Apakah Pembesaran Atrium Kanan?

Jantung dibahagikan kepada empat ruang yang berfungsi berdasarkan isipadu dan tekanan darah yang sangat spesifik. Apabila isipadu dan tekanan ini tidak seimbang, beberapa masalah boleh berlaku.

Pembesaran atrium kanan berlaku apabila atrium kanan—titik masuk pertama darah yang kembali daripada beredar di dalam badan—lebih besar daripada biasa. Ini boleh meningkatkan jumlah darah dan tekanan aliran darah menuju ke ventrikel kanan dan akhirnya arteri pulmonari di dalam paru-paru. Pembesaran atrium kiri juga boleh berkembang, mengakibatkan masalah dengan cara darah dipam keluar ke badan.

Walaupun pembesaran atrium kiri boleh menyebabkan sakit dada dan masalah pernafasan, menyedarkan anda tentang keadaan berbahaya, pembesaran atrium kanan biasanya berkembang tanpa gejala sama sekali.

Jenis

Pembesaran atrium kanan dilakukan dengan beberapa nama, termasuk hipertrofi atrium kanan, pembesaran berlebihan atau pelebaran. Terdapat nuansa di antara diagnosis, tetapi hasil setiap adalah sama-atrium kanan jantung lebih besar daripada biasa. Ini bermakna atrium kanan boleh menampung lebih banyak darah daripada yang sepatutnya sehingga jumlah darah yang lebih besar itu berpindah ke ruang jantung bersaiz sederhana seterusnya.

Terdapat beberapa jenis kardiomegali, atau pembesaran jantung. Pembesaran boleh menjejaskan keseluruhan jantung atau ruang tertentu, dan anda boleh dilahirkan dengan keadaan atau mengembangkannya daripada keadaan kronik seperti tekanan darah tinggi.

Jenis pembesaran atrium kanan yang berbeza dikelaskan mengikut bagaimana atau bila masalah itu berkembang. Pembesaran idiopatik atrium kanan (IERA) adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh wujud dengan atau tanpa masalah jantung yang lain.

Pembesaran atrium kanan juga boleh berkembang dari semasa ke semasa disebabkan oleh beberapa masalah atau keadaan jantung yang lain, seperti tekanan darah tinggi atau gangguan injap jantung.

simptom

Dalam kebanyakan kes, orang yang mengalami pembesaran atrium kanan tidak mempunyai simptom sama sekali dan mungkin tidak pernah tahu bahawa mereka mengalaminya. Malah, satu kajian menganggarkan bahawa 48% orang yang mengalami pembesaran atrium kanan kongenital (semasa lahir) atau idiopatik (timbul secara spontan) tidak mempunyai simptom. Ia biasanya didiagnosis secara tidak sengaja atau apabila komplikasi berlaku.

Gejala berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami komplikasi daripada pembesaran atrium kanan atau yang keadaannya timbul daripada masalah jantung yang lain. Gejala yang mungkin termasuk:

• Aritmia (irama jantung yang tidak normal)

• Sakit dada
• Sesak nafas

• Berdebar-debar (jantung berlumba-lumba atau berdebar-debar)

• Edema (bengkak), terutamanya di bahagian kaki
• Keletihan

punca

Beberapa kemungkinan penyebab atau keadaan yang berkaitan dengan pembesaran atrium kanan termasuk:

• Fibrilasi atrium: Irama jantung yang tidak teratur disebabkan oleh impuls elektrik yang tidak normal di dalam jantung

• Kegagalan jantung kongestif: Penurunan keupayaan jantung untuk mengepam darah dengan berkesan

• Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): Keadaan pernafasan kronik yang boleh menyebabkan tekanan pada fungsi jantung

• Hipertensi pulmonari: Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari yang boleh menyebabkan kegagalan jantung

• Stenosis pulmonari: Penyempitan atau sekatan arteri pulmonari

• Tetralogy of Fallot: Kecacatan jantung kongenital dengan kelainan khusus dalam anatomi jantung

• Stenosis trikuspid atau regurgitasi: Kegagalan atau kelemahan injap trikuspid yang boleh menyebabkan darah bocor kembali ke atrium kanan dari ventrikel kanan

• Atresia pulmonari: Kecacatan kongenital yang berlaku apabila injap yang membantu aliran darah dari jantung ke arteri pulmonari tidak terbentuk dengan betul atau sama sekali

• Kecacatan septum: Lubang kecil yang terbentuk apabila jantung sedang terbentuk

• Gangguan injap jantung: Masalah dengan injap berbeza dalam jantung yang mengawal aliran darah

Diagnosis

Langkah pertama yang akan diambil oleh doktor anda ialah melengkapkan penilaian fizikal dan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan keluarga dan peribadi anda. Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar jantung dan paru-paru anda. Anda mungkin perlu melakukan kerja darah untuk memeriksa kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan anda.

Jika peperiksaan atau ujian ini menimbulkan sebarang tanda merah, doktor anda akan beralih kepada ujian khusus jantung untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang sejauh mana jantung anda berfungsi. Salah satu alat yang akan digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda ialah elektrokardiogram (ECG atau EKG). Ia mengukur isyarat elektrik jantung anda dan sejauh mana sistem elektrik dan pengepamannya berfungsi. Walau bagaimanapun, ia biasanya lebih tepat untuk mendiagnosis pembesaran atrium kiri daripada pembesaran atrium kanan.

