Vesikel mani adalah sepasang kelenjar di sepanjang bahagian belakang pangkal pundi kencing pada lelaki dan merupakan sebahagian daripada sistem alat kelamin lelaki. Fungsi utama mereka adalah untuk menghasilkan cecair yang membentuk air mani, yang dikeluarkan semasa ejakulasi.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1220610949-768a5a0caac44d6d92b03b4735ff9dff.jpg)
SEBASTIAN KAULITZKI/PERPUSTAKAAN FOTO SAINS / Getty Images
Anatomi
Vesikel mani kelihatan seperti dua kantung tiub bergelung rapat pada kedua-dua sisi belakang pangkal pundi kencing, atau fundus. Panjangnya kira-kira 2 cm–4 cm (sentimeter) dan diameter 1 cm–2 cm. Mereka biasanya memanjang ke belakang dan keluar dari pangkal kelenjar prostat, sedikit seperti telinga arnab.
Struktur
Di hujung bawahnya, setiap vesikel mani membentuk saluran, yang bergabung dengan duktus deferens (yang membawa sel sperma dari testis). Bersama-sama, kedua-dua saluran membentuk saluran ejakulasi, yang melalui kelenjar prostat dan bergabung dengan uretra prostat (bahagian uretra dalam kelenjar prostat).
Pada tahap mikroskopik, lapisan dalam vesikel mani dilipat secara meluas, dan terdiri daripada sel epitelium, yang merembeskan gula, protein, dan lendir yang menyumbang kepada cecair mani. Bahagian luar vesikel dilapisi oleh lapisan otot licin, yang boleh mengecut semasa ejakulasi.
Lokasi
Vesikel mani terletak di antara fundus pundi kencing dan rektum.
Variasi Anatomi
Kadangkala, kanak-kanak lelaki dilahirkan dengan kelainan vesikel mani. Satu atau kedua-dua vesikel mani mungkin tidak hadir (suatu keadaan yang dipanggil agenesis). Lelaki dengan cystic fibrosis kadangkala mempunyai vesikel mani yang hilang.
Jarang sekali, kedua-dua vesikel mani mungkin berada di satu sisi. Keabnormalan kongenital (semasa lahir) vesikula mani sering dikaitkan dengan keabnormalan pada bahagian lain sistem genitourinari lelaki yang membentuk organ kemaluan dan kencing, seperti prostat, testis, buah pinggang, atau ureter.
Sista vesikel mani boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Sista yang diperoleh selalunya disebabkan oleh jangkitan, penyumbatan saluran, atau sumber keradangan lain. Sista biasanya kecil dan pada satu bahagian, walaupun jarang ia boleh menjadi agak besar.
Walaupun vesikel mani biasanya memanjang ke atas dan keluar dari pangkal prostat, kadang-kadang ia boleh bertukar ke bawah, di sepanjang bahagian belakang prostat. Jika ini berlaku, doktor yang menjalankan pemeriksaan prostat mungkin tersalah anggap vesikel mani sebagai kelainan prostat. Kekeliruan ini boleh diselesaikan dengan mudah dengan pengimejan (seperti ultrasound prostat atau pengimejan resonans magnetik, atau MRI).
Fungsi
Fungsi utama vesikel mani adalah untuk menghasilkan cecair yang tinggi fruktosa, gula yang membekalkan nutrien untuk sel sperma, serta protein lain, enzim, dan lendir. Cecair ini adalah komponen utama air mani, dan ia menyumbang kira-kira 50%–80% daripada jumlah air mani.
Cecair yang dihasilkan oleh vesikel mani disimpan dalam vesikel itu sendiri. Semasa ejakulasi, penguncupan kuat berlaku di dinding otot vesikel, menolak cecair mani ke dalam saluran ejakulasi dan uretra, di mana ia meninggalkan badan.
Keadaan Berkaitan
Sista dan kecacatan lain vesikel mani sering dikaitkan dengan masalah lain dalam sistem genitouriner lelaki. Sebagai contoh, orang yang mempunyai sista vesikel mani semasa lahir sering kehilangan salah satu buah pinggang mereka. Juga, ureter, yang biasanya mengosongkan ke dalam pundi kencing, sebaliknya boleh mengosongkan ke dalam vesikel mani atau struktur lain. Keabnormalan kongenital seperti ini mungkin memerlukan pembedahan untuk pembetulan.
