Apakah Biomarker Kanser Paru-paru?

Biomarker kanser paru-paru, juga dikenali sebagai penanda tumor, adalah molekul biologi pada orang yang menghidap kanser paru-paru. Biomarker ini dihasilkan sama ada oleh badan atau tumor.

Pengujian biomarker membantu mencirikan pertumbuhan tumor dan penyebaran kanser. Biomarker boleh digunakan untuk menilai risiko anda mendapat kanser, menentukan risiko anda berulang, meramalkan keberkesanan rawatan kanser dan memantau perkembangan kanser paru-paru.

Artikel ini akan mentakrifkan apakah biomarker kanser dan menerangkan cara ia digunakan dalam rawatan kanser paru-paru.

Definisi Biomarker Kanser

Biomarker kanser ialah molekul yang dihasilkan oleh badan yang memberi kita gambaran tentang proses yang berlaku di dalam badan anda. Walaupun biomarker membantu untuk mengetahui lebih lanjut tentang kanser individu, ia juga boleh digunakan untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyakit jantung, multiple sclerosis dan keadaan kronik yang lain.

Biomarker kanser paru-paru ialah sebarang bahan dalam badan yang dihasilkan oleh sel kanser atau sel lain sebagai tindak balas kepada kanser. Penanda ini boleh memberitahu kami betapa agresifnya kanser, jenis rawatan yang paling berkesan dan sama ada seseorang individu bertindak balas terhadap protokol rawatan semasa.

Biomarker kanser boleh dikesan dalam darah, air kencing, najis, tumor, atau tisu dan cecair badan yang lain.

Biomarker kanser boleh termasuk:

• Protein
• Perubahan dalam gen (mutasi)
• Salinan gen tambahan
• Gen hilang

Biomarker kanser biasanya dikelaskan mengikut fungsinya.

Mutasi Pemandu

Biomarker kanser boleh membantu pasukan perubatan mengesan mutasi pemandu dalam badan. Setiap sel kita terdiri daripada beribu-ribu gen. Gen ini mengandungi DNA yang memberitahu sel bagaimana berfungsi. Apabila gen mengalami ralat dalam DNAnya, mutasi boleh berlaku.

Biasanya, badan membetulkan mutasi, tetapi apabila tidak boleh, tumor mungkin terbentuk. Mutasi yang menyebabkan tumor kanser terbentuk dipanggil mutasi pemandu. Biomarker khusus boleh menunjukkan mutasi mana yang menyebabkan kanser dan, dengan itu, rawatan mana yang paling berkesan.

Imunoterapi

Biomarker kanser juga boleh membantu pasukan perubatan menentukan sama ada ubat imunoterapi akan membantu untuk merawat kanser paru-paru. Sel-sel imun dalam badan mempunyai protein pada permukaannya yang bertindak sebagai pusat pemeriksaan. Protein ini menghalang sistem imun daripada bertindak balas berlebihan.

Contoh pusat pemeriksaan imun ialah protein PD-L1. Protein ini biasanya membantu sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dalam kes kanser paru-paru, sel kanser kadangkala mengandungi sejumlah besar protein PD-L1. Protein ini pada asasnya meletakkan brek pada sistem imun dan menghalang sel imun daripada melawan sel kanser.

Apabila individu ujian positif untuk biomarker PD-L1, pasukan perubatan boleh menetapkan ubat imunoterapi yang meningkatkan tindak balas sistem imun dan membantu ia menyerang sel kanser.

Penggunaan Penanda Bio Kanser

Penggunaan biomarker telah mengubah rawatan kanser paru-paru selama-lamanya. Pada masa lalu, dua orang dengan jenis kanser yang sama menerima rawatan yang sama. Terima kasih kepada biomarker kanser, doktor kini boleh memperibadikan pelan rawatan berdasarkan terapi yang paling berkesan terhadap setiap tumor.

Dua jenis utama penanda tumor ialah penanda tumor yang beredar dan penanda tisu tumor. Penanda yang beredar beredar melalui badan dalam darah, air kencing, najis atau cecair badan yang lain. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan prognosis individu, menentukan peringkat kanser, mencari sisa penyakit, mengesan berulang, menilai keberkesanan rawatan dan memantau kemajuan rawatan.

Biomarker tumor boleh didapati melalui biopsi (prosedur yang membuang tisu untuk ujian di makmal) dalam tumor itu sendiri. Biomarker khusus ini digunakan untuk tujuan yang sama.

Pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan untuk mendapatkan pengukuran bersiri biomarker sepanjang tempoh rawatan kanser anda.

Apabila menguji biomarker dalam kanser paru-paru, pasukan perubatan mencari keabnormalan dalam DNA tumor. Oleh kerana keabnormalan ini tidak diwarisi, anda tidak dijangka akan menurunkannya kepada anak-anak anda. Keabnormalan yang ditemui dalam kanser paru-paru dipercayai disebabkan oleh faktor persekitaran seperti asap rokok atau pendedahan kepada bahan kimia seperti radon atau asbestos.

Ujian biomarker yang mungkin disyorkan oleh doktor anda termasuk:

• Analisis mutasi EGFR: Reseptor faktor pertumbuhan epidermis, dikenali sebagai EGFR, ialah struktur yang terdapat pada permukaan sel tertentu yang menerima mesej tentang pertumbuhan dan pembahagian. Pada sel kanser, reseptor ini mempunyai mutasi yang menyebabkan mereka terus membesar dan membahagi tanpa henti. Dengan menguji mutasi khusus ini, pasukan perubatan kemudiannya boleh menentukan sama ada pesakit akan mendapat manfaat daripada ubat yang mematikan reseptor ini. Contoh biasa ubat perencat EGFR ialah Tagrisso (osimertinib).