ECG akan memberikan banyak maklumat kepada doktor anda, tetapi walaupun masalah dikesan pada ECG, terdapat banyak perkara yang boleh dipersalahkan. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki anda mengalami pembesaran atrium kanan atau cuba mendiagnosis keadaan jantung yang lain, beberapa ujian boleh dipesan, termasuk:

• Ekokardiografi transesophageal atau transthoracic, yang membolehkan doktor anda melihat jantung anda
• Ujian elektrofisiologi, yang menilai sistem elektrik jantung anda dan memeriksa irama jantung yang tidak normal

• Pengimejan resonans magnetik jantung (MRI)

• Imbasan pemerolehan berpagar berbilang (MUGA), yang menilai fungsi pengepaman ventrikel

Dengan beberapa ujian pengimejan, doktor anda boleh melihat darah mengalir dalam masa nyata melalui ruang jantung anda. Tekanan dan saiz juga boleh diukur.

Doktor anda juga mungkin melakukan ujian bukan jantung seperti X-ray untuk menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan masalah dalam jantung, seperti penyakit pernafasan.

Rawatan

Tiada konsensus sebenar mengenai rawatan terbaik untuk pembesaran atrium kanan. Pembedahan boleh dilakukan dalam kes-kes yang teruk, atau bahkan lebih awal untuk mengelakkan masalah lebih lanjut daripada berkembang.

Pilihan pembedahan mungkin termasuk pembedahan jantung terbuka untuk reseksi (mengeluarkan tisu berlebihan) atau ablasi. Ablasi adalah prosedur yang merosakkan tisu jantung. Ia sering digunakan untuk membetulkan isyarat jantung yang tidak normal yang boleh menyebabkan kejadian akut atau bahkan membawa maut seperti strok atau serangan jantung.

Pilihan rawatan lain yang lebih konservatif termasuk:

• Menunggu dengan berhati-hati, atau menggunakan lawatan susulan biasa untuk memantau perkembangan keadaan anda

• Mengambil ubat-ubatan seperti beta-blocker untuk meningkatkan fungsi pengepaman jantung
• Mengambil antikoagulan untuk mengurangkan risiko pembentukan bekuan di atrium akibat pengepaman yang tidak mencukupi
• Menggunakan peranti yang diimplan seperti perentak jantung atau defibrilator untuk mengawal irama yang tidak normal
• Mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah atau degupan jantung anda

Komplikasi

Beberapa komplikasi serius boleh berlaku dengan pembesaran atrium kanan. Memandangkan kira-kira separuh daripada semua kes pembesaran atrium kanan yang diketahui tidak mempunyai simptom, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa tanpa diketahui oleh sesiapa pun. Akhirnya, ia boleh membawa kepada masalah yang lebih teruk, seperti:

• Takikardia supraventrikular, degupan jantung yang luar biasa laju bermula di atas dua ruang bawah jantung

• Fibrilasi atrium, degupan jantung yang tidak teratur dan selalunya laju yang biasanya menyebabkan aliran darah yang lemah

• Atrium berdebar, ruang atas jantung berdegup terlalu cepat

• Kegagalan jantung sebelah kanan

• Embolisme pulmonari, di mana satu atau lebih arteri dalam paru-paru tersumbat oleh bekuan darah

• Serangan jantung atau kematian jantung mengejut

Soalan Lazim

Apakah yang menyebabkan pembesaran atrium kanan jantung?

Atrium kanan yang membesar boleh disebabkan oleh kecacatan kelahiran, masalah anatomi dalam jantung, atau masalah kesihatan kronik seperti tekanan darah tinggi.

Bolehkah atrium kanan yang membesar boleh membawa maut?

ya. Jantung yang membesar boleh menjadi tidak berkesan untuk mengepam darah ke tempat yang perlu dituju atau mengalami gangguan dalam impuls elektrik biasa. Kedua-dua ini boleh mengakibatkan perubahan dalam irama jantung atau kegagalan jantung, dan juga kematian.

Bolehkah anda membalikkan atrium kanan yang diperbesarkan?

Tidak. Anda tidak boleh membalikkan atrium kanan yang membesar, tetapi anda mungkin boleh merawat punca jika pembesaran itu disebabkan oleh sesuatu seperti tekanan darah tinggi atau injap yang tidak baik. Pembedahan adalah pilihan untuk rawatan, tetapi doktor anda juga mungkin memilih untuk memantau anda dan merawat gejala anda dengan ubat-ubatan.

Ringkasan

Pembesaran atrium kanan berlaku apabila atrium kanan dipenuhi dengan lebih banyak darah daripada biasa. Ia tidak mempunyai sebarang gejala, jadi apabila anda menyedari sesuatu yang tidak kena, ia mungkin telah berkembang dan menyebabkan komplikasi lain. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan seperti ubat-ubatan dan pembedahan yang boleh membantu anda menguruskan keadaan ini.

Atrium kanan yang diperbesarkan ialah keadaan jantung yang boleh berbahaya dengan cara yang berbeza. Ia berkembang dalam banyak kes tanpa gejala sama sekali. Ia sering didiagnosis semasa masalah lain sedang disiasat.

Jika anda mengalami simptom, ini boleh termasuk keletihan yang melampau, sakit dada dan sesak nafas. Lawati pembekal penjagaan kesihatan dengan segera. Anda mungkin mengalami pembesaran atrium atau beberapa keadaan jantung yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Bagi sesetengah orang, pembesaran atrium kanan tidak mempunyai simptom dan tidak pernah memberi kesan kepada kesihatan mereka. Jika ya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan dapat membantu anda menguruskan keadaan anda dengan ubat-ubatan, terapi, atau pembedahan.