Rahang kunci (trismus) ialah apabila otot rahang kekejangan dan menjejaskan pergerakan rahang. Jika anda mengalami keadaan ini, rahang anda mungkin berada dalam kedudukan “beku” dan anda mungkin tidak dapat membuka mulut anda lebar-lebar.
Rahang kunci boleh menyakitkan dan menyebabkan komplikasi seperti tercekik. Kesan sampingan ubat, rawatan kanser, dan tetanus adalah beberapa punca yang mungkin.
Artikel ini menerangkan simptom, punca, diagnosis, dan rawatan lockjaw.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-lockjaw-4082980-fc48967de9f64cc5a837c2090b1da655.gif)
Baiklah / Brianna Gilmartin
Gejala Lockjaw
Lockjaw menjejaskan keseluruhan rahang dan biasanya dialami sama pada kedua-dua belah. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba dan mencapai keamatan puncak dalam masa beberapa jam.
Banyak saraf dan otot mengawal pergerakan rahang. Disebabkan lokasinya, lockjaw biasanya menghasilkan kedudukan rahang separa terbuka.
Walaupun ketidakupayaan untuk membuka mulut sepenuhnya adalah simptom kunci rahang yang paling biasa, beberapa yang lain juga boleh berlaku. Dalam masa beberapa jam sahaja, lockjaw menghasilkan:
- Sakit kepala
- Sakit rahang
- Sakit telinga
Kerana anda tidak dapat mengawal mulut anda, pertuturan anda mungkin sukar difahami oleh orang lain. Di samping itu, anda boleh mengalami masalah menelan.
Selepas kira-kira sehari, lockjaw boleh menjejaskan kesihatan mulut anda kerana anda tidak boleh menelan air liur. Ini boleh menyebabkan:
- Xerostomia (mulut kering)
- Mucositis (mulut sakit dan meradang)
Komplikasi
Lockjaw yang bertahan lebih lama daripada beberapa hari boleh menjejaskan kesihatan anda secara keseluruhan. Komplikasi lockjaw yang berterusan termasuk:
- Kerosakan gigi dan ulser di dalam mulut anda kerana ketidakupayaan untuk memberus gigi dan flos dengan berkesan
- Bruxism (gigi mengisar), yang boleh menyebabkan enamel gigi anda haus dan juga menyebabkan gigi anda retak
-
Malnutrisi kerana kesukaran makan
- Kekejangan otot, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan secepat kekejangan otot
Rekap
Gejala lockjaw termasuk ketidakupayaan untuk membuka rahang anda, sakit kepala, sakit rahang dan sakit telinga. Selain itu, komplikasi daripada lockjaw boleh membawa kepada gejala lain seperti jangkitan gigi dan mulut, gigi mengisar, kekurangan zat makanan dan kekejangan otot.
punca
Lockjaw berlaku kerana kekejangan otot, iaitu apabila otot kekal dalam kedudukan aktifnya dan tidak boleh berehat. Kekejangan otot yang berlaku dengan lockjaw boleh disebabkan oleh banyak perkara.
Contohnya, ia mungkin berlaku akibat kecederaan pada otot, saraf, tulang, tendon atau ligamen. Ia juga mungkin timbul daripada keadaan kesihatan, jangkitan dan ubat-ubatan.
Gangguan Sendi Temporomandibular (TMJ).
awak temporomandibular sendi (TMJ) terletak di sisi muka anda, di bawah mata anda, dan ke arah telinga anda. Sendi ini adalah tempat pertemuan otot, tulang, tendon dan ligamen yang mengawal rahang anda.
Gangguan TMJ biasanya mengakibatkan lockjaw. TMJ boleh berkembang atas pelbagai sebab, termasuk:
- Sakit sendi
- Penyakit radang
- Trauma muka
Kerana TMJ selalunya merupakan keadaan kronik, lockjaw yang berkaitan boleh berulang walaupun selepas ketidakselesaan TMJ hilang.
Jangkitan
Jangkitan di sekitar mulut atau otot rahang anda, seperti a peritonsillar abses, boleh menjejaskan pergerakan rahang. Apabila ini berlaku, lockjaw boleh berlaku.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, saraf atau otot anda boleh rosak secara kekal akibat jangkitan. Jika ia berlaku, anda mungkin lebih berkemungkinan mengalami episod lockjaw yang berulang.
