Apakah Doktor Merawat Lupus?

Apakah jenis doktor yang merawat lupus? Ia adalah soalan biasa bagi mereka yang mungkin pernah atau telah didiagnosis lupus eritematosus sistemik (SLE) atau bentuk lupus yang lain. Memandangkan kebanyakan penghidap lupus akhirnya berjumpa dengan beberapa pakar yang berbeza, anda boleh meneroka jenis pakar yang mungkin terlibat dalam penjagaan perubatan komprehensif anda.

Pakar Rheumatologi (Pakar Penyakit Autoimun)

Biasanya, lupus dirawat oleh pakar reumatologi. Pakar reumatologi ialah pakar internis atau pakar pediatrik (atau kedua-duanya) yang pakar dalam diagnosis dan rawatan arthritis dan penyakit lain pada sendi, otot dan tulang, serta penyakit autoimun tertentu, termasuk lupus dan arthritis rheumatoid.

Di Amerika Syarikat, pakar rheumatologi untuk orang dewasa pertama kali diperakui oleh lembaga perubatan dalaman, program yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahun residensi perubatan selepas sekolah perubatan. Ini diikuti dengan persekutuan selama dua tahun dalam rheumatologi dan selepas itu mereka boleh menjadi lembaga yang diperakui dalam reumatologi.

Pasukan Penjagaan Kesihatan Anda

Selalunya anda akan mempunyai pasukan pakar perubatan dan ahli terapi yang akan membantu anda mengawal simptom penyakit anda serta batasannya.

Semua pakar ini mungkin memainkan peranan khusus dalam menguruskan penyakit anda, tetapi selalunya pakar reumatologi anda yang bertindak sebagai quarterback, boleh dikatakan—orang yang menyelaraskan penjagaan yang diberikan oleh seluruh pasukan penjagaan kesihatan anda, memastikan bahawa semua kebimbangan anda sedang ditangani dan bahawa tiada interaksi antara ubat-ubatan dan rawatan lain yang disediakan.

Pakar reumatologi anda biasanya orang yang akan anda hubungi jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, serta orang yang akan membantu menghubungkan anda dengan pakar lain yang boleh membantu anda menjaga aspek khusus penyakit anda. Kajian mendapati bahawa orang yang mempunyai komunikasi pesakit-doktor yang baik bukan sahaja berasa lebih berkuasa dalam penjagaan mereka tetapi mungkin juga mempunyai hasil yang lebih baik.

Mengetahui perkara ini, adalah sangat penting untuk mencari pakar reumatologi yang anda rasa selesa bercakap dengan siapa anda boleh berkomunikasi dengan baik.

Bagaimana Pakar Rheumatologi Mendiagnosis dan Menilai Lupus

Jika doktor penjagaan primer anda mengesyaki anda menghidap lupus, anda akan dirujuk kepada pakar reumatologi. Pakar reumatologi akan mengambil sejarah menyeluruh simptom anda dan melakukan pemeriksaan fizikal mencari tanda dan gejala lupus. Mereka juga akan menjalankan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda lupus.

Ujian darah pertama yang akan dijalankan oleh pakar reumatologi untuk memeriksa lupus dipanggil ujian antibodi antinuklear (ANA). Ujian ini mencari autoantibodi kepada nukleus dalam sel. Autoantibodi ialah antibodi yang serupa dengan yang anda akan bina selepas jangkitan virus atau sebagai tindak balas kepada vaksin, tetapi dengan lupus, antibodi ini sebaliknya ditujukan kepada beberapa sel anda sendiri. Hampir semua penghidap lupus akan mendapat ujian ANA yang positif.

Itu tidak semestinya bermakna anda menghidap lupus, walau bagaimanapun. Sesetengah orang yang mempunyai ujian ANA positif mempunyai skleroderma, arthritis rheumatoid, penyakit tisu penghubung campuran, atau penyakit tisu penghubung yang berbeza. Dan sehingga 10% orang yang tiada penyakit reumatologi akan mempunyai ANA positif.

Jalan untuk diagnosis boleh menjadi perlahan dan mengecewakan, kerana terdapat banyak penyakit yang berbeza dengan pertindihan yang ketara dengan lupus. Adalah penting untuk terus berdedikasi kepada proses itu, bagaimanapun, kerana membuat diagnosis yang tepat adalah penting untuk mencari rawatan terbaik.

Selepas ujian ANA positif, pakar reumatologi mungkin akan menjalankan lebih banyak ujian darah untuk mencari antibodi lain yang boleh membantu menentukan sama ada anda menghidap lupus atau keadaan lain. Susulan biasa kepada ujian ANA positif ialah panel ANA, yang mencari antibodi ini:

• DNA anti-double-stranded (anti-dsDNA)
• Anti-Smith (anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro/SSA
• Anti-La/SSB

Sesetengah makmal juga akan menguji anti-nukleoprotein, anti-centromere atau anti-histone.

Pakar reumatologi juga menggunakan alat lain—seperti sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan kulit, dan biopsi buah pinggang—untuk membuat diagnosis lupus.

Sebaik sahaja lupus didiagnosis, pakar reumatologi anda akan bekerjasama dengan anda untuk menghasilkan pelan rawatan (termasuk ubat lupus) yang sesuai untuk anda. Pakar reumatologi membantu pesakit mencegah dan merawat suar lupus dan mengurangkan kerosakan organ dan masalah lain.

