Apakah Makanan yang Perlu Dielakkan Dengan Gout

Gout adalah salah satu bentuk artritis tertua yang diiktiraf, dengan sejarah perubatan sejak Zaman Pertengahan. Ia pada asalnya dikenali sebagai “penyakit orang kaya” kerana ia dikaitkan dengan makanan kaya dan alkohol, yang pada umumnya tidak tersedia untuk kelas bawahan.

Hari ini ia memberi kesan kepada semua orang dari semua status sosioekonomi. Jenis makanan yang anda makan boleh memberi kesan langsung kepada gejala dan keterukan gout. Lebih khusus lagi, makanan yang tinggi dalam purin cenderung menyebabkan lebih banyak gejala.

Di kalangan orang yang menghidap gout, pengambilan purin akut meningkatkan risiko serangan gout berulang hampir lima kali ganda, menurut kajian 2014.

Apakah Purin?

Purin ialah sebatian kimia yang ditemui secara semula jadi dalam makanan, serta dalam badan anda. Purin semulajadi dalam badan anda dipanggil purin endogen, manakala purin yang terdapat dalam makanan yang anda makan dipanggil purin eksogen. Purin eksogen dipecahkan dalam badan oleh sistem pencernaan.

Asid urik dicipta sebagai hasil sampingan apabila purin eksogen dan endogen diproses oleh badan. Majoriti asid urik diserap semula oleh badan, dengan selebihnya dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

Jika jumlah purin dalam badan lebih daripada yang boleh diproses, asid urik terkumpul di dalam darah, dalam keadaan yang dipanggil hyperuricemia. Hiperurisemia mengakibatkan pengumpulan kristal asid urik dalam badan, selalunya membawa kepada batu karang atau gout, walaupun sesetengah orang tidak mempunyai tanda atau gejala langsung.

Penghidap hiperurisemia atau gout disyorkan supaya mengelakkan atau mengehadkan makan makanan yang tinggi purin untuk membantu mengurangkan beban purin dalam badan. Makanan tinggi purin termasuk beberapa makanan manis, daging merah, daging organ, makanan laut, yis dan minuman beralkohol.

Gula

Gula nampaknya meningkatkan paras asid urik. Fruktosa ialah sejenis gula semulajadi yang terdapat dalam sesetengah makanan. Fruktosa, serta sirap jagung fruktosa tinggi yang ditambah kepada sesetengah makanan, boleh meningkatkan paras asid urik serum. Mengelak atau mengehadkan makanan yang tinggi dalam gula ini boleh membantu mengurangkan gejala gout.

Sesetengah buah-buahan secara semula jadi tinggi dalam fruktosa, walaupun kaitan antara buah dan gout tidak jelas. Jika anda mempunyai gout, anda tidak perlu mengelakkan semua buah. Walau bagaimanapun, sesetengah jus buah-buahan mungkin perlu dielakkan atau dihadkan.

Pastikan anda hanya mengambil satu hidangan buah pada satu masa, seperti sebiji epal atau oren kecil, 4 auns (1/2 cawan) jus, 1 auns (penuh tapak tangan) buah kering, atau setengah cawan buah-buahan segar. Pencetus gout boleh menjadi individu, jadi perhatikan buah-buahan (dan jumlah) yang anda makan dan jika ia seolah-olah mencetuskan serangan gout.

Minuman bergula boleh meningkatkan paras asid urik dalam darah. Tinjauan kajian 2020 mendapati bahawa pengambilan minuman manis bergula secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko gout dan hiperurisemia pada orang dewasa. Elakkan minuman bergula, seperti minuman ringan atau soda, minuman tenaga dan minuman sukan.

Makanan Diproses dan Karbohidrat Ditapis

Pemakanan Barat moden selalunya tinggi dalam makanan diproses dan karbohidrat halus. Di samping itu, makanan yang diproses dan karbohidrat ditapis telah dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan penambahan berat badan.

Kajian 2017 melihat kejadian gout pada orang yang mengikuti sama ada diet Barat atau diet Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH). Pengkaji mendapati diet DASH dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah, manakala diet Barat dikaitkan dengan risiko gout yang lebih tinggi.

Untuk membantu mencegah gejala gout, sebaiknya hadkan makanan dan minuman yang diproses tinggi serta makanan yang tinggi dalam karbohidrat ditapis, seperti gula-gula, makanan bakar dan pastri, kerepek, keropok, biskut, gula-gula, soda, ais krim, roti putih dan beberapa pra -membuat makanan sejuk beku.

Makan makanan yang diproses tinggi dan karbohidrat yang ditapis secara sederhana bukan sahaja akan membantu dengan gout anda, tetapi kesihatan keseluruhan anda juga.

Daging Merah dan Daging Organ

Daging merah dan daging organ mempunyai kandungan purin yang tinggi. Makan makanan ini meningkatkan paras asid urik dalam darah dan risiko serangan gout dan gout.

Pastikan pengambilan daging merah anda (termasuk daging lembu, daging rusa dan bison) dan daging organ (termasuk hati, jantung, roti manis, lidah dan buah pinggang) rendah. Ayam mempunyai jumlah purin yang sederhana, dan oleh itu harus dimakan secara sederhana.

Protein adalah penting untuk badan, dan walaupun anda mungkin perlu mengehadkan protein daripada beberapa sumber haiwan, anda masih boleh mendapatkan protein daripada sumber lain. Susu rendah lemak nampaknya mengurangkan risiko gout dan merupakan sumber protein yang baik dalam diet. Makanan protein lain yang boleh anda makan termasuk telur, kacang dan mentega kacang, kekacang dan tauhu.

Daging yang perlu dielakkan:

• Daging lembu, daging babi, dan hati ayam
• Daging organ lain, seperti buah pinggang atau jantung
• Permainan liar

Daging untuk dihadkan:

• Daging merah (daging lembu, babi, kambing)
• ayam itik
• Sup dan kuah berasaskan daging
• Daging yang diproses, seperti salami dan prosciutto

Ikan dan Makanan Laut

Sesetengah jenis makanan laut mengandungi purin yang tinggi, dan oleh itu harus dielakkan dalam diet mesra gout. Makanan laut lain adalah sederhana dalam purin dan harus dihadkan kepada satu hingga dua hidangan, 2 hingga 3 auns setiap hari.

Ikan berlemak, seperti tuna dan salmon, secara amnya dianggap sebagai tambahan yang sihat dan berkhasiat untuk diet, kebanyakannya disebabkan oleh asid lemak omega-3 yang menyihatkan jantung yang terkandung di dalamnya. Walau bagaimanapun, disebabkan kandungan purin yang lebih tinggi, pada masa ini disyorkan untuk mengehadkan makanan ini jika anda menghidap gout.

Dengan itu, satu kajian pada 2019 mendapati bahawa makan ikan yang tinggi dalam asid lemak omega-3 dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk serangan gout berulang, tetapi asid lemak omega-3 tambahan tidak. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menjelaskan kesan ini.

Makanan laut yang perlu dielakkan:

• sardin
• ikan bilis
• tenggiri jek
• Ikan haring
• kerang
• Ikan kod
• kerang
• Trout
• Haddock

Makanan laut untuk dihadkan:

• Udang galah
• Ketam
• udang
• tiram
• kerang
• Salmon

Bir dan Minuman Keras

Pengambilan alkohol telah lama dikaitkan dengan gout. Akibatnya, adalah disyorkan untuk mengelakkan alkohol dengan gout. Khususnya bir, minuman keras dan alkohol bijirin lain.

Pengambilan alkohol yang kerap diketahui menyebabkan hiperurisemia kronik, meningkatkan risiko gout dan serangan gout. Oleh sebab itu, adalah disyorkan untuk mengelakkan beberapa alkohol, seperti bir, sama sekali dan mengambil yang lain, seperti wain, hanya secara sederhana.

Alkohol untuk dielakkan:

• Minuman keras
• bir
• Alkohol bijirin lain

Alkohol untuk menghadkan:

• wain

Ragi

Ragi dan ekstrak yis tertentu mengandungi purin yang tinggi dan harus dielakkan dengan gout. Suplemen dan makanan dengan ini harus dielakkan untuk mengekalkan tahap asid urik. Ekstrak yis kadangkala boleh didapati dalam makanan, seperti beberapa kicap, sup dan rebusan dalam tin, makan malam beku dan snek masin.

Sayuran Tinggi Purin OK

Sesetengah sayur-sayuran dan makanan tumbuhan, seperti kacang, kekacang, lentil, bayam, cendawan, oat, dan kembang kol, mengandungi purin yang tinggi. Walau bagaimanapun, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa mereka tidak meningkatkan risiko gout.

Malah, sebaliknya nampaknya benar, dengan diet kaya sayuran dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah berbanding dengan pengambilan sayur-sayuran yang lebih rendah.Oleh itu, anda tidak perlu mengehadkan atau mengelakkan sebarang sayur-sayuran dalam diet mesra gout.

Pengurusan berat badan

Selain mengurangkan gejala gout, mengikuti diet mesra gout mungkin mempunyai manfaat kesihatan yang lain juga. Mengikuti diet dengan kurang makanan diproses, gula dan alkohol, dan yang kaya dengan sayur-sayuran, bijirin penuh dan makanan berasaskan tumbuhan lain boleh membantu anda mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat.

Penyelidikan yang diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases menunjukkan bahawa indeks jisim badan yang lebih tinggi merupakan faktor risiko untuk gout dan bahawa orang yang berlebihan berat badan dan obes mempunyai risiko kejadian gout yang jauh lebih tinggi. Di samping itu, orang yang menghidap diabetes, kolesterol tinggi atau kedua-duanya berisiko lebih tinggi untuk kejadian gout dan gout yang membara pada mereka yang menghidap gout yang lazim.

Berada pada berat badan yang sihat juga mungkin kurang membebankan sendi anda, dengan itu memperlahankan perkembangan kerosakan sendi. Jika anda ingin menurunkan berat badan, pendekatan yang perlahan dan stabil adalah yang terbaik untuk kesihatan anda, kerana anda berkemungkinan besar untuk mengekalkan perubahan gaya hidup sihat ini dalam jangka masa panjang.

Mengikuti diet mesra gout mungkin kelihatan sukar atau tidak realistik bagi sesetengah orang, terutamanya jika makanan yang perlu dielakkan adalah makanan yang anda kerap ambil. Bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda dan mulakan dengan membuat perubahan kecil untuk membantu anda berasa lebih berkuasa.

Ingatlah bahawa pencetus gout boleh menjadi individu, dan apa yang menyebabkan serangan untuk seseorang mungkin tidak memberi perbezaan yang ketara kepada yang lain. Bersabar dan simpan matlamat jangka panjang anda untuk menjalani kehidupan yang sihat tanpa gejala gout dalam fikiran.