• Ujian ALK: Seperti EGFR, gen limfoma kinase (ALK) anaplastik juga memberitahu sel tumor untuk membesar dan membahagi. Ujian untuk mutasi ini membantu pasukan perubatan memilih rawatan yang betul.

• Ujian proteomik: Ujian darah ini biasanya digunakan pada orang yang telah didiagnosis dengan kanser paru-paru bukan sel kecil lanjutan. Ujian ini dipanggil VeriStrat dan boleh membantu meramalkan bagaimana seseorang individu akan bertindak balas terhadap perencat EGFR. Ujian ini hanya memerlukan sampel darah, jadi tiada biopsi tumor diperlukan.

• Analisis mutasi KRAS: Banyak bentuk kanser paru-paru mempunyai tumor dengan mutasi dalam gen KRAS.

• Penyusunan semula ROS1: Mutasi atau penyusunan semula gen ROS1 boleh ditemui pada orang yang mempunyai jenis kanser paru-paru bukan sel kecil tertentu. Keabnormalan ini terdapat pada sel-sel kanser dalam tisu tumor.

• Mutasi BRAF V600E: Mutasi jenis ini digunakan untuk menentukan rawatan untuk kanser paru-paru.

• Gabungan NTRK: Ujian ini dilakukan untuk menentukan rawatan, terutamanya bagi penghidap kanser paru-paru tahap 4.

• Penguatan MET atau melangkau MET exon 14: Keabnormalan ini paling kerap dilihat pada adenokarsinoma, sejenis kanser paru-paru. Ia membantu untuk menentukan rawatan dan memantau keberkesanannya.

• Pengaturan RET: Keabnormalan ini membantu menentukan rawatan dalam kanser paru-paru peringkat 4.

• PD-L1: Ujian ini digunakan untuk menentukan sama ada terapi perencat pusat pemeriksaan imun akan membantu dalam rawatan.

• Ujian biopsi cecair: Ujian ini digunakan untuk mencari mutasi dalam serpihan DNA tumor yang beredar dalam darah.

Satu batasan biomarker kanser ialah mereka tidak boleh mendiagnosis kanser sendiri. Ia adalah satu alat yang digunakan semasa proses diagnostik tetapi tidak boleh menghasilkan jawapan yang pasti sahaja.

Kanser paru-paru dikesan melalui proses diagnostik yang menyeluruh, yang merangkumi peperiksaan fizikal, sejarah terperinci, biopsi paru-paru, biopsi nodus limfa dan kajian pengimejan seperti X-ray, imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) . Imbasan tomografi pelepasan positron (PET) juga akan dipesan.

Biomarker Kanser Paru-paru dalam Rawatan dan Penyelidikan

Sebaik sahaja doktor anda telah menentukan biomarker kanser anda, doktor kemudiannya akan menggunakan penyelidikan terkini untuk mengenal pasti rawatan yang paling berkemungkinan berkesan untuk jenis kanser individu anda.

Ujian biomarker untuk kanser paru-paru termasuk:

• Analisis IKAN: Pakar patologi, pakar perubatan, memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop untuk mencari perubahan dalam kromosom.

• Imunohistokimia: Ahli patologi memeriksa sel di bawah mikroskop untuk mencari protein tertentu.

• Penjujukan generasi seterusnya: Juga dikenali sebagai ujian biomarker komprehensif, ujian ini menggunakan tisu yang diambil daripada biopsi tumor dan meletakkannya dalam mesin yang menguji beberapa biomarker sekaligus.

• Biopsi cecair: Ujian ini boleh mengesan DNA tumor yang telah “bocor” daripada tumor ke dalam darah. Ini membantu kerana ia membolehkan doktor mengkaji solek tumor dengan ujian darah mudah.

Penyelidikan baharu tentang biomarker sedang dijalankan. Pada masa ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan terapi yang disasarkan untuk rawatan kanser paru-paru untuk tumor dengan keabnormalan dalam:

• EGFR
• ALK
• ROS1
• BRAF V600E
• BERTEMU
• RET
• NTRK
• dia2

Keabnormalan dalam EGFR, ALK, ROS1, BRAF V600E, MET, RET dan NTRK biasanya ditemui pada orang yang mempunyai adenokarsinoma. Setelah pasukan perubatan anda memahami biomarker yang ada, mereka akan memilih terapi disasarkan yang terbukti menangani setiap satu. Terapi yang disasarkan ialah sejenis rawatan kanser biologi yang menyerang sel tertentu.

Di samping itu, imunoterapi diluluskan untuk digunakan pada orang yang mempunyai kelainan dalam PD-L1. Imunoterapi adalah satu lagi bentuk rawatan kanser biologi yang meningkatkan tindak balas sistem imun untuk melawan sel-sel kanser.

Ringkasan

Biomarker kanser paru-paru ialah molekul dalam badan yang dihasilkan oleh sel kanser atau oleh sel yang sihat sebagai tindak balas kepada kanser. Biomarker telah merevolusikan rawatan kanser dan memberi individu peluang untuk menerima pelan rawatan yang diperibadikan.

Diagnosis kanser adalah menakutkan, dan anda mungkin berasa terharu sekarang. Semasa anda bekerjasama dengan doktor anda untuk memahami diagnosis dan pilihan rawatan anda, tanya tentang ujian biomarker. Adalah berguna untuk mengingati bahawa penyelidikan kanser sentiasa berkembang, dan mungkin terdapat ujian dan rawatan baharu yang tersedia sekarang.