Apakah Pancolitis?

Pancolitis adalah keradangan seluruh kolon, atau usus besar. Ia adalah satu bentuk kolitis ulseratif (UC), yang merupakan sebahagian daripada sekumpulan keadaan yang dikenali sebagai penyakit radang usus (IBD). Punca sebenar pancolitis tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, ia mungkin disebabkan oleh jangkitan usus tertentu atau keadaan keradangan lain.

Pancolitis juga dikenali sebagai kolitis pan-ulseratif, kolitis meluas, kolitis total, atau kolitis sejagat. Ia adalah penyakit kronik, bermakna ia sering dibawa secara perlahan-lahan dalam jangka masa yang lama dan tidak mempunyai penawar.

UC menjejaskan bahagian kolon anda, menyebabkan ulser (luka) pada lapisan dinding usus. Dalam pankolitis, keradangan dan ulser meliputi keseluruhan panjang kolon.

Jenis lain kolitis ulseratif termasuk:

• Proctitis ulseratif: Keradangan rektum

• Proctosigmoiditis: Keradangan rektum dan kolon sigmoid
• Kolitis sebelah kiri (termasuk kolitis terhad atau distal): Keradangan bahagian kiri kolon (rektum, kolon sigmoid dan kolon menurun)

Gejala Pancolitis

Pancolitis boleh menjadi penyakit progresif. Tanda-tanda dan gejala pankolitis boleh berbeza-beza bagi setiap orang, serta bergantung pada peringkat penyakit, yang boleh menjadikan rawatannya mencabar. Walau bagaimanapun, gejala biasa termasuk:

• Ulser (luka) pada lapisan usus besar

• Sakit perut dan kekejangan

• Cirit-birit
• Keperluan mendesak untuk membuang air besar (tenesmus)
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Demam
• Lendir dalam najis
• Berak berdarah

punca

Punca sebenar kolitis ulseratif masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor penyumbang yang mungkin mencetuskan perkembangan UC, termasuk:

• Tindak balas imun yang salah: Sistem imun anda secara salah mencetuskan tindak balas keradangan terhadap saluran penghadaman anda.
• Mikrobiom: Mikrobiom usus termasuk bakteria, virus dan kulat yang hidup dalam saluran penghadaman anda dan membantu dalam penghadaman. Perubahan dalam keseimbangan organisma ini mungkin memainkan peranan.
• Faktor persekitaran: Diet, pencemaran udara atau asap rokok mungkin memainkan peranan.
• Genetik: Anda lebih berkemungkinan mendapat UC jika anda mempunyai saudara darjah pertama dengan IBD. Selain itu, ciri genetik tertentu telah dikenal pasti pada orang yang mempunyai UC dan bentuk IBD yang lain.

Walaupun anda boleh menghidap pankolitis pada sebarang umur, ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur antara 15 dan 30 tahun.

Diagnosis

Doktor anda akan bertanya tentang simptom anda, kesihatan umum dan sejarah perubatan untuk mendapatkan gambaran tentang kesihatan anda secara keseluruhan. Mereka juga mungkin ingin melakukan pemeriksaan fizikal, ujian darah, atau meminta sampel najis. Ini boleh membantu menolak kemungkinan punca lain untuk gejala anda, seperti jangkitan bakteria atau virus.

Jika doktor anda mengesyaki sebarang bentuk IBD, mereka juga berkemungkinan akan merujuk anda untuk kolonoskopi untuk memeriksa kolon anda untuk ulser serta sebarang tisu abnormal yang lain. Ini adalah prosedur di mana tiub panjang dan nipis dengan lampu dan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam kolon anda melalui rektum.

Doktor anda juga mungkin mengambil biopsi semasa kolonoskopi. Ini adalah sampel tisu daripada kolon anda yang akan diuji untuk sebarang jangkitan atau penyakit.

Rawatan

Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berbeza untuk pankolitis, bergantung pada keterukan ulser dalam kolon anda dan gejala yang anda alami. Rawatan juga mungkin berbeza jika anda mempunyai sebarang keadaan asas yang menyebabkan pankolitis atau jika pankolitis yang tidak dirawat telah menyebabkan keadaan yang lebih teruk.

Perubahan Gaya Hidup

Salah satu langkah pertama yang boleh anda ambil untuk membantu melegakan simptom pankolitis adalah dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup. Ramai orang yang menghidap pankolitis akan menyedari bahawa makanan atau tekanan tertentu boleh mencetuskan kerengsaan.

Perubahan gaya hidup berikut boleh membantu melegakan simptom anda, terutamanya semasa flare-up:

• Hadkan produk tenusu.
• Elakkan minuman berkarbonat.
• Elakkan minuman berkafein seperti kopi dan alkohol.
• Kurangkan makanan berserat tinggi.
• Elakkan makanan pedas.
• Minum banyak air sepanjang hari.
• Makan makanan kecil.
• Senaman.
• Kurangkan tekanan.
• Dapatkan tujuh hingga sembilan jam tidur berkualiti setiap malam.

Jika anda tidak pasti tentang makanan yang mencetuskan pankolitis anda menjadi lebih teruk, anda mungkin mendapati ia berguna untuk menyimpan diari makanan untuk mengenal pasti makanan yang perlu anda elakkan semasa flare-up.

Jika anda menghadapi kesukaran untuk menentukan mana-mana pencetus, diet anda menjadi sangat terhad, atau anda kehilangan berat badan tanpa cuba, berjumpa dengan pakar diet berdaftar.

Ubat-ubatan

Ubat yang paling biasa untuk pankolitis dan bentuk UC lain ialah ubat anti-radang, seperti oral 5-aminosalicylates (5-ASA) dan kortikosteroid. Ini berfungsi untuk mengurangkan keradangan dalam kolon anda.

Kortikosteroid, seperti prednison, adalah satu lagi ubat biasa untuk pankolitis. Ubat mujarab ini boleh diambil secara lisan, atau diberikan sebagai suntikan, sebagai suppositori, atau melalui enema.

Kortikosteroid hanya digunakan sebagai rawatan jangka pendek kerana terdapat banyak kemungkinan kesan sampingan, seperti loya, pedih ulu hati, penambahan berat badan, dan peningkatan risiko osteoporosis, diabetes dan tekanan darah tinggi.

Ubat biasa lain untuk pankolitis dan UC adalah penindas sistem imun atau imunomodulator. Ini membantu mengurangkan keradangan dalam kolon anda dengan mengurangkan aktiviti sistem imun anda. Ini boleh menghalang sistem imun anda daripada menyerang kolon anda dan menyebabkan keradangan dan ulser.

Imunomodulator boleh mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk peningkatan risiko jangkitan, anemia, dan kanser. Untuk memastikan ubat itu berfungsi dengan baik, anda mungkin perlu berjumpa dengan doktor anda secara kerap.

Terapi biologi, seperti Remicade (infliximab), adalah pilihan lain jika anda tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan lain. Ubat-ubatan ini meneutralkan protein yang dibuat oleh sistem imun untuk membantu mengurangkan keradangan dalam saluran gastrousus (GI) anda.

Persatuan Gastroenterologi Amerika mendesak penggunaan terapi biologi lebih awal untuk orang yang mempunyai UC. Kesan sampingan terapi biologi termasuk tindak balas toksik kepada ubat dan peningkatan risiko jangkitan, seperti batuk kering.

Pembedahan

Jika anda tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan pankolitis anda menjejaskan kualiti hidup anda dengan teruk, anda mungkin calon untuk pembedahan. Pembedahan yang biasanya dilakukan untuk pankolitis dipanggil a proctocolectomy, yang melibatkan pembuangan keseluruhan kolon dan rektum anda, jadi tiada kemungkinan pankolitis atau UC kembali.

Semasa pembedahan, doktor anda akan mencipta laluan baharu untuk najis keluar dari badan anda. Kerana perubahan besar pada saluran pencernaan anda, pembedahan ini biasanya dikhaskan sebagai pilihan terakhir untuk rawatan pankolitis.

Prognosis

Tiada ubat untuk pankolitis atau sebarang bentuk UC lain selain pembedahan untuk membuang kolon anda. Pancolitis adalah keadaan kronik, walaupun gejala boleh berubah dari semasa ke semasa. Anda mungkin mempunyai tempoh tanpa gejala, atau ia mungkin ringan, menyebabkan sedikit atau tiada gangguan kepada kehidupan harian anda.

Anda mungkin mengalami tempoh masa dengan serangan yang menyebabkan simptom yang lebih teruk dan memberi kesan yang besar kepada kualiti hidup anda. Serangan pankolitis mungkin lebih teruk dan melemahkan berbanding bentuk UC yang lain kerana keseluruhan kolon anda terjejas, berbanding dengan bahagian tertentu sahaja dengan bentuk lain.

Jika tidak dirawat, pankolitis boleh menyebabkan keadaan serius seperti kanser kolorektal, perforasi gastrousus (lubang pada kolon anda), atau megacolon toksik.

Menghadapi

Pancolitis boleh menjejaskan kualiti hidup anda, serta hubungan dan kerja anda. Walau bagaimanapun, bercakap dengan dan mendapatkan sokongan daripada keluarga, rakan, ahli terapi dan profesional penjagaan kesihatan lain boleh membantu.

Strategi mengatasi yang lain termasuk menjadi terdidik tentang penyakit anda, penyelesaian masalah, dan penilaian semula positif pengalaman yang menjengkelkan atau tekanan. Di samping itu, anda boleh meningkatkan kualiti hidup anda dan mengurangkan simptom dan komplikasi dengan mematuhi pelan rawatan anda, mengehadkan kemungkinan pencetus, dan melawat pasukan penjagaan kesihatan anda secara tetap.

Ringkasan

Pancolitis ialah satu bentuk kolitis ulseratif di mana terdapat keradangan kronik bersama-sama dengan ulser di seluruh kolon anda. Ia mempunyai gejala termasuk sakit perut, najis berdarah, dan cirit-birit. Punca sebenar tidak diketahui. Ia didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal dan kolonoskopi.

Rawatan untuk pankolitis termasuk perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan untuk menguruskan gejala. Pembedahan untuk membuang kolon dan rektum mungkin dilakukan dalam kes yang teruk dan merupakan satu-satunya penawar.

Hidup dengan keadaan kronik seperti pankolitis boleh mengecewakan dan sangat mencabar pada masa-masa tertentu. Namun begitu, adalah penting untuk diingat bahawa majoriti orang yang mempunyai UC dapat menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia.

Dengan menjadi pelajar sepanjang hayat dan bekerja sebagai satu pasukan dengan keluarga, rakan dan profesional penjagaan kesihatan anda, anda juga boleh mengawal pankolitis anda dan menikmati kualiti hidup yang hebat.