Apakah MS Pseudo-Exacerbation?

Anda tidak bersendirian jika anda pernah merasakan gejala MS anda tiba-tiba timbul atau peningkatan intensiti. Mungkin anda merasakan kaki anda kebas atau keletihan yang menyelubungi anda.

Walaupun adalah perkara biasa untuk bimbang, malah panik, bahawa anda mengalami kambuhan atau keterukan MS, ini tidak semestinya berlaku. Anda mungkin mengalami pseudo-exacerbation, yang merupakan “palsu” MS eksaserbasi atau kambuh.

Walaupun membezakan pemburukan MS daripada pemburukan pseudo boleh menjadi rumit, ia merupakan langkah pertama yang penting. Ini kerana pseudo-exacerbation tidak memerlukan rawatan dengan steroid seperti Solu-Medrol dan ia tidak menjejaskan perjalanan penyakit jangka panjang seseorang.

Membezakan Pseudo-Serangan

Keterukan sklerosis berbilang (MS) (juga dikenali sebagai serangan berulang, serangan, atau suar) berlaku apabila seseorang mengalami sama ada simptom MS baharu atau simptom lama yang semakin teruk. Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami kelemahan otot baru di kaki mereka atau masalah keseimbangan yang semakin teruk.

Sebaliknya, dengan MS pseudo-exacerbation, seseorang mengalami peningkatan sementara dalam gejala mereka. Peningkatan sementara dalam gejala ini (seperti keletihan atau kesemutan pada lengan dan kaki mereka) disebabkan oleh sejenis pencetus luar seperti haba atau tekanan. Peningkatan sementara dalam simptom dengan pseudo-exacerbation membayangkan tiada keradangan berkaitan MS yang berlaku di otak atau saraf tunjang-walaupun, ia pasti boleh merasakannya.

Dalam erti kata lain, tiada myelin yang rosak atau dimusnahkan, jadi pengimejan resonans magnetik (MRI) tidak akan mendedahkan bintik putih (lesi MS), seperti yang mungkin berlaku dengan pemburukan MS.

Selain biologi, satu lagi faktor yang membezakan antara pemburukan MS dan pemburukan pseudo ialah masa—pemburukan MS berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam dan dipisahkan daripada pemburukan sebelumnya sekurang-kurangnya 30 hari. Sebaliknya, pseudo-exacerbation biasanya berlangsung kurang daripada 24 jam. Ini kerana sebaik sahaja pencetus luar dialihkan, gejala akan hilang. (Contohnya, anda menyejukkan badan selepas berada di bawah terik matahari.)

Pencetus Pseudo-Exacerbation

Terdapat pelbagai faktor berpotensi yang boleh mencetuskan MS pseudo-exacerbation. Dengan mempelajari tentang pencetus ini, anda diharapkan dapat mengelakkan pseudo-exacerbations pada masa hadapan (sebaik mungkin).

Jangkitan

Jangkitan, selalunya jangkitan saluran kencing (UTI), adalah pencetus pseudo-eksaserbasi yang kerap.

Memandangkan ramai penghidap MS mengalami masalah pundi kencing, seperti penurunan sensasi pundi kencing, mereka mungkin tidak mempunyai simptom klasik UTI yang jelas (seperti terbakar semasa membuang air kecil atau kencing yang mendesak).

Inilah sebabnya sekiranya berlaku kemungkinan pseudo-eksaserbasi dengan pencetus yang tidak diketahui, ramai pakar neurologi akan mengarahkan urinalisis. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh memerintahkan kiraan darah lengkap untuk mencari peningkatan dalam sel darah putih anda. Akhirnya, merawat jangkitan dengan antibiotik akan menyelesaikan gejala.

Peningkatan Suhu Badan Teras

Apa-apa sahaja yang meningkatkan suhu badan anda—mandi air panas atau mandi, demam panas, melakukan senaman berat atau berada di luar dalam keadaan panas—boleh mengakibatkan pseudo-exacerbation.

