Gambaran keseluruhan
Apakah anestesia?
Anestesia ialah rawatan perubatan yang menghalang anda daripada berasa sakit semasa prosedur atau pembedahan. Ubat-ubatan yang digunakan untuk menghalang kesakitan dipanggil anestetik. Pelbagai jenis anestesia berfungsi dengan cara yang berbeza. Sesetengah ubat anestetik menyebabkan kebas pada bahagian tertentu badan, manakala ubat lain kebas otak, untuk mendorong tidur melalui prosedur pembedahan yang lebih invasif, seperti di dalam kepala, dada atau perut.
Bagaimanakah anestesia berfungsi?
Anestesia menghalang isyarat deria/sakit dari saraf ke pusat di otak buat sementara waktu. Saraf periferi anda menyambungkan saraf tunjang ke seluruh badan anda.
Siapa yang melakukan anestesia?
Jika anda menjalani prosedur yang agak mudah seperti cabut gigi yang memerlukan kebas pada bahagian kecil, orang yang melakukan prosedur anda boleh memberikan anestetik tempatan. Untuk prosedur yang lebih kompleks dan invasif, anestetik anda akan diberikan oleh pakar bius doktor. Doktor perubatan ini menguruskan kesakitan anda sebelum, semasa dan selepas pembedahan. Selain pakar bius doktor anda, pasukan anestesia anda boleh terdiri daripada pakar perubatan dalam latihan (rakan sekerja atau penduduk), pakar bius jururawat berdaftar bertauliah (CRNA), atau pembantu pakar bius bertauliah (CAA).
Apakah jenis anestesia?
Anestesia yang digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda bergantung pada jenis dan skop prosedur. Pilihan termasuk:
- Anestesia tempatan: Rawatan ini menyebabkan kebas pada bahagian kecil badan. Contoh prosedur di mana anestesia tempatan boleh digunakan termasuk pembedahan katarak, prosedur pergigian atau biopsi kulit. Anda terjaga semasa prosedur.
- Anestesia serantau: Anestesia serantau menghalang kesakitan di bahagian yang lebih besar badan anda, seperti anggota badan atau segala-galanya di bawah dada anda. Anda boleh sedar semasa prosedur, atau mempunyai sedasi sebagai tambahan kepada anestetik serantau. Contohnya termasuk epidural untuk meredakan kesakitan semasa bersalin atau semasa pembedahan cesarean (C-section), tulang belakang untuk pembedahan pinggul atau lutut, atau blok lengan untuk pembedahan tangan.
- Anestesia am: Rawatan ini membuatkan anda tidak sedarkan diri dan tidak sensitif terhadap kesakitan atau rangsangan lain. Anestesia am digunakan untuk prosedur pembedahan yang lebih invasif, atau prosedur kepala, dada atau perut.
- Sedasi: Sedasi melegakan anda ke tahap di mana anda akan mendapat tidur yang lebih semula jadi, tetapi boleh dengan mudah terangsang atau terjaga. Sedasi ringan boleh ditetapkan oleh orang yang menjalankan prosedur anda, atau bersama-sama dengan jururawat biasa, jika mereka berdua mempunyai latihan untuk menyediakan sedasi sederhana. Contoh prosedur yang dilakukan dengan sedasi ringan atau sederhana termasuk kateterisasi jantung dan beberapa kolonoskopi. Sedasi mendalam disediakan oleh pakar anestesia kerana pernafasan anda mungkin terjejas dengan ubat anestetik yang lebih kuat, tetapi anda akan lebih tertidur daripada sedasi ringan atau sederhana. Walaupun anda tidak akan tidak sedarkan diri sepenuhnya, anda tidak mungkin mengingati prosedur tersebut.
Bagaimanakah anestesia diberikan?
Bergantung pada prosedur dan jenis anestesia yang diperlukan, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh menghantar anestesia melalui:
- Gas yang disedut.
- Suntikan, termasuk suntikan atau intravena (IV).
- Cecair, semburan atau tampalan topikal (digunakan pada kulit atau mata).
Butiran Prosedur
Bagaimanakah saya perlu bersedia untuk anestesia?
Pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai senarai terkini ubat dan suplemen (vitamin dan ubat herba) yang anda ambil. Ubat-ubatan tertentu boleh berinteraksi dengan anestesia atau menyebabkan pendarahan dan meningkatkan risiko komplikasi. Anda juga harus:
- Elakkan makanan dan minuman selama lapan jam sebelum anda pergi ke hospital melainkan diarahkan sebaliknya.
- Berhenti merokok, walaupun hanya untuk satu hari sebelum prosedur, untuk meningkatkan kesihatan jantung dan paru-paru. Kesan yang paling menguntungkan dilihat dengan tidak merokok selama dua minggu sebelum ini.
- Berhenti mengambil suplemen herba selama satu hingga dua minggu sebelum prosedur seperti yang diarahkan oleh pembekal anda.
- Tidak mengambil Viagra® atau ubat lain untuk disfungsi erektil sekurang-kurangnya 24 jam sebelum prosedur.
- Anda harus mengambil ubat tekanan darah tertentu (tetapi tidak semua) dengan seteguk air seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
Apa yang berlaku semasa anestesia?
Pakar bius doktor:
- Mentadbir satu jenis atau gabungan anestetik yang disenaraikan di atas terapi sakit, dan mungkin ubat anti-loya.
- Memantau tanda-tanda vital, termasuk tekanan darah, paras oksigen darah, nadi dan kadar jantung.
- Mengenal pasti dan menguruskan masalah, seperti tindak balas alahan atau perubahan dalam tanda-tanda vital.
- Menyediakan pengurusan kesakitan selepas pembedahan.
Apakah yang perlu saya lakukan selepas mendapat anestesia?
