Apa yang Menyebabkan Sakit Leher dan Bahu?

Leher dan bahu adalah kawasan yang kompleks dan saling berkait, dan masalah perubatan yang memberi kesan kepada yang satu sering mempengaruhi yang lain juga. Sakit dan disfungsi akibat kecederaan atau keadaan yang memberi kesan kepada sendi, otot dan struktur lain boleh merebak dengan mudah dari leher ke bahu dan dari bahu ke leher.

Bahagian badan ini berkongsi tulang, otot, tisu penghubung dan saraf, menjadikannya mudah untuk rasa sakit memancar ke seluruh kawasan.

punca

Dengan gabungan sakit leher dan bahu, punca asas boleh menjadi pelbagai jenis, termasuk beberapa yang berasal dari leher dan lain-lain yang berasal dari bahu. Beberapa yang lebih biasa termasuk:

• Radikulopati serviks
• Patah tulang selangka
• Bursitis bahu
• Kecederaan bilah bahu
• Kecederaan alat pemutar
• Sindrom kecederaan bahu
• Kerosakan tisu lembut (terseliuh atau terikan)
• Postur yang lemah

Radikulopati Serviks

Salah satu jenis sakit leher dan bahu yang paling biasa ialah radikulopati serviks, di mana kesakitan datang daripada mampatan atau kerengsaan akar saraf tunjang (bahagian di mana saraf berpecah daripada saraf tunjang). Saraf ini bergerak di antara vertebra leher, melalui bahu, dan ke bawah lengan. Gejala radikulopati serviks termasuk:

• Sakit tajam atau kesemutan di leher, bahu, lengan dan tangan
• Sakit yang tajam atau sakit di leher anda apabila anda mendongak
• Sakit kepala di bahagian belakang kepala anda
• Kebas
• Kelemahan
• Refleks terjejas

Apa-apa sahaja yang memburukkan atau bersentuhan dengan akar saraf tulang belakang anda boleh membawa kepada radikulopati, dan itu termasuk beberapa keadaan biasa di mana pertumbuhan atau keabnormalan menyebabkan sesuatu menyerang ruang akar saraf.

• Cakera herniasi: Cakera penyerap hentakan di antara vertebra boleh rosak dan mungkin membentuk bonjolan dan/atau cecair bocor.

• Kista sinovial: Ketulan ini disebabkan oleh pengumpulan cecair sendi yang membentuk kantung.

• Taji tulang: Sedikit tambahan tulang terbentuk sebagai tindak balas kepada kerosakan atau keradangan kronik.

• Spondylosis serviks (artritis leher): Keadaan ini melibatkan pembentukan taji tulang di leher.

• Stenosis tulang belakang: Tahap lanjut arthritis tulang belakang, stenosis berlaku apabila ruang di tulang belakang menjadi sempit, biasanya disebabkan oleh pertumbuhan tulang yang berlebihan.

• Penyakit cakera degeneratif (DDD): Cakera antara vertebra terhakis dan berkecai dari semasa ke semasa, yang boleh menyebabkan cakera hernia. Dalam kes degenerasi yang teruk, sentuhan tulang ke tulang boleh menyebabkan taji tulang pada sendi.

Patah Tulang selangka

Juga dipanggil patah tulang selangka, ini adalah patah tulang yang memanjang dari bahagian atas sternum ke hujung luar tulang belikat. Kebanyakan tulang selangka yang patah adalah akibat terjatuh pada bahu itu sendiri atau mendarat di atas lengan yang dihulurkan.

Selain kesakitan yang ketara dan kehilangan fungsi pada lengan dan bahu, tulang selangka yang patah boleh menyebabkan kesakitan pada tisu lembut yang memanjang dari bahu ke leher.

Bursitis Bahu

Bursa ialah kantung kecil cecair dalam sendi anda yang bertindak sebagai kusyen dan menghalang geseran yang berlebihan antara tulang dan tisu lembut. Bursitis adalah keradangan bursa, yang boleh berlaku akibat kecederaan, jangkitan, atau penyakit.

Bursitis bahu boleh menyebabkan bengkak, kekakuan, dan sakit pada sendi bahu yang boleh memancar ke leher kerana semua struktur dan sambungan biasa.

Kecederaan Rotator Cuff

Rotator cuff terdiri daripada otot dan tisu penghubung yang mengelilingi bahu anda. Bersama-sama, mereka meletakkan lengan anda di soket bahu.

Apabila otot dan/atau tendon ini terkoyak, ia dipanggil kecederaan rotator cuff. Ia mungkin disebabkan oleh kecederaan sukan atau dari masa ke masa akibat haus dan lusuh yang berulang. Anda berkemungkinan besar akan berasa sakit di bahu anda dan mungkin juga leher anda, apabila anda cuba bergerak.

Sindrom Impingement Bahu

Berkaitan dengan kecederaan cuff pemutar, sindrom pelanggaran bahu merujuk kepada mampatan tendon bahu terhadap akromion, penonjolan tulang di bahu. Otot dan tendon cuff pemutar terletak di kawasan “sub-akromial” ini juga.

Mampatan berlaku dengan pergerakan overhed berulang seperti yang digunakan dalam sukan melontar atau berenang. Hentakan bahu juga mungkin berlaku akibat kecederaan atau kejatuhan, kelemahan pada otot bahu, atau perkara lain.

Apabila rotator cuff membengkak, ia mengurangkan jumlah ruang antara tisu lembut dan tulang akromion, yang menyebabkan geseran selanjutnya. Ini mewujudkan kitaran ganas yang sukar dipatahkan.

Kerosakan Tisu Lembut

Tisu lembut termasuk otot, ligamen, tendon, dan fascia (penutup nipis di sekeliling otot, organ dan banyak struktur lain). Struktur lentur secara semula jadi ini boleh terlibat dalam kesakitan yang berkaitan dengan tulang dan sendi, atau ia boleh menjadi punca keseluruhan kesakitan.

Apabila anda mengalami sakit leher, anda mungkin mendapati bahawa otot bahu anda kehilangan kekuatannya. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kecederaan bahu yang menyakitkan dan/atau masalah pada bilah bahu anda (skapula).

Sebaliknya, jika anda mengalami sakit pada sendi acromioclavicular bahu anda, yang terletak betul-betul di atas bahagian paling atas lengan anda, anda mungkin mengalami kesakitan yang memancar di leher anda.

Bersama-sama dengan jenis trauma atau kecederaan lain pada leher, whiplash boleh menyebabkan ligamen terseliuh atau ketegangan otot. Ia berkemungkinan memberi anda kesakitan dan sekatan pada kedua-dua leher dan bahu anda.

Postur Lemah

Gagal untuk duduk tegak, terutamanya jika anda berada di meja sepanjang hari, boleh menjejaskan kesihatan leher dan bahu anda. Orang yang duduk di meja sepanjang hari mungkin terdedah kepada pembulatan belakang (dipanggil kyphosis) dan bahu yang merosot ke hadapan.

Ini, seterusnya, boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai postur kepala ke hadapan. Dengan cara ini, bahu dan leher anda mungkin bersekongkol untuk mewujudkan ketegangan dan kelemahan otot, postur yang lemah dan kesakitan.

Diagnosis

Apabila anda pergi ke pembekal penjagaan kesihatan yang mengadu sakit leher dan bahu, jangkakan pemeriksaan fizikal yang melibatkan pergerakan leher dan bahu supaya pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melihat apa yang menyebabkan kesakitan anda dan mengukur julat pergerakan anda. Kemudian, anda mungkin dihantar untuk kajian pengimejan, yang boleh termasuk:

• X-ray: Untuk melihat tulang dan sendi

• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Untuk memeriksa tulang dan saluran tulang belakang

• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Untuk membantu mengenal pasti cakera hernia atau saraf terjepit

• Elektromiografi (EMG) dan kajian pengaliran saraf: Untuk mengenal pasti masalah saraf

• Blok akar saraf terpilih: Untuk cuba menentukan punca masalah saraf

• Myelogram: Untuk melihat saluran tulang belakang dan akar saraf

• Arthrogram dengan suntikan pewarna: Untuk memeriksa sendi bahu

• Arthroscopy (prosedur pembedahan menggunakan kamera): Untuk menilai kerosakan tisu lembut

Rawatan

Kebanyakan kecederaan leher dan bahu dirawat secara konservatif, sekurang-kurangnya pada mulanya. Rawatan biasa termasuk:

• Rehat

• Ais dan/atau haba

• Imobilisasi, seperti dengan bidai atau pendakap
• Ubat sakit
• Suntikan kortikosteroid
• Terapi fizikal

Jika pendekatan ini tidak berkesan, sesetengah keadaan mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan lebih berkemungkinan jika anda mempunyai:

• Kesakitan berterusan yang membawa kepada penurunan fungsi
• Gejala neurologi di lengan dan kaki yang semakin teruk
• Masalah dengan berjalan atau keseimbangan

Sesetengah kecederaan, termasuk koyak rotator cuff, secara amnya tidak mendapat banyak manfaat daripada rawatan konservatif, jadi pembedahan mungkin merupakan cadangan awal.

Soalan Lazim

Apakah yang boleh menyebabkan sakit tajam di leher dan bahu anda apabila bernafas?

Beberapa keadaan boleh menyebabkan sakit di leher dan/atau bahu apabila anda menarik nafas dalam-dalam, termasuk:

• Pleurisy (bengkak pada lapisan sekitar paru-paru dan rongga dada): Gejala termasuk sakit dada secara tiba-tiba yang mungkin hanya dirasai semasa batuk atau bernafas dalam-dalam, demam, batuk dan sesak nafas.

• Perikarditis (keradangan kantung yang mengelilingi jantung): Gejala termasuk sakit dada yang menyucuk dengan cepat, mungkin sakit di bahu, demam, lemah dan kesukaran bernafas. Ia menjadi lebih teruk jika anda berbaring atau bernafas dalam-dalam.

Pleurisy dan perikarditis biasanya bukan kecemasan perubatan tetapi anda harus menganggap sebarang sakit dada atau kesukaran bernafas sebagai kecemasan sehingga anda mengetahui dengan pasti apa yang menyebabkannya.

Leher dan bahu sangat bersambung dan bersepadu antara satu sama lain sehinggakan hampir semua punca kesakitan di satu kawasan boleh menyebabkan kesakitan di bahagian lain. Jika sakit leher/bahu anda disertai dengan simptom yang membimbangkan seperti sakit dada, kesukaran bernafas atau kelemahan pada anggota badan, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera.

Jika kesakitan anda berterusan, semakin teruk, atau mengganggu tidur atau aktiviti harian, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenainya. Mereka boleh membantu anda mengenal pasti punca kesakitan anda dan mencari rawatan yang sesuai untuknya supaya anda boleh memelihara atau mendapatkan semula fungsi dan kualiti hidup anda.