Apakah Hiperkalsemia?

Hiperkalsemia, tahap kalsium yang tinggi dalam darah, adalah keadaan yang serius. Ia boleh menyebabkan kesan yang tidak jelas, seperti hilang selera makan dan keletihan. Tetapi jika teruk atau akut, hiperkalsemia boleh menjejaskan otot dan degupan jantung anda. Kalsium darah tinggi bukanlah perkara biasa, tetapi ia boleh berkembang disebabkan oleh penyakit perubatan seperti kegagalan buah pinggang atau kanser.

Tahap kalsium anda boleh diukur dengan ujian darah mudah, dan kalsium berlebihan boleh diuruskan dengan prosedur yang menurunkan tahap kalsium.

Gejala Hiperkalsemia

Banyak gejala hiperkalsemia adalah ciri-ciri keadaan lain. Peningkatan mendadak dalam paras kalsium biasanya lebih berbahaya daripada hiperkalsemia kronik. Selain itu, kalsium yang dinaikkan sedikit menghasilkan kesan yang berbeza daripada kalsium yang dinaikkan dengan teruk.

Kalsium ialah mineral penting yang membantu otot anda mengecut. Jika anda mempunyai kalsium yang berlebihan, otot anda mungkin berkedut atau kekejangan. Lebih penting lagi, otot jantung anda boleh terjejas oleh kalsium yang berlebihan.

Hiperkalsemia akut boleh menyebabkan:

Gejala hiperkalsemia kronik (biasanya ringan) termasuk:

• Sakit otot dan sendi
• Batu karang

Ia amat penting bagi mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang atau kanser untuk membiasakan diri dengan gejala hiperkalsemia. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa simptom mungkin sukar untuk dikenali dan keadaan boleh menyerang tanpa amaran.

Komplikasi

Hiperkalsemia yang teruk adalah risiko utama kepada kesihatan anda. Kesan pada jantung dan sistem saraf anda boleh menyebabkan kekeliruan, halusinasi, perubahan tingkah laku, dan juga koma atau kematian.

Isu-isu ini jarang berlaku kerana badan secara amnya cukup baik dalam menyesuaikan variasi kepekatan kalsium dengan cepat. Tetapi jika anda mempunyai masalah seperti kegagalan buah pinggang, badan anda mungkin tidak dapat membetulkan masalah tersebut.

punca

Terdapat beberapa punca kalsium tinggi, dan yang paling biasa berkaitan dengan kerosakan tulang, masalah buah pinggang, dan kebimbangan tiroid.

Punca hiperkalsemia termasuk:

• Kanser sel darah: Limfoma dan leukemia boleh mengganggu pembentukan tulang dan memecahkan tulang, melepaskan kalsium berlebihan ke dalam darah.

• Kegagalan buah pinggang: Buah pinggang bertanggungjawab menapis darah anda untuk menyingkirkan bahan berlebihan, termasuk kalsium. Kegagalan buah pinggang boleh menyebabkan lebihan kalsium.

• Hiperparatiroidisme: Empat kelenjar paratiroid, terletak bersebelahan dengan kelenjar tiroid di leher anda, menghasilkan hormon paratiroid (PTH). Hormon ini bertindak pada buah pinggang untuk menghalang terlalu banyak kalsium daripada dikumuhkan. PTH tinggi mengakibatkan hiperkalsemia. Anda boleh mengalami PTH tinggi disebabkan oleh terlalu aktif paratiroid atau tumor paratiroid.

• Kanser metastatik: Kanser yang merebak ke tulang (seperti kanser payudara dan kanser prostat) menyebabkan tulang rosak, membebaskan kalsium ke dalam darah.

Diagnosis

Secara amnya, hiperkalsemia dikesan berdasarkan ujian darah. Jika anda mempunyai hiperkalsemia, pasti ada sebab perubatan untuknya. Pasukan perubatan anda mungkin memerintahkan beberapa ujian lain untuk membantu mengenal pasti apakah itu.

Ujian Darah dan Air Kencing

Anda boleh menjangkakan bahawa beberapa jika tidak semua ujian ini akan dijalankan sebagai sebahagian daripada proses diagnostik:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ujian ini boleh membantu mengenal pasti perubahan yang sepadan dengan limfoma atau leukemia

• Elektrolit serum: Anda mungkin mempunyai keabnormalan elektrolit lain, seperti perubahan dalam natrium, kalium, magnesium atau fosforus (juga dikawal oleh PTH). Ujian ini boleh membantu pembekal penjagaan kesihatan anda mengenal pasti masalah paratiroid atau buah pinggang.

• Ujian air kencing: Apabila kegagalan buah pinggang dipertimbangkan, ujian air kencing boleh membantu menentukan sejauh mana buah pinggang anda berfungsi.

• Tahap paratiroid: Hormon paratiroid anda boleh dikesan melalui ujian darah.

Ujian Pengimejan

Pengimejan mungkin diperlukan apabila diagnosis terpilih disyaki. Ini mungkin termasuk:

• Tomografi berkomputer (CT) atau ultrasound buah pinggang: Jika terdapat kebimbangan tentang buah pinggang anda, anda mungkin memerlukan ujian pengimejan untuk menilai mereka.

• Ujian pengimejan paratiroid: Jika terdapat kebimbangan tentang kelenjar paratiroid anda, anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan yang menggambarkan kelenjar ini.

• Imbasan tulang: Oleh kerana kanser boleh bermetastasis ke tulang, imbasan tulang boleh membantu mengenal pasti lesi metastatik.

Biopsi

Biopsi sumsum tulang boleh membantu pasukan perubatan anda dengan diagnosis limfoma atau leukemia.

Rawatan

Rawatan hiperkalsemia berbeza-beza bergantung pada tahap peningkatan kalsium anda, serta puncanya. Pendekatan perubatan yang digunakan untuk mengurangkan tahap kalsium darah seseorang termasuk ubat-ubatan dan campur tangan.

Pengurusan masalah utama yang menyebabkan hiperkalsemia adalah bahagian penting dalam rawatan anda juga.

Strategi untuk merawat hiperkalsemia termasuk:

• Kekal terhidrat, terutamanya jika anda mempunyai keadaan yang terdedah kepada hiperkalsemia
• Cecair intravena (IV) untuk mencairkan kalsium dalam darah, jika perlu

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat hiperkalsemia termasuk:

• Bifosfonat, yang mengurangkan kerosakan tulang

• Calcimar (calcitonin), ubat yang boleh menurunkan tahap kalsium yang tinggi

• Galium nitrat, digunakan untuk merawat hiperkalsemia berkaitan kanser
• Sensipar (cinacalcet), yang merendahkan kalsium dalam darah
• Steroid: Ubat ini boleh digunakan dalam beberapa situasi, walaupun steroid juga boleh menurunkan kalsium dalam beberapa keadaan. Punca hiperkalsemia anda akan menentukan sama ada steroid dinasihatkan atau tidak.

Jika hiperkalsemia anda sangat teruk, anda mungkin memerlukan dialisis—suatu proses yang mana darah anda ditapis dengan mesin untuk menghilangkan bahan buangan.

Hiperkalsemia jarang berlaku kerana badan secara amnya melakukan kerja yang baik untuk mengekalkan kawalan kepekatan kalsium. Walau bagaimanapun, penyakit boleh menyukarkan badan anda untuk bersaing dengan jumlah mineral yang berlebihan.

Jika anda terdedah kepada hiperkalsemia, adalah idea yang baik untuk berjumpa dengan pakar diet, kekal terhidrasi, dan paras kalsium anda diperiksa secara berkala.