Apakah Bell’s Palsy?

Bell’s palsy adalah keadaan yang menyebabkan kelemahan separa atau lengkap sebelah muka. Gejala Bell’s palsy, seperti kening yang kendur atau sudut mulut yang terkulai, berkembang dengan cepat dan boleh mengubah penampilan seseorang secara mendadak. Gejala Bell’s palsy biasanya bertambah baik dengan sendirinya dalam masa beberapa bulan. Kortikosteroid biasanya ditetapkan untuk mengoptimumkan peluang seseorang untuk pulih sepenuhnya.“–

Gejala Bell’s Palsy

Gejala Bell’s palsy biasanya datang secara tiba-tiba (selama beberapa jam) dan biasanya bertambah teruk dalam tempoh beberapa hari sebelum menjadi stabil.

Bell’s palsy menjejaskan sebelah muka. Ia boleh menyebabkan kelemahan muka separa atau lengkap, termasuk di dahi, kelopak mata, pipi, dan mulut. Penemuan biasa pada bahagian yang terjejas termasuk:“”

• Kening yang kendur
• Kehilangan lipatan nasolabial (yang dipanggil “garis senyuman”)
• Terkulai sudut mulut

Di samping itu, Bell’s palsy boleh menyebabkan kesukaran untuk makan dan minum, dan pesakit mungkin melihat beberapa air liur.“Masalah dengan keupayaan untuk merasa makanan juga mungkin berlaku.“Pertuturan seseorang juga boleh kedengaran agak selamba kerana kesukaran mengawal otot mulutnya.

Bell’s palsy juga boleh menyebabkan kekeringan dan juga kemerahan mata disebabkan oleh penurunan berkedip, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, dan air mata yang berkurangan.

Akhir sekali, sesetengah penghidap Bell’s palsy mengalami ketidakselesaan telinga dengan bunyi yang kuat (iaitu, hiperakusis).“–

punca

Bell’s palsy lebih kerap berlaku pada orang dewasa berbanding kanak-kanak, dan ia bukanlah petanda sebarang masalah kesihatan yang serius.“Ia adalah neuropati periferal (penyakit saraf) saraf muka, yang merupakan saraf kranial ketujuh. Saraf ini keluar dari batang otak dan mengawal pergerakan muka. Apabila saraf muka meradang dan membengkak (seperti dalam Bell’s palsy), ia tidak dapat berkomunikasi dengan betul dengan otot muka, yang membawa kepada kelemahan.

Kadangkala, Bell’s palsy dicetuskan oleh jangkitan virus, seperti virus herpes simplex (HSV). Tetapi kebanyakan masa, adalah mustahil untuk menentukan punca sebenar keadaan itu, dan oleh itu “mengapa” di sebalik Bells palsy seseorang sering dianggap idiopatik (tanpa sebab yang diketahui).

Diagnosis

Bell’s palsy biasanya didiagnosis berdasarkan simptom seseorang dan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, Bell’s palsy secara amnya dianggap sebagai diagnosis pengecualian, bermakna kajian diagnostik tambahan sering diperlukan untuk menolak keadaan meniru yang lain.

Beberapa kemungkinan ini adalah sangat serius, jadi rujukan kepada pakar neurologi atau pakar otolaryngologi secepat mungkin adalah wajar. Berikut adalah beberapa ujian yang mungkin dilakukan.

Ujian fizikal

Jika sebelah muka anda lemah, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda untuk memeriksa punca kelemahan muka yang serius dan berkaitan dengan otak, seperti strok.

Berita baiknya ialah terdapat beberapa ciri ujian fizikal Bell’s palsy yang berbeza yang membezakannya daripada kelemahan muka yang disebabkan oleh masalah di otak.

Perbezaan ini disebabkan oleh cara saraf berjalan dari otak ke muka. Pada asasnya, dahi anda menerima sambungan dari kedua-dua belah otak, manakala bahagian bawah muka menerima sambungan hanya dari sebelah otak.

Ini bermakna seseorang yang mengalami masalah otak (strok) akan mengekalkan pergerakan dahi manakala orang yang mengalami masalah saraf muka (Bell’s palsy) akan kehilangan pergerakan dahi.

Pada akhirnya, walaupun Bell’s palsy bukanlah keadaan serius seperti gangguan otak yang boleh menyebabkan gejala yang sama, kelemahan muka dengan Bell’s biasanya lebih teruk.

Peperiksaan Telinga

Memandangkan kelemahan muka sebelah muka mungkin disebabkan oleh jangkitan kuman pada telinga tengah, atau sebagai komplikasi jangkitan herpes zoster (kayap)—dipanggil sindrom Ramsay Hunt—pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan memeriksa telinga anda.

Ujian Pengimejan

Pelbagai ujian pengimejan, seperti pengimejan resonans magnetik otak (MRI) dan tomografi berkomputer (imbasan CT), boleh membantu dalam mengusik diagnosis alternatif seperti strok, tumor, sklerosis berbilang dan penyakit radang yang tidak biasa dipanggil sarcoidosis.

Ujian Darah

Kadangkala ujian darah diperlukan untuk menolak punca lumpuh muka yang lain, paling biasa penyakit Lyme dan lebih jarang, jangkitan HIV atau penyakit autoimun seperti sindrom Sjögren.

Elektromiografi (EMG)

Bagi orang yang mempunyai kes Bell’s palsy yang lebih teruk, seperti lumpuh lengkap saraf muka, pembekal penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan elektromiografi (EMG) untuk membantu meramalkan prognosis dan/atau memberikan panduan tentang pelan rawatan.

Rawatan

Walaupun tiada ubat atau terapi yang boleh menyembuhkan Bell’s palsy, kortikosteroid (contohnya, prednison) telah ditemui dalam pelbagai kajian untuk meningkatkan kedua-dua kelajuan pemulihan dan peluang untuk pemulihan penuh.“”

Ubat antivirus, seperti Valtrex (valacyclovir), kadangkala ditetapkan bersama-sama dengan kortikosteroid untuk rawatan Bell’s palsy. Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi antiviral untuk tujuan ini sangat diperdebatkan, kerana kebanyakan kajian tidak menunjukkan faedah berbanding plasebo.“”

Penjagaan Mata

Satu kebimbangan utama yang berkaitan dengan Bell’s palsy ialah mata yang terjejas. Disebabkan penutupan kelopak mata yang tidak lengkap dan pengeluaran air mata terjejas di mata itu, bola mata boleh menjadi kering, merah atau gatal.

Itulah sebabnya mereka yang mengalami Bell’s palsy harus menggunakan air mata buatan, yang boleh didapati di kaunter. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan menggunakan penutup mata pada waktu malam untuk mengelakkan kerengsaan.

Terapi Pelengkap

Beberapa terapi pelengkap yang berbeza, seperti rangsangan saraf elektrik, akupunktur, dan senaman muka, mungkin juga berguna dalam pengurusan Bell’s palsy, walaupun penyelidikan yang menyokong terapi ini adalah sedikit.

Jika mana-mana bahagian muka anda menjadi lemah atau lesu, anda harus berjumpa pakar perubatan dengan segera—walaupun nampaknya anda mengalami pembentangan Bell’s palsy klasik. Gejala anda boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan neurologi, dan adalah penting untuk mengecualikan yang serius.