Antibiotik untuk Jangkitan Pernafasan Atas

Mana-mana orang dewasa akan diserang selsema sekurang-kurangnya beberapa kali setahun—biasanya pada musim luruh dan musim sejuk. Kanak-kanak boleh mendapat banyak selsema, mungkin setengah dozen atau lebih setahun. Apabila anda mendapat selsema, juga dikenali sebagai jangkitan saluran pernafasan atas, patutkah anda melawat pembekal penjagaan kesihatan anda dan mendapatkan antibiotik?

Sebenarnya, antibiotik untuk jangkitan pernafasan tidak akan membuatkan anda berasa lebih baik lebih awal, malah ia mungkin meninggalkan anda dengan kesan sampingan yang membuatkan anda berasa lebih teruk.

Selsema secara perubatan dikenali sebagai jangkitan saluran pernafasan atas kerana ia biasanya terhad kepada separuh bahagian atas sistem pernafasan anda—hidung, sinus, tekak atas, laring dan tekak. Jangkitan ini, contohnya, tidak termasuk jangkitan yang menjejaskan paru-paru anda, seperti radang paru-paru.

Jangkitan saluran pernafasan atas biasanya disebabkan oleh virus, seperti rhinovirus, coronavirus atau influenza, walaupun jarang (kira-kira 2% daripada masa) mereka disebabkan oleh bakteria. Bakteria yang menjangkiti saluran pernafasan atas selalunya S. pyogenes (kumpulan A streptokokus), atau kadangkala H influenzae.

Secara amnya, antibiotik tidak boleh ditetapkan untuk jangkitan saluran pernafasan atas, walaupun apabila pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bakteria adalah puncanya, kerana jangkitan ini cenderung hilang dengan sendirinya. Antibiotik tidak didapati dapat memendekkan tempoh penyakit atau gejala selesema biasa.

Antibiotik boleh ditetapkan dalam beberapa situasi berbeza:

• Gejala anda tidak hilang dengan sendirinya dalam masa kira-kira 10 hari.
• Penyedia penjagaan kesihatan mengesyaki jangkitan bakteria dan ia telah merebak ke bahagian lain sistem pernafasan atas, termasuk farinks, laring atau epiglotis, terutamanya apabila pernafasan terjejas atau pada kanak-kanak kecil.
• Penyedia penjagaan kesihatan akan menetapkan antibiotik jika jangkitan anda telah merebak ke paru-paru anda, menyebabkan radang paru-paru.

Gejala Jangkitan Pernafasan Atas

Gejala selsema biasa termasuk:

• Hidung berair, tersumbat
• Bersin
• Gatal, mata berair
• Sakit tekak
• batuk
• Sakit otot atau kelemahan
• Keletihan
• sakit kepala

Demam adalah simptom selsema yang jarang berlaku pada orang dewasa tetapi mungkin lebih kerap berlaku pada kanak-kanak.

Gejala jangkitan saluran pernafasan atas boleh bertahan sehingga dua minggu tetapi biasanya memuncak pada sekitar tiga hari dan hilang dalam masa tujuh. Jangkitan saluran pernafasan atas sepatutnya hilang dengan sendirinya tanpa memerlukan campur tangan daripada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Tetapi komplikasi selesema boleh berlaku, termasuk:

• Sinusitis: Jangkitan pada sinus anda menyebabkan kesakitan dan kesesakan
• Otitis media: Jangkitan telinga yang menyebabkan kesakitan
• Faringitis: Sakit tekak, yang mungkin sakit tekak
• Epiglottitis: Jangkitan dan mengakibatkan pembengkakan epiglotis, kepak tisu yang menutupi tenggorokan anda, yang boleh mengganggu pernafasan
• Laryngotracheitis: Jangkitan pada laring (yang memegang pita suara), trakea, atau bronkus

Sesetengah komplikasi ini mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik.

Antibiotik Tidak Selalu Diperlukan

Selalunya, antibiotik tidak ditunjukkan untuk digunakan dalam merawat selesema atau selesema biasa. Laporan Cochrane yang menganalisis penyelidikan yang tersedia tentang penggunaan antibiotik untuk merawat selesema, yang diterbitkan pada tahun 2013, mendapati bahawa antibiotik tidak berkesan untuk selesema biasa, dan kesan sampingan antibiotik yang digunakan untuk selesema biasa adalah perkara biasa.

Penggunaan berlebihan dan preskripsi antibiotik yang berlebihan apabila ia tidak berkesan membawa kepada perkembangan jangkitan tahan antibiotik. Ini bukan sahaja masalah besar bagi seluruh dunia, tetapi antibiotik boleh memberi kesan sampingan yang buruk kepada orang yang mengambilnya.

Jika anda pergi ke pembekal penjagaan kesihatan dengan selsema, mereka biasanya akan merawat gejala anda, termasuk mencadangkan anda:

• Hidrat dengan air atau minuman sukan elektrolit
• Rehat dan biarkan badan anda sembuh
• Hisap lozenges, gula-gula keras atau ais pop untuk melegakan sakit tekak
• Cuba antihistamin atau dekongestan (seperti pseudoephedrine) untuk melegakan simptom
• Gunakan titisan hidung masin atau semburan atau bilas sinus gaya periuk neti untuk membantu membersihkan kesesakan
• Ambil ubat penahan sakit dan pengurang demam, termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Advil (ibuprofen), untuk menangani gejala tersebut

Apabila Antibiotik Sesuai

Terdapat hanya beberapa situasi di mana pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan antibiotik apabila anda menghadapi selesema atau selesema. Biasanya, ini adalah jangkitan bakteria sekunder yang disebabkan oleh simptom selesema atau selesema yang menyebabkan masalah dalam sinus atau struktur lain pada sistem pernafasan atas.

