Perut kembung. Ini akan berkurangan dalam beberapa minggu akan datang.
Risiko / Faedah
Apakah komplikasi apendektomi yang mungkin berlaku?
Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin. Mereka termasuk:
- Berdarah.
- Jangkitan luka.
- usus tersumbat.
- Kecederaan pada organ berdekatan.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada apendektomi?
Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada betapa rumitnya apendisitis dan pembedahan anda dan cara badan anda bertindak balas terhadap pembedahan. Secara umum, kesakitan dan kesan sampingan perlu dikurangkan dengan banyak dalam beberapa hari. Ia mungkin mengambil masa beberapa hari hingga minggu untuk kembali ke aktiviti biasa anda. Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam tempoh enam minggu.
Apakah perkara yang boleh dan tidak boleh diikuti selepas apendektomi?
Semasa anda pulih di rumah, ikut garis panduan ini:
lakukan:
- Pastikan hirisan anda bersih dan kering untuk mengelakkan jangkitan.
- Makan makanan yang lembut sehingga usus anda boleh bertolak ansur dengan lebih banyak makanan pejal. Perlahan-lahan.
- Hadkan aktiviti fizikal anda. Jika anda menjalani pembedahan terbuka, otot perut anda mungkin sakit selepas berdiri terlalu lama.
- Hubungi doktor anda jika anda melihat sebarang gejala pelik.
jangan:
- Ambil ubat yang tidak diluluskan oleh doktor anda. Sesetengah ubat penahan sakit boleh menyebabkan anda lebih mudah berdarah.
- Mandi kecuali seperti yang diarahkan. Jangan pergi berenang sehingga jahitan anda ditanggalkan.
- Kencangkan otot perut anda. Elakkan menaiki tangga dan mengangkat objek berat.
- Jadilah sedentari sepenuhnya. Adalah penting untuk bangun dan berjalan-jalan sekarang dan kemudian untuk mengelakkan pembekuan darah dan menggalakkan sistem penghadaman anda.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan saya tentang pemulihan saya?
Secara umum, anda harus menjadualkan temu janji susulan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dalam masa dua atau tiga minggu selepas pembedahan anda. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda melihat sebarang tanda jangkitan, seperti:
- Kemerahan atau bengkak di tapak hirisan.
- Demam.
- Kejang perut.
- Hilang selera makan.
Tiada siapa yang mahu menjalani pembedahan perut. Tetapi jika anda pernah menghidap apendisitis, anda memerlukan bantuan segera. Apendektomi masih merupakan cara paling selamat dan paling berkesan yang kita tahu bukan sahaja merawat apendisitis tetapi untuk mencegahnya daripada kembali dan daripada merebakkan jangkitan, yang boleh membawa bencana. Inovasi terkini seperti laparoskopi telah memungkinkan untuk melakukan apendektomi sebagai prosedur pesakit luar invasif minimum apabila keadaan mengizinkan. Kami harap anda tidak perlu memilikinya, tetapi jika anda melakukannya, anda akan berada dalam kumpulan yang baik di kalangan ratusan ribu setiap tahun yang mempunyai apendiktomi yang berjaya.