Keadaan lain yang berkaitan dengan vesikel mani termasuk yang berikut:
- Lelaki mungkin dilahirkan dengan vesikel mani yang tidak hadir atau kurang berkembang (hipoplastik) pada satu atau kedua-dua belah. Lelaki ini selalunya mempunyai kelainan pada cecair mani mereka dan mungkin tidak subur. Lelaki dengan ketidaksuburan yang berkaitan dengan keabnormalan vesikel mani mungkin mendapat manfaat daripada teknologi pembiakan berbantu yang mengendalikan kedua-dua telur wanita dan sperma lelaki.
- Sista vesikel mani mungkin tidak menyebabkan gejala. Apabila ia menyebabkan simptom, ia selalunya samar-samar dan termasuk sakit perineal (sakit di kawasan antara alat kelamin dan rektum) semasa ejakulasi atau pergerakan usus, sakit semasa membuang air kecil, pengekalan kencing, atau epididimitis berulang (keradangan kembali epididimis, a saluran di belakang testis tempat sperma melepasi). Sista biasanya kecil, tetapi boleh menjadi besar dan menyebabkan gejala dengan menolak struktur lain dalam pelvis. Ini jarang berlaku. Walaupun rawatan mungkin tidak diperlukan untuk kebanyakan sista vesikel mani, sista bergejala besar boleh dirawat dengan pengaliran pembedahan atau pembuangan.
- Jangkitan organ pelvis seperti prostat, pundi kencing, saluran ejakulasi, atau epididimis boleh merebak ke vesikel mani. Jangkitan ini boleh menyebabkan demam, sakit semasa membuang air kecil, atau sakit pada skrotum, perineum atau rektum. Jangkitan biasanya boleh dirawat dengan antibiotik. Jarang sekali, komplikasi seperti abses pelvis atau penyempitan saluran (striktur) mungkin memerlukan pembedahan.
- Kanser organ pelvis lain juga boleh merebak ke vesikel mani, terutamanya kanser prostat. Kanser pundi kencing atau, lebih jarang, kanser rektum juga boleh merebak ke vesikel mani. Jarang kanser dari testis atau buah pinggang bermetastasis (merebak) ke vesikel mani. Kanser yang timbul secara langsung dari vesikel mani juga jarang berlaku. Sebelum memulakan rawatan, doktor perlu mengetahui sama ada kanser telah merebak ke vesikel mani, kerana ia akan mengubah prognosis (prospek pemulihan) dan strategi rawatan.
- Pesakit yang mempunyai sejarah jangkitan vesikel mani, diabetes, atau penyakit buah pinggang mungkin mengalami kalsifikasi (mendapan kalsium) vesikel mani. Kalsifikasi ini biasanya tidak menghasilkan simptom, dan tiada rawatan diperlukan. Walau bagaimanapun, mereka mungkin dikesan pada kajian pengimejan yang dilakukan atas sebab lain.
Ujian
Orang yang mempunyai sista atau jangkitan vesikel mani selalunya mempunyai simptom yang sukar dikaitkan dengan organ tertentu. Mereka mungkin menjalani pemeriksaan am untuk mencari tanda jangkitan, seperti pemeriksaan fizikal, ujian darah atau urinalisis. Lelaki dengan ketidaksuburan mungkin menjalani analisis cecair mani mereka.
Vesikel mani boleh dilihat dalam kajian pengimejan, seperti ultrasound, imbasan tomografi berkomputer (CT), atau MRI pelvis. Ultrasound dan CT adalah jenis pengimejan yang paling murah dan tersedia secara meluas. Mereka selalunya pertama kali dipesan pada lelaki yang mengalami masalah kencing atau sakit pelvis. Mereka boleh membantu dalam mengesan tanda jangkitan atau keradangan pada vesikel mani atau organ berdekatan. Komplikasi jangkitan, seperti abses (kumpulan nanah yang dikelilingi oleh tisu yang meradang) boleh dikesan dengan ultrasound dan CT, dan doktor boleh menggunakan imej untuk membantu membimbing rawatan pembedahan.
MRI menghasilkan imej vesikel mani yang paling terperinci. Ujian ini sangat baik untuk mengesan dan menggambarkan sista vesikel mani, kecacatan, dan keabnormalan lain yang berkaitan dengan sistem genitouriner. MRI juga merupakan kajian pengimejan terbaik untuk menentukan sama ada kanser prostat, rektum, atau pundi kencing telah merebak ke vesikel mani.