Antibiotik mungkin membantu jika gejala selesema biasa berlangsung selama lebih daripada 10 hari, laporan Cochrane mendapati.

Resdung

Jangkitan sinus, atau sinusitis, adalah keradangan membran mukus sinus akibat jangkitan virus atau bakteria. Sinus adalah rongga berongga pada tulang muka anda di sekeliling dahi dan tulang pipi anda.

Sinusitis selalunya disebabkan oleh bakteria, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, dan kadangkala Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes.

Gejala sinusitis termasuk sakit, tekanan, dan kelembutan kawasan muka di atas sinus. Anda juga mungkin akan berasa sesak dan mempunyai hingus berwarna penuh dengan nanah. Anda secara amnya mungkin berasa tidak sihat dan berpotensi mengalami demam rendah.

Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk melegakan kesakitan, dekongestan untuk menghilangkan kesesakan dalam sinus, dan haba lembap untuk melegakan tekanan biasanya boleh membantu membersihkan jangkitan.

Tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan antibiotik jika anda mengalami jangkitan sinus selama lebih daripada 10 hari. Antibiotik yang ditetapkan untuk sinusitis termasuk Augmentin (amoxicillin-clavulanate) dan cephalosporin.

Bronkitis

Bronkitis akut adalah jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Jangkitan ini merengsakan tiub bronkial dan menyebabkan bengkak dan lendir yang berlebihan yang menyebabkan batuk yang boleh bertahan selama beberapa minggu. Jangkitan ini biasanya disebabkan oleh virus, bukan bakteria, tetapi boleh membawa kepada jangkitan bakteria sekunder.

Biasanya, rawatan dengan antibakteria tidak memendekkan perjalanan bronkitis, jadi mereka biasanya tidak dinasihatkan untuk ditetapkan. Terdapat beberapa kes di mana antibiotik mungkin berguna:

• Pesakit sudah tua atau mempunyai sistem imun yang lemah.
• Batuk tidak sembuh sendiri selepas beberapa minggu.
• Pesakit terdedah kepada radang paru-paru.
• Bronkitis disebabkan oleh pertusis.

Jangkitan Saluran Pernafasan Atas Lain

Terdapat beberapa sebab lain anda mungkin diberi antibiotik untuk jangkitan pernafasan atas. Strep throat, dari segi perubatan dikenali sebagai pharyngitis streptokokus, adalah sakit tekak yang disebabkan oleh jangkitan bakteria streptokokus. Ia biasanya dirawat dengan penisilin.

Bengkak epiglotis, lipatan tisu yang menutupi tenggorokan, berpotensi mengancam nyawa, terutamanya pada kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun. Dipanggil epiglottitis, keadaan ini boleh menjejaskan pernafasan dan selalunya disebabkan oleh jangkitan bakteria Haemophilus influenzae jenis b dan harus dirawat dengan antibiotik, termasuk cephalosporin.

Jika selsema membawa kepada jangkitan telinga, antibiotik boleh membantu menyelesaikannya jika ubat penahan sakit dan dekongestan tidak berjaya. Garis panduan penggunaan antibiotik untuk kanak-kanak yang mengalami jangkitan telinga berbeza berdasarkan umur dan gejala mereka.

Menguruskan Kesan Sampingan Antibiotik

Walaupun terdapat beberapa kes di mana anda mungkin diberi antibiotik untuk selesema biasa, ubat-ubatan ini tidak berbahaya. Terdapat banyak kesan sampingan antibiotik. Ada yang biasa, dan yang lain boleh menjadi teruk dan berpotensi membawa maut.

• Reaksi alahan (tindak balas kulit termasuk gatal-gatal, tetapi juga, lebih berbahaya, anafilaksis)

• Cirit-birit
• Ruam
• Gatal-gatal faraj atau jangkitan yis
• Pening dan muntah

Jika anda atau anak anda mengalami kesan sampingan daripada antibiotik yang ditetapkan, pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan ia tidak perlu dibimbangkan. Mereka juga akan memberitahu anda jika anda perlu terus mengambilnya atau berhenti.

Jika anda mengambil antibiotik, berikut ialah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengelakkan beberapa kesan sampingan antibiotik:

• Ambil probiotik dan makan makanan yang ditapai seperti yogurt dan kefir.
• Hadkan pendedahan matahari.
• Ambil antibiotik anda seperti yang ditetapkan (terutama dengan makanan atau cecair jika ditunjukkan).
• Pastikan untuk menyimpannya dengan betul (terutama jika ia perlu disejukkan).
• Pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda mengetahui tentang semua ubat dan suplemen lain yang anda ambil.

Apabila anda berasa sakit, tergoda untuk meminta pembekal penjagaan kesihatan anda untuk apa-apa yang boleh membantu anda berasa lebih baik. Tetapi dalam banyak kes, apabila ia datang kepada selesema dan selesema biasa, antibiotik yang tidak perlu boleh menyebabkan anda berasa lebih teruk.