Apa yang Perlu Tahu Mengenai Theophylline

Theophylline adalah ubat yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain untuk rawatan asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Dihantar sama ada secara lisan atau intravena, teofilin bertindak sebagai bronkodilator untuk mengurangkan kereaktifan saluran pernafasan yang membawa kepada semput dan sesak nafas.

Theophylline tergolong dalam kelas ubat unik yang dipanggil methylxanthine yang diperoleh daripada sebatian yang berlaku secara semula jadi yang terdapat dalam teh dan biji koko.“”

Nama jenama biasa termasuk:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Tabur Theo-Dur
• Theolair
• Theovent LA
• Bida Slo
• Slo-Phylin
• Unifil

Kegunaan

Theophylline dianggap sebagai komponen pelan rawatan. Ia biasanya diambil melalui mulut untuk kawalan jangka panjang dan penyelenggaraan asma, COPD (termasuk emfisema dan bronkitis kronik), dan penyakit paru-paru kronik yang lain.

Ia juga boleh diberikan secara intravena (ke dalam vena) untuk rawatan untuk serangan asma yang teruk atau keterukan COPD.

Theophylline berfungsi dengan merehatkan otot licin saluran pernafasan sambil melegakan keradangan dan bertindak pada pusat pernafasan otak. Ini membantu mengurangkan hipersensitiviti saluran pernafasan yang membawa kepada masalah pernafasan.

Theophylline telah digunakan dalam rawatan asma sejak tahun 1922, dan, hari ini tidak digunakan seperti dahulu.

Menurut Garis Panduan Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan (NHLBI) 2020, teofilin ialah pilihan alternatif untuk rawatan asma langkah 2 (ringan berterusan) pada umur 5-11 dan 12 tahun ke atas sebagai ubat pengawal monoterapi.

Penyedia penjagaan kesihatan yang menetapkannya paling kerap berbuat demikian untuk tujuan berikut:

• Terapi tambahan (“tambahan”) apabila steroid yang disedut tidak dapat mengawal gejala
• Terapi tambahan apabila ubat tambahan lain, seperti agonis beta bertindak panjang (LABA) atau pengubah leukotrien, tidak dapat memberikan kawalan
• Terapi penyelenggaraan apabila pematuhan kepada steroid yang disedut adalah lemah
• Dalam situasi rawatan rapi apabila seseorang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional lain

Oleh kerana teofilin boleh berfungsi sehingga 24 jam, sesetengah penyedia penjagaan kesihatan menetapkan teofilin untuk membantu pesakit mengawal semput, batuk dan sesak nafas pada waktu malam, terutamanya dengan asma ringan-berterusan hingga sederhana-berterusan.

Penggunaan Luar Label

Theophylline kadangkala ditetapkan di luar label untuk rawatan apnea tidur obstruktif.“”

Sebelum Mengambil

Teofilin tidak berkesan atau selamat seperti steroid yang disedut, LABA, atau pengubah leukotrien. Oleh itu, teofilin biasanya hanya ditetapkan apabila terapi standard kurang berprestasi, menyebabkan kesan sampingan yang tidak boleh ditoleransi, atau tidak dapat dicapai dari segi kewangan.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Theophylline mempunyai beberapa kontraindikasi langsung untuk digunakan selain daripada sejarah hipersensitiviti kepada theophylline atau mana-mana bahan tidak aktif dalam ubat.

Dengan itu, teofilin boleh menyebabkan keadaan perubatan tertentu semakin teruk dan mungkin perlu dielakkan jika anda mempunyai:

• Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)

• Epilepsi atau gangguan sawan lain

Theophylline harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang mempunyai keadaan perubatan berikut di mana pelepasan dadah (secara amnya) lebih berkemungkinan terjejas:

• Edema pulmonari akut
• Kegagalan jantung kongestif
• Cor pulmonale
• Sistik Fibrosis
• Pembesaran prostat
• Penyakit tiroid

Teofilin merangsang rembesan gastrik, dan ia juga harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menghidap gastritis kronik, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), hernia hiatal, atau ulser peptik yang aktif, kerana ia boleh memburukkan lagi gejala gastrousus.

Theophylline belum terbukti menyebabkan kemudaratan janin tetapi tiada ujian manusia yang direka dengan baik tersedia. Wanita yang hamil (atau berniat untuk hamil) atau menyusukan bayi harus membincangkan manfaat dan risiko rawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka.

Doxofylline ialah ubat methylxanthine yang berkait rapat yang juga digunakan dalam rawatan asma. Kajian telah menunjukkan bahawa doxofylline mempunyai keberkesanan yang sama dengan theophylline tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Dos

Theophylline boleh didapati sebagai tablet oral, kapsul, atau penggantungan cecair, serta penyelesaian suntikan.

• Pil pelepasan segera teofilin boleh didapati dalam formulasi 100-miligram (mg), 200-mg, 300-mg, 400-mg, 450-mg, dan 600-mg.
• Pil pelepasan lanjutan teofilin boleh didapati dalam formulasi 100-mg, 200-mg, 300-mg, 400-mg, 450-mg, dan 600-mg.
• Kapsul pelepasan lanjutan teofilin boleh didapati dalam formulasi 100-mg, 200-mg, 300-mg, dan 400-mg.
• Suspensi oral teofilin boleh didapati dalam formulasi 80 mg setiap 15 mililiter (80 mg/15 mL) yang biasanya digunakan pada kanak-kanak yang lebih muda.
• Larutan suntikan teofilin tersedia dalam formulasi 25 mg/1 mL untuk digunakan dalam situasi kecemasan.

Dos yang disyorkan berbeza mengikut umur dan juga penggunaan yang dimaksudkan. Dos terendah yang boleh mencapai kesan terapeutik hendaklah sentiasa digunakan.

Penyedia penjagaan kesihatan biasanya akan bermula dengan dos 300 mg untuk orang dewasa, kanak-kanak dan orang tua dan hanya meningkatkan dos jika ujian darah menunjukkan bahawa ubat telah dikeluarkan dengan selamat dari badan.