Anatomi Urat Brachiocephalic

Urat brachiocephalic (atau innominate) kanan dan kiri ialah sepasang urat besar jauh di bahagian atas dada. Setiap urat brachiocephalic mengembalikan darah ke jantung dari kepala, leher, lengan, dan dada.

Kedua-dua urat ini bergerak ke bawah, bertemu antara satu sama lain untuk membentuk vena besar yang dipanggil vena cava superior (SVC), yang membawa terus ke jantung.

Anatomi

Struktur

Pada setiap sisi bahagian atas dada anda, urat subclavian, membawa darah dari dada dan lengan atas anda, bergabung dengan urat jugular dalaman, yang membawa darah dari kepala dan leher anda. Urat besar yang terhasil dipanggil urat brachiocephalic, dan anda mempunyai satu di setiap sisi. Secara kebetulan, mereka adalah antara beberapa urat dalam badan yang tidak mempunyai injap, yang mengawal aliran darah.

Lokasi

Secara kasarnya, setiap urat brachiocephalic berasal di belakang titik di mana klavikula anda (tulang selangka) bertemu dengan sternum (tulang dada). Vena brachiocephalic kiri lebih panjang daripada kanan, dan mengalir ke bawah dan ke kanan. Ia bergabung dengan urat brachiocephalic kanan untuk membentuk vena cava superior (SVC), yang membawa darah terus ke atrium kanan jantung.

Selain daripada urat subklavia dan jugular dalaman, anak sungai yang lebih kecil daripada urat brachiocephalic termasuk urat vertebral, toraks dalaman dan tiroid inferior, yang masing-masing membawa darah dari kepala, dinding dada dan kelenjar tiroid. Vena interkostal superior kiri juga membawa darah dari dada posterior ke vena brachiocephalic kiri.

Variasi Anatomi

Biasanya, urat brachiocephalic kiri melepasi di atas dan di hadapan gerbang aorta, arteri besar dada. Jarang sekali, urat brachiocephalic kiri boleh mengambil laluan yang berbeza, melepasi di belakang dan di bawah lengkungan aorta, keadaan yang dipanggil urat brachiocephalic subaortik atau retro-aorta.

Vena brachiocephalic kiri kadang-kadang boleh mengambil laluan yang tidak normal, melepasi di belakang dan di bawah gerbang aorta, bukannya di atas dan di hadapannya. Dengan sendirinya, ini biasanya tidak menyebabkan masalah, tetapi ia dikaitkan dengan kecacatan kongenital yang lebih ketara seperti tetralogi fallot, gerbang aorta kanan atau jumlah pulangan vena pulmonari yang tidak normal.

Juga, apabila doktor merancang penempatan perentak jantung atau pembedahan jantung, adalah berguna untuk mengetahui tentang kehadiran kursus urat brachiocephalic yang tidak normal, kerana ia boleh menjejaskan pendekatan pembedahan.

Fungsi

Fungsi utama vena brachiocephalic adalah untuk membawa darah terdeoksigen dari kepala, leher, lengan, dan dada kembali ke jantung untuk pengoksigenan.

Darah dari kepala mengalir melalui urat jugular dalaman, manakala darah dari bahagian atas badan mengalir melalui urat subclavian. Pembuluh lain yang mengalir ke dalam vena brachiocephalic termasuk vena tiroid inferior, vena toraks dalaman, dan vena intercostal superior kiri.

Kepentingan Klinikal

DVT Bahagian Atas

Urat brachiocephalic mungkin terlibat dalam trombosis urat dalam (DVT), bekuan darah yang terbentuk dalam vena jauh di dalam badan anda. “DVT bahagian atas” merujuk kepada bekuan yang menjejaskan brachiocephalic, jugular dalaman, subclavian, atau urat dalam lengan yang lain, dan kurang biasa berbanding DVT pada kaki.

Vena subclavian adalah vesel ekstrem atas yang paling kerap terlibat. Dalam sindrom saluran keluar toraks vena, keabnormalan anatomi tulang, otot, atau tendon bahagian atas dada boleh menyebabkan kerengsaan kronik saluran darah, mengakibatkan trombosis.

Penyebab lain DVT bahagian atas termasuk:

• Kanser
• Pembedahan
• Trauma
• Dadah tertentu
• Keadaan perubatan lain yang meletakkan orang pada peningkatan risiko pembentukan bekuan darah

DVT bahagian atas mungkin menjadi rumit oleh embolisme pulmonari atau sindrom pasca trombotik, keadaan yang dicirikan oleh bengkak kronik dan sakit