Apa yang Perlu Tahu Mengenai Trokendi XR (Topiramate)

Trokendi XR (topiramate) ialah ubat preskripsi oral yang digunakan untuk kawalan sawan dan pencegahan migrain. Kerana ia adalah formulasi keluaran lanjutan, ia digunakan sekali sehari.

Ubat ini dipercayai berfungsi dengan menghalang hiperreaktiviti neuron di dalam otak. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk penurunan berat badan, masalah mood dan keletihan.

Trokendi XR tidak disyorkan untuk wanita yang hamil atau yang mungkin hamil semasa mengambil ubat.

Kegunaan

Terdapat dua kegunaan Trokendi XR yang diluluskan: pencegahan migrain dan pencegahan sawan.

Menurut pengilang, Trokendi XR mencapai kesannya melalui empat mekanisme:

• Menyekat saluran natrium yang bergantung kepada voltan, yang biasanya merangsang aktiviti saraf
• Meningkatkan aktiviti gamma-aminobutyrate (GABA), neurotransmitter yang menghalang
• Menghalang aktiviti glutamat, bahan kimia penguja
• Menghalang enzim karbonik anhidrase, tindakan yang mungkin mempunyai kesan anti rampasan

Penggunaan Luar Label

Formulasi topiramate, termasuk Trokendi XR, telah digunakan di luar label untuk penindasan selera makan dan penurunan berat badan.

Sebelum Mengambil

Trokendi XR boleh digunakan sebagai rawatan awal, yang bermaksud bahawa anda tidak perlu mencuba profilaksis AED atau migrain yang lain sebelum menggunakannya.

Formulasi Topiramate Lain

Sebagai tambahan kepada rumusan keluaran lanjutan, topiramate tersedia dalam rumusan yang bertindak lebih pendek, lebih perlahan.

Trokendi XR dan Qudexy XR ialah jenama keluaran lanjutan bertindak panjang yang diambil sekali setiap hari. Topamax dan topiramate generik diambil dua kali sehari.

Dos

Kapsul pelepasan lanjutan boleh didapati dalam formulasi 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg dan 200 mg. Dos yang disyorkan berbeza berdasarkan keadaan mana ubat itu digunakan dan umur serta berat dalam kilogram (kg) orang yang menggunakannya.

Secara amnya, dos yang disyorkan adalah lebih rendah untuk rawatan epilepsi tambahan dan untuk pencegahan migrain berbanding monoterapi untuk epilepsi.

• Dos dewasa untuk epilepsi: Apabila digunakan untuk orang dewasa, dos yang disyorkan tertinggi ialah 400 mg sehari. Sebagai monoterapi, ubat ini dimulakan pada dos 25 hingga 50 mg sehari, dengan peningkatan mingguan tambahan 50 mg sehari sehingga dos sasaran dicapai. Sebagai terapi tambahan, ia dimulakan pada 25 mg sehari dan meningkat sebanyak 25 mg tambahan seminggu sehingga dos sasaran dicapai.

• Dos pediatrik untuk epilepsi: Dos untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 10 tahun adalah berdasarkan berat badan. Kanak-kanak disyorkan untuk mengambilnya pada waktu malam. Untuk monoterapi, ia boleh dimulakan pada 25 mg sehari dan meningkat sebanyak 25 mg setiap minggu sehingga mencapai dos sasaran kira-kira 10 mg/kg sehari.

• Terapi tambahan pediatrik untuk epilepsi: Untuk terapi tambahan, kanak-kanak boleh bermula dengan dos 1 mg/kg hingga 3 mg/kg sekali sehari. Setiap minggu dos boleh ditingkatkan sebanyak 1 mg/kg/hari kepada 3 mg/kg/hari sehingga kawalan kejang dicapai tanpa kesan sampingan yang tidak boleh diterima dan/atau tidak diingini. Dos maksimum yang disyorkan untuk kanak-kanak ialah 5 mg/kg hingga 9 mg/kg sekali sehari.

• Migrain: Untuk pencegahan migrain, Trokendi XR dimulakan pada dos 25 mg sehari. Ia boleh ditingkatkan sebanyak 25 mg setiap minggu sehingga dos sasaran maksimum yang disyorkan sebanyak 100 mg sehari dicapai.

Pengubahsuaian

Jika anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda memerlukan dos Trokendi XR yang diubah suai sama ada anda menjalani dialisis atau tidak. Anda perlu mengambil kira-kira separuh daripada dos Trokendi XR yang disyorkan jika anda mengalami kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 70 mL/min/1.73 m2.

Selain itu, jika anda sedang dirawat dengan hemodialisis, anda mungkin memerlukan dos tambahan topiramate kerana dialisis boleh mengeluarkan ubat daripada sistem anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Anda boleh mengambil Trokendi XR dengan atau tanpa makanan. Anda harus menelan keseluruhan kapsul tanpa memecahkannya, memercikkannya pada makanan, mengunyah atau menghancurkannya.

Kapsul hendaklah disimpan dalam bekas tertutup rapat terlindung daripada kelembapan dan cahaya. Bekas hendaklah disimpan pada suhu bilik 77 F (25 C), tetapi anda boleh mengambilnya secara ringkas dalam suhu antara 59 F hingga 86 F (15 C hingga 30 C).

Kesan sampingan

Anda mungkin mengalami kesan sampingan apabila menggunakan Trokendi XR. Anda mungkin tidak mempunyai sebarang kesan negatif, anda boleh mengalami kesan sampingan yang boleh diterima, atau anda mungkin mengalami kesan sampingan yang teruk sehingga anda perlu berhenti mengambil ubat.

Gejala biasa lain termasuk:“”

• Mengantuk dan keletihan
• Perubahan emosi
• Kemurungan
• Batu karang
• Idea dan/atau tingkah laku bunuh diri
• Oligohidrosis (berpeluh berkurangan)

Teruk

Beberapa isu teruk boleh berlaku akibat mengambil Trokendi XR, termasuk:

• Kecacatan medan penglihatan (penglihatan periferal berkurangan)
• Miopia akut yang dikaitkan dengan glaukoma sudut penutupan sekunder: Gejala termasuk penurunan penglihatan secara tiba-tiba dan/atau sakit mata.
• Peningkatan risiko pendarahan

• Jurang hiperkloremik, bukan anion, asidosis metabolik: Ini adalah penurunan serum bikarbonat, dan ia menyebabkan hiperventilasi (pernafasan cepat), keletihan, penurunan selera makan, ketidakteraturan irama jantung, atau kehilangan kesedaran.

Interaksi

Ubat ini boleh mengganggu ubat lain. Interaksi ubat dengan Trokendi XR termasuk:

• Kontraseptif oral: Menggunakan Trokendi XR boleh mengurangkan kesan kontraseptif oral.

• Phenytoin atau carbamazepine: Menggunakan AED ini dengan Trokendi XR boleh mengurangkan kepekatan Trokendi XR badan anda.

• Litium: Menggunakan Trokendi XR boleh mengubah tahap litium, ubat yang digunakan untuk rawatan mania yang boleh berlaku dengan gangguan bipolar.