Untuk prosedur menggunakan anestesia tempatan, anda boleh kembali bekerja atau kebanyakan aktiviti selepas rawatan melainkan pembekal penjagaan kesihatan anda menyatakan sebaliknya. Anda memerlukan lebih banyak masa untuk pulih jika anda telah menerima anestesia serantau atau am atau sedasi. Kamu patut:
- Minta seseorang memandu anda pulang.
- Rehat untuk baki hari itu.
- Tidak memandu atau mengendalikan peralatan selama 24 jam.
- Elakkan alkohol selama 24 jam.
- Hanya ambil ubat atau suplemen yang diluluskan oleh pembekal anda.
- Elakkan membuat sebarang keputusan penting atau undang-undang selama 24 jam.
Risiko / Faedah
Apakah kesan sampingan yang berpotensi daripada anestesia?
Kebanyakan kesan sampingan anestesia adalah sementara dan hilang dalam masa 24 jam, selalunya lebih awal. Bergantung pada jenis anestesia dan cara pembekal memberikannya, anda mungkin mengalami:
- Sakit belakang atau sakit otot.
- Menggigil disebabkan oleh suhu badan yang rendah (hipotermia).
- Kesukaran membuang air kecil.
- Keletihan.
- sakit kepala.
- Gatal-gatal.
- Pening dan muntah.
- Sakit, kelembutan, kemerahan atau lebam di tapak suntikan.
- Sakit tekak (faringitis).
Apakah potensi risiko atau komplikasi anestesia?
Setiap tahun, berjuta-juta rakyat Amerika selamat menerima bius semasa menjalani prosedur perubatan. Walau bagaimanapun, anestesia membawa beberapa tahap risiko. Komplikasi yang berpotensi termasuk:
- Kesedaran anestetik: Atas sebab yang tidak diketahui, kira-kira satu daripada setiap 1,000 orang yang menerima anestesia am mengalami kesedaran semasa prosedur. Anda mungkin menyedari persekitaran anda tetapi tidak dapat bergerak atau berkomunikasi.
- Paru-paru runtuh (atelektasis): Pembedahan yang menggunakan anestesia am atau tiub pernafasan boleh menyebabkan paru-paru runtuh. Masalah yang jarang berlaku ini berlaku apabila kantung udara dalam paru-paru mengempis atau diisi dengan cecair.
- Hipertermia malignan: Orang yang mempunyai hipertermia malignan (MH) mengalami reaksi berbahaya terhadap anestesia. Sindrom yang jarang diwarisi ini menyebabkan demam dan pengecutan otot semasa pembedahan. Adalah penting untuk mengaitkan sejarah peribadi atau keluarga MH dengan pakar anestesi doktor anda sebelum anestetik anda untuk mengelakkan ubat-ubatan yang mencetuskan tindak balas ini.
- Kerosakan saraf: Walaupun jarang berlaku, sesetengah orang mengalami kerosakan saraf yang menyebabkan sakit neuropatik sementara atau kekal, kebas, atau lemah.
- Delirium selepas pembedahan: Orang yang lebih tua lebih terdedah kepada kecelaruan selepas pembedahan. Keadaan ini menyebabkan kekeliruan yang datang dan pergi selama kira-kira seminggu. Sesetengah orang mengalami masalah ingatan dan pembelajaran jangka panjang. Keadaan ini dikenali sebagai disfungsi kognitif selepas pembedahan.
Siapa yang berisiko mendapat komplikasi anestesia?
Faktor tertentu menjadikannya lebih berisiko untuk menerima anestesia, termasuk:
- Umur lanjut.
- Diabetes atau penyakit buah pinggang.
- Sejarah keluarga hipertermia malignan (alergi anestesia).
- Penyakit jantung, tekanan darah tinggi (hipertensi) atau strok.
- Penyakit paru-paru, seperti asma atau penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
- Obesiti (indeks jisim badan tinggi atau BMI).
- Sawan atau gangguan saraf.
- Apnea tidur.
- Merokok.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama masa yang diambil untuk pulih daripada anestesia?
Ubat anestetik boleh kekal dalam sistem anda sehingga 24 jam. Jika anda pernah mengalami sedasi atau bius serantau atau am, anda tidak seharusnya kembali bekerja atau memandu sehingga ubat telah meninggalkan badan anda. Selepas anestesia tempatan, anda sepatutnya boleh meneruskan aktiviti biasa, selagi pembekal penjagaan kesihatan anda mengatakan tidak mengapa.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi pembekal penjagaan kesihatan?
Anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai anestesia dan pengalaman:
- Kesukaran bernafas.
- Gatal-gatal yang melampau, gatal-gatal atau bengkak.
- Kebas atau lumpuh di mana-mana bahagian badan anda.
- Percakapan yang tidak jelas.
- Masalah menelan.
maklumat tambahan
Bagaimanakah anestesia menjejaskan kehamilan?
Anestesia tempatan menjejaskan kawasan kecil badan. Ia dianggap selamat untuk wanita hamil atau menyusu. Ramai wanita hamil selamat menerima anestesia serantau, seperti blok epidural atau tulang belakang, semasa bersalin. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan menangguhkan prosedur elektif yang memerlukan anestesia serantau atau am sehingga selepas bersalin.
Bagaimanakah anestesia mempengaruhi penyusuan susu ibu?
Anestesia dianggap selamat untuk ibu menyusu dan bayi mereka. Ubat-ubatan yang digunakan dalam semua jenis anestesia, termasuk anestesia am, meninggalkan sistem dengan cepat. Selalunya disyorkan untuk pesakit untuk memerah susu ibu pertama mereka selepas anestetik am sebelum meneruskan penyusuan susu ibu mereka.