Berita baiknya ialah apabila seseorang menjadi sejuk, gejala MS mereka hilang.

Disebabkan fakta bahawa “pencetus haba” ini sangat biasa pada penghidap MS (malah mempunyai namanya sendiri, dipanggil fenomena Uhthoff), penyedia penjagaan kesihatan MS kerap mengingatkan pesakit mereka untuk menjalankan strategi pencegahan penyejukan, seperti:

• Minum air sejuk sepanjang hari, terutamanya semasa musim panas
• memakai topi bertepi, cermin mata hitam, dan pakaian ringan dan bernafas dalam cuaca cerah
• Celupkan kaki dan tangan anda ke dalam air sejuk jika rasa terlalu panas
• Memakai kolar leher atau vest yang menyejukkan atau menggunakan kipas poket semasa bersenam atau keluar di bawah sinar matahari

Akhir sekali, jika anda mengalami demam, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mengambil ubat penurun demam, seperti Tylenol (acetaminophen). Sudah tentu, ia juga penting untuk merawat penyakit yang mendasari.

Tekanan

Walaupun sukar untuk diukur, tekanan boleh mencetuskan peningkatan dalam gejala MS. Memandangkan tekanan mungkin berkaitan dengan kemurungan dan/atau kebimbangan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan gabungan terapi bercakap dengan ubat anti-depresan atau anti-kecemasan.

Strategi pengurangan tekanan lain termasuk melibatkan diri dalam terapi minda badan seperti meditasi kesedaran, latihan relaksasi dan yoga. Menyimpan jurnal, tidak terlalu menjadualkan, dan senaman harian juga boleh melakukan keajaiban untuk tahap tekanan anda.

Keletihan

Keletihan adalah simptom yang sangat biasa dalam MS, berpunca daripada penyakit itu sendiri, serta faktor lain yang berkaitan dengan MS. Sebagai contoh, ubat-ubatan tertentu yang bertujuan untuk meredakan gejala MS, seperti vertigo, masalah pundi kencing, atau spastik mungkin memburukkan keletihan anda, yang kemudiannya boleh mencetuskan pseudo-exacerbation.

Begitu juga, keletihan dalam MS mungkin berpunca daripada tabiat tidur yang kurang baik, terutamanya jika anda bangun beberapa kali pada waktu malam untuk menggunakan bilik mandi atau untuk meredakan kekejangan kaki anda.

Melawan keletihan MS selalunya memerlukan pendekatan pelbagai aspek termasuk senaman aerobik, tidur yang mencukupi, penjimatan tenaga, dan kadangkala, mengambil ubat perangsang, seperti Provigil (modafinil) atau Symmetrel (amantadine). Terapi tingkah laku kognitif berasaskan kesedaran (MBCT) juga boleh membantu.

Perubahan Hormon

Perubahan hormon, seperti yang berlaku semasa haid dan menopaus, boleh mencetuskan pseudo-exacerbation. Jika anda mendapati simptom MS anda secara konsisten merebak semasa tempoh bulanan anda, atau berlaku semasa anda menghampiri menopaus, adalah wajar untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pelbagai pilihan rawatan.

MS ialah penyakit saraf yang kompleks, dan menentukan sama ada anda mungkin mengalami “pseudo” berbanding suar MS “sebenar” hanya menambah misteri dan cara yang tidak dapat diramalkan. Pastikan anda menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda tidak sihat, merasakan ada sesuatu yang tidak aktif, dan/atau jika anda mengalami gejala MS baharu atau semakin teruk selama lebih daripada sehari. Dalam sesetengah kes, perkara yang anda fikirkan sebagai pseudo-exacerbation boleh menjadi pemburukan sebenar-dan walaupun perkara ini mengecewakan untuk dipelajari, lebih cepat anda menanganinya, lebih baik.