Rawatan anda mungkin perlu diubah berkali-kali sepanjang hayat anda, bergantung pada keadaan penyakit anda dan faktor lain. Pakar reumatologi anda boleh membantu anda menavigasi perubahan ini.

Doktor Lain Yang Merawat Pesakit Lupus

Lupus boleh menjejaskan hampir mana-mana organ atau sistem organ dalam badan anda, dan anda mungkin perlu mempunyai pakar dalam kawasan tersebut. Selain itu, anda mungkin perlu mempunyai pakar yang boleh membantu anda mengatasi batasan atau kesan emosi penyakit anda.

Beberapa pakar yang mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda termasuk:

Pakar Perubatan

Ini mungkin termasuk:

• Pakar Kardiologi: Untuk masalah jantung, seperti miokarditis lupus dan perikarditis lupus

• Pakar pulmonologi: Untuk masalah paru-paru, seperti pleurisy akibat lupus dan keadaan paru-paru lain

• Pakar Endokrin: Untuk isu yang berkaitan dengan tiroid anda, fungsi adrenal atau isu endokrin yang lain

• Pakar Nefrologi: Untuk isu yang berkaitan dengan buah pinggang dan fungsi buah pinggang anda, seperti lupus nefritis

• Pakar gastroenterologi: Untuk masalah saluran penghadaman

• Pakar Hematologi: Untuk isu yang berkaitan dengan kiraan darah anda

• Pakar imunologi klinikal, doktor yang menangani proses asas penyakit anda

Pakar Kulit

Ruam sangat biasa dengan lupus, dan ramai orang mempunyai pakar dermatologi (pakar kulit) sebagai sebahagian daripada pasukan mereka. Lupus juga boleh menyebabkan fotosensitiviti, yang boleh dibantu oleh pakar dermatologi anda.

Anda mungkin boleh berjumpa pakar dermatologi yang pakar dalam manifestasi kulit lupus di beberapa pusat perubatan yang lebih besar.

Pakar Neurologi

Pakar saraf mungkin menjadi sebahagian daripada pasukan anda untuk menangani manifestasi sistem saraf lupus.

Pakar Pemulihan

Bergantung pada simptom khusus anda, anda mungkin berjumpa ahli terapi fizikal untuk mengurangkan sakit sendi dan kekakuan atau ahli terapi cara kerja.

Pakar fisioterapi ialah pakar perubatan yang pakar dalam perubatan fizikal dan pemulihan dan boleh dicari untuk membantu menyelaraskan pelan pemulihan yang komprehensif.

Perubatan pemulihan boleh membuat perbezaan yang ketara dalam kualiti hidup bagi mereka yang menghidap penyakit kronik seperti lupus.

Pakar Perubatan Penjagaan Utama

Sesetengah orang terus mempunyai doktor penjagaan primer, seperti pakar dalaman am atau doktor amalan keluarga, yang terlibat dalam penjagaan mereka.

Terdapat spektrum potensi penglibatan yang luas, dengan beberapa doktor penjagaan primer bertindak sebagai penyelaras penjagaan lupus anda, dan yang lain hanya menguruskan penjagaan yang tidak berkaitan.

Secara umum, adalah sangat penting untuk terus berjumpa doktor penjagaan primer. Pemeriksaan saringan kanser yang kerap, seperti Pap smear dan kolonoskopi, tidak kurang pentingnya selepas anda didiagnosis dengan lupus.

Profesional Kesihatan Mental

Ramai penghidap lupus mempunyai ahli psikologi atau pakar psikiatri sebagai sebahagian daripada pasukan penjagaan mereka.

Mereka boleh membantu anda mencari cara untuk mengatasi emosi yang mungkin anda alami berkaitan dengan penyakit anda dan apa-apa batasan yang dikenakan kepada anda. Mereka juga boleh menangani kebimbangan dan kemurungan, yang biasa berlaku pada penghidap lupus.

pakar perinatologi

Jika anda memilih untuk mencuba untuk hamil dengan lupus, anda mungkin mempunyai pakar perinatologi yang terlibat dalam penjagaan anda. Ini adalah doktor yang pakar dalam kehamilan berisiko tinggi.

Walaupun semua kehamilan pada penghidap lupus dianggap berisiko tinggi, kebanyakannya adalah selamat dan menghasilkan bayi yang sihat. Pakar perinatologi boleh memantau kehamilan dengan teliti sepanjang perjalanan untuk memastikan semuanya berjalan seperti biasa.

Pakar Patologi, Pakar Radiologi dan/atau Pakar Bedah

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, biopsi kadangkala diperlukan untuk mengesahkan diagnosis lupus. Sebahagian daripada ini dilakukan sebagai prosedur radiologi manakala yang lain memerlukan biopsi pembedahan.

Pakar patologi ialah jenis doktor yang memvisualisasikan spesimen ini di bawah mikroskop dan melakukan ujian untuk menilai penyakit anda.

Kebanyakan penghidap lupus memerlukan penjagaan untuk penyakit mereka sepanjang hayat mereka, jadi adalah penting untuk mencari pasukan penjagaan kesihatan yang anda hormati dan percayai.

Memainkan peranan aktif dalam penjagaan anda semasa anda bekerja dengan mereka. Menjadi peguam bela anda sendiri bukan sahaja mengurangkan tekanan hidup dengan lupus malah boleh membuat perubahan dalam keputusan anda.