Ubat
Sesetengah ubat boleh menjejaskan fungsi saraf dan membawa kepada lockjaw. Penyebab yang paling biasa adalah ubat anti-loya, seperti Reglan (metoclopramide) dan beberapa ubat antipsikotik.
Lebih jarang, anestetik boleh menyebabkan komplikasi yang jarang dipanggil hyperthermia malignan. Komplikasi ini adalah tindak balas teruk yang melibatkan suhu badan yang tinggi dan kadar denyutan jantung yang cepat. Di samping itu, ia boleh melibatkan kekejangan otot, termasuk rahang kunci.
Kanser
Kanser dan beberapa rawatan kanser (pembedahan, sinaran) boleh menyebabkan kecederaan pada bahagian rahang yang mengawal pergerakan. Berikut adalah faktor risiko untuk membangunkan lockjaw:
- Kanser kepala atau leher
- Pembedahan untuk kanser kepala atau leher
- Rawatan sinaran untuk kanser kepala atau leher
Jika anda menghidap kanser kepala atau leher atau pernah menjalani rawatan untuk jenis kanser ini, anda mempunyai kira-kira 30% peluang untuk mengembangkan lockjaw.
Tetanus
Tetanus berlaku daripada pendedahan kepada neurotoksin yang mengancam nyawa yang dikeluarkan oleh Clostridium tetani, bakteria yang biasa terdapat dalam persekitaran.
Toksin tetanus boleh menyebabkan kekejangan otot. Kekejangan ini boleh menjejaskan beberapa otot di seluruh badan, termasuk:
- Otot jantung
- Otot dada (mengganggu pernafasan)
- Otot muka, termasuk otot rahang
- Mana-mana otot sukarela dalam badan
Tetanus adalah faktor risiko yang ketara untuk lockjaw—sehingga mereka yang menghidap tetanus hampir selalu mengalaminya. Sebenarnya, lockjaw dulu dipanggil tetanus.
Walau bagaimanapun, tetanus sangat jarang berlaku di kebanyakan bahagian dunia kerana imunisasi dan suntikan penggalak yang melindungi daripada jangkitan adalah rutin.
Keadaan Perubatan Lain
Hypocalcemia (paras kalsium rendah) adalah satu lagi punca biasa lockjaw. Komplikasi ini kadangkala boleh berlaku semasa pembedahan tiroid.
Kadangkala, penyakit saraf atau otot boleh menyebabkan kekejangan otot. Contohnya, sindrom orang kaku, gangguan autoimun yang jarang berlaku, boleh menyebabkan kekejangan pada mana-mana otot sukarela.
Rekap
Anda mungkin memikirkan bagaimana anda mendapatkan “kuda Charley” di kaki anda jika anda tidak melakukan regangan sebelum berlari. Kekejangan otot yang berlaku dengan kunci rahang pada asasnya adalah perkara yang sama, hanya di lokasi yang berbeza dan dengan pelbagai kemungkinan sebab dan risiko lain.
Ia boleh berlaku akibat beberapa penyakit, keadaan kesihatan dan ubat-ubatan.
Diagnosis
Doktor mendiagnosis lockjaw berdasarkan sejarah perubatan anda dan pemeriksaan fizikal.
Walau bagaimanapun, kesan lockjaw boleh menyukarkan anda untuk menerangkan gejala anda kepada pasukan perubatan anda. Kebanyakan orang perlu menerangkan sejarah perubatan mereka dengan menulisnya.
Pemeriksaan fizikal
Biasanya, orang ramai boleh membuka mulut mereka antara 35 hingga 55 milimeter (mm) atau 1.4 hingga 2.2 inci lebar. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai rahang kunci, anda mungkin hanya boleh membuka mulut anda sebanyak 35 mm (1.4 inci). Itu kurang daripada tiga jari lebarnya.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengukur sejauh mana mulut anda boleh dibuka untuk melihat sama ada anda jatuh masuk atau keluar dari julat biasa.
Di samping itu, jika anda mempunyai lockjaw, doktor anda akan mencari perkara berikut:
- Keupayaan anda (atau ketidakupayaan) untuk menutup mulut anda sepanjang jalan
- Masalah menggerakkan rahang anda
- Kekakuan dan kekejangan otot rahang anda
- Gigi mengetap
Ujian
Jika terdapat kebimbangan bahawa anda mungkin mengalami kecederaan, jangkitan, atau tumor yang menjejaskan mulut, muka atau rahang anda, anda mungkin memerlukan ujian diagnostik.
Kajian pengimejan selalunya boleh mengenal pasti lesi di dalam dan sekitar rahang. Mereka mungkin termasuk:
- X-ray
- Tomografi berkomputer (CT)
- Ultrasound
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin perlu mengeluarkan sekeping tumor supaya ia boleh diperiksa dengan lebih teliti. Ini dipanggil biopsi.
Rawatan
Rawatan untuk lockjaw selalunya melibatkan ubat-ubatan dan terapi fizikal. Sebarang masalah asas selalunya memerlukan rawatan tambahan.
Sebagai contoh, jika anda juga mempunyai jangkitan, rawatan anda akan termasuk antibiotik.
Pakar yang merawat lockjaw termasuk:
- Pakar Otolaryngolog (ENT)
- Doktor gigi
- Pakar bedah mulut
Jika ubat menyebabkan kekejangan otot anda, doktor anda mungkin akan mengesyorkan menghentikannya. Walau bagaimanapun, jangan sekali-kali menghentikan ubat tanpa kebenaran pembekal penjagaan kesihatan anda.
Melegakan Kejang
Relaks otot lisan dan suntikan biasanya membantu. Contoh biasa ubat oral yang melegakan otot termasuk:
- Flexeril (siklobenzaprine)
- Skelaxin (metaxalone)
Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk.
Suntikan yang disasarkan, termasuk toksin botulinum (Botox) atau steroid anti-radang, boleh melegakan otot, melegakan kekejangan.
Suntikan tidak menyebabkan jenis kesan sampingan seluruh badan yang dilihat dengan ubat oral.
Terapi fizikal
Selain pengurusan perubatan, anda mungkin memerlukan terapi fizikal atau terapi pertuturan. Ahli terapi anda juga mungkin mencadangkan senaman di rumah supaya anda boleh meningkatkan kawalan otot rahang anda.
Apabila anda mengambil bahagian dalam terapi di rumah, adalah penting untuk mengelak daripada menolak senaman anda ke tahap yang menyakitkan.
Merawat Masalah Asas
Perkara yang mungkin melibatkan ini berbeza-beza, memandangkan pelbagai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan lockjaw. Rawatan mungkin termasuk:
- Antibiotik oral atau intravena (IV) (untuk jangkitan)
- Rawatan anti-radang (untuk TMJ)
- Radiasi atau pembedahan (untuk tumor)
Jika terapi sinaran atau pembedahan adalah punca sakit rahang anda, maka terapi fizikal mungkin merupakan pendekatan rawatan yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ketahui bahawa kunci jangka panjang selepas terapi sinaran boleh menjadi sangat mencabar untuk diterbalikkan.
Rekap
Rawatan untuk lockjaw melibatkan menyelesaikan kekejangan otot, memulihkan fungsi otot dan merawat punca yang mendasari. Pelan anda mungkin termasuk relaksasi otot, terapi fizikal dan/atau pilihan lain.
Ringkasan
Lockjaw, seperti namanya, adalah keadaan di mana otot rahang mempengaruhi pergerakannya. Mulut tidak dapat membuka seluas biasa, yang boleh menjejaskan pertuturan dan menelan.
Jangkitan, keadaan kesihatan, kecederaan dan tindak balas terhadap ubat boleh menyebabkan lockjaw.
Rawatan bertujuan untuk merehatkan otot dan membuat pergerakan normal semula, serta menangani punca utama. Terapi fizikal dan ubat-ubatan adalah komponen biasa dalam pelan rawatan.
Jika anda pernah mengalami lockjaw, anda mungkin berisiko mengalaminya lagi. Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan pencegahan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Strategi pencegahan mungkin termasuk mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskannya, mendapatkan rawatan untuk TMJ, dan mengekalkan senaman otot rahang anda secara berkala.
Tetapi, yang paling penting, jika anda melihat simptomnya, dapatkan rawatan perubatan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi.
