Sciatica adalah sakit saraf yang berpunca daripada saraf sciatic, yang bergerak dari tulang belakang ke bawah setiap kaki. Kesakitan boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan sering digambarkan tajam, sakit, atau menembak dari kawasan lumbar, melalui punggung, dan ke belakang paha. Sciatica biasanya disebabkan oleh saraf terjepit dan, akibatnya, biasanya hanya menjejaskan bahagian badan di mana ia berlaku.
Ia adalah keadaan yang agak biasa yang, walaupun menyusahkan, tidak membimbangkan dalam kebanyakan kes. Rawatan konservatif biasanya menawarkan kelegaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, sakit saraf sciatic adalah petanda awal masalah saraf atau tulang belakang yang serius yang mungkin memerlukan campur tangan yang lebih besar.
Gejala Sciatica
Sciatica biasanya menyerang orang dewasa, dan jarang menyerang kanak-kanak atau remaja. Ia menyebabkan gejala pada satu sisi badan di kawasan yang sepadan dengan saraf sciatic yang terjejas.
Gejala mungkin datang dan pergi, dan ia boleh berbeza-beza bergantung kepada sama ada anda duduk, berdiri atau berbaring. Kadangkala, batuk, ketawa atau bersin boleh memburukkan lagi kesakitan.
Pada mulanya, sakit saraf sciatic mungkin ringan, tetapi mungkin menjadi lebih sengit dari masa ke masa.
Gejala biasa sakit saraf sciatic boleh termasuk:
- Sakit, terbakar atau sensasi seperti kejutan di punggung, pinggul dan/atau kaki
- Sakit menembak secara tiba-tiba yang bergerak ke bawah kaki
Kadangkala sakit saraf sciatic dikaitkan dengan gejala lain, termasuk:
- Kesemutan atau ketidakselesaan pada jari kaki
- Sakit pinggang
- Kebas atau kesemutan di bahagian punggung, pinggul dan/atau kaki
- Kelemahan pada pinggul, dan/atau kaki
- Inkontinens usus atau pundi kencing
- Disfungsi seksual
Secara amnya, kelemahan dan masalah usus, pundi kencing atau seksual adalah tanda penglibatan saraf atau tulang belakang yang lebih meluas yang boleh memberi kesan jangka panjang jika tidak dirawat.
Anestesia pelana
Anestesia pelana menggambarkan kebas pada kawasan sekitar dubur dan paha dalam. Tidak seperti sakit saraf sciatic, ia biasanya menjejaskan kedua-dua belah badan, walaupun ia tidak semestinya simetri.
Anestesia pelana boleh disertai dengan kelemahan dan/atau masalah usus atau pundi kencing dan biasanya merupakan tanda masalah kesihatan yang teruk, seperti tumor berhampiran saraf sciatic.
:max_bytes(150000):strip_icc()/old-mature-woman-sit-on-bed-touch-back-feel-backpain-1188934154-9eabfb1d3bcc45b180b55cf3fd56800c.jpg)
punca
Sciatica disebabkan oleh kerengsaan atau impingement (saraf terjepit) saraf sciatic. Ini adalah saraf tulang belakang terbesar dalam badan. Saraf tulang belakang disusun sebagai pasangan kanan dan kiri, dan tekanan fizikal cenderung mempengaruhi satu sisi.
Kerosakan saraf tulang belakang digambarkan sebagai radikulopati, dan keadaan ini boleh menyebabkan perubahan deria seperti sakit, kebas dan kehilangan sensasi. Ia juga boleh menyebabkan perubahan motor, termasuk kelemahan dan atrofi otot (pengecutan otot).
Terdapat beberapa keadaan yang menyebabkan sciatica, termasuk:
-
Cakera hernia lumbar: Bahan getah dari bahagian tengah cakera (rawan) dalam tulang tulang belakang bawah anda boleh bocor keluar dan merengsakan atau memampatkan akar saraf tulang belakang.
-
Spondylolisthesis: Setiap vertebra bersama cakera yang sepadan boleh tergelincir keluar dari tempatnya, menjejaskan saraf sciatic. Ini boleh berlaku disebabkan oleh trauma, mengangkat berat, atau ketidakstabilan tulang belakang akibat kelemahan tisu penghubung.
-
Stenosis saluran pusat: Satu bentuk stenosis tulang belakang, ini adalah apabila foramen tulang belakang—bukaan yang melaluinya saraf tunjang—menjadi ketat atau berubah dalam struktur, menyebabkan mampatan. Ini boleh berlaku disebabkan oleh trauma, arthritis, atau penyakit keradangan lain. Pergerakan berulang, seperti kerja pembinaan dan mengangkat berat boleh mencetuskan keradangan juga.
-
Stenosis foraminal: Foramina intervertebral ialah bukaan kecil pada setiap sisi tulang vertebra. Semua saraf tulang belakang, termasuk saraf sciatic, melalui lubang ini. Foramina pada tahap saraf sciatic kerap terjejas oleh arthritis dan keradangan, menyebabkan tekanan pada saraf. Ini adalah yang kedua daripada dua jenis umum stenosis tulang belakang.
-
Osteophyte (taji tulang): Pertumbuhan tulang, selalunya disebabkan oleh osteoarthritis, boleh membina dan menyempitkan ruang yang tersedia untuk saraf tunjang dan mencubit saraf tulang belakang.
-
Kehamilan atau perubahan berat badan: Pengagihan semula berat badan anda boleh memberi tekanan fizikal pada saraf sciatic anda. Ini selalunya hilang selepas kehamilan atau penurunan berat badan.
-
Sindrom Piriformis: Otot piriformis di bahagian punggung boleh kejang, memerangkap saraf sciatic.
-
Kanser: Beberapa jenis kanser boleh metastasize (merebak) ke tulang belakang atau pelvis, menyebabkan tekanan pada saraf sciatic.Kanser prostat, kanser dubur, kanser paru-paru dan kanser payudara adalah contoh kanser yang mempunyai kecenderungan untuk bermetastasis ke tulang belakang yang lebih rendah.
-
Jangkitan: Jangkitan pelvis atau abses yang teruk mungkin melibatkan kawasan berhampiran saraf sciatic, menyebabkan tekanan pada saraf.
Saraf sciatic anda tidak boleh terjejas oleh aktiviti seperti duduk dalam kedudukan yang tidak selesa atau membawa dompet besar di dalam poket belakang anda. Anda mungkin mengalami sedikit sakit dan sakit akibat faktor-faktor ini, tetapi ini disebabkan oleh tekanan tempatan pada otot-bukan penglibatan saraf-dan gejala anda akan hilang dalam beberapa jam.
Diagnosis
Diagnosis sakit saraf skiatik bergantung pada sejarah anda, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik. Secara amnya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat mengenal pasti sakit saraf sciatic berdasarkan gejala dan pemeriksaan fizikal anda.
Ujian tambahan selalunya diperlukan untuk menentukan sama ada anda mempunyai masalah serius, seperti cakera hernia atau tumor.
Sejarah Perubatan dan Pemeriksaan Fizikal
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin akan bertanya kepada anda beberapa soalan, seperti sama ada simptom anda turun naik, sama ada anda mengalami kelemahan atau kawalan otot yang berkurangan, dan sama ada anda mempunyai masalah usus atau pundi kencing.
Pemeriksaan fizikal anda akan merangkumi penilaian kekuatan otot, refleks dan sensasi anda (untuk sentuhan ringan, tusukan jarum, getaran, suhu dan deria kedudukan). Ujian ini membantu mengenal pasti sama ada saraf anda yang lain atau saraf tunjang anda turut terlibat.
Ujian Diagnostik
Terdapat beberapa ujian diagnostik yang mungkin digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membantu menentukan jenis masalah saraf sciatic yang anda alami.
Ujian yang mungkin anda perlukan untuk menilai kesakitan saraf sciatic termasuk:
-
Pengimejan tulang belakang atau pelvis: X-ray tulang belakang atau pelvis, tomografi berkomputer (CT), atau pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh memvisualisasikan kawasan di dalam dan sekitar saraf sciatic anda. Ini boleh membantu dalam diagnosis masalah tulang, tumor dan jangkitan.
-
Kajian saraf: Electromyography (EMG) dan kajian konduksi saraf (NCV) boleh digunakan untuk menilai fungsi saraf sciatic anda. Ini membantu pasukan perubatan anda mengetahui jika terdapat sebarang kerosakan serius.
Rawatan
Rawatan untuk sakit saraf sciatic boleh berbeza-beza bergantung pada tahap gejala anda dan puncanya.
Kadangkala peranti seperti pad sokongan, pad pemanas, pek ais atau pendakap belakang luaran mungkin membantu. Pada masa lain, ini boleh digabungkan dengan oral (melalui mulut) atau ubat suntikan dan/atau terapi fizikal. Jarang sekali, pembedahan diperlukan untuk melegakan tekanan pada saraf sciatic.
Peranti
Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pad sokongan atau pendakap belakang, terutamanya jika sakit saraf sciatic anda dipengaruhi oleh kedudukan fizikal anda.
Pad pemanas boleh membantu dengan sakit sciatic yang dikaitkan dengan kekejangan otot. Dan pek ais boleh membantu mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan keradangan.
Ubat
Ubat-ubatan yang digunakan untuk pengurusan sakit saraf sciatic termasuk ubat sakit tanpa preskripsi dan anti-radang. Jika sakit saraf sciatic anda teruk, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan versi preskripsi salah satu ubat ini.
Suntikan steroid boleh mengurangkan keradangan, manakala suntikan anestetik tempatan boleh melegakan kesakitan selama beberapa minggu atau bulan.
Terapi fizikal
Terapi fizikal adalah sangat individu. Ahli terapi fizikal anda akan menilai kesakitan dan fungsi motor anda, dan akan bekerjasama dengan anda pada latihan yang diawasi. Ahli terapi fizikal anda juga mungkin menunjukkan kepada anda cara melakukan senaman di rumah.
Jika anda mengalami sakit saraf sciatic, adalah tidak selamat untuk anda menggunakan senaman yang tidak direka khusus untuk anda, kerana ia boleh menyebabkan kerosakan saraf atau saraf tunjang jika tulang belakang anda tidak stabil.
Pembedahan
Pembedahan bukanlah rawatan biasa untuk sakit saraf sciatic. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai tumor yang menyerang saraf sciatic anda, anda mungkin perlu menjalani pembedahan (dibuang melalui pembedahan).Begitu juga, jika anda mengalami trauma, pembedahan mungkin diperlukan.
Cakera hernia boleh dirawat dengan diskektomi, prosedur yang melegakan gangguan cakera dari saraf tunjang atau saraf tunjang.
Kesakitan saraf sciatic sangat biasa. Ia boleh menjadi lilin dan berkurangan dari masa ke masa, tetapi ia selalunya berterusan jika tidak dirawat. Biasanya, langkah konservatif seperti ubat dan terapi fizikal boleh membantu melegakan gejala.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, sakit saraf sciatic adalah tanda masalah perubatan utama, jadi adalah penting untuk anda membincangkannya dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Jika anda mengalami kelemahan otot atau masalah usus atau pundi kencing, dapatkan rawatan perubatan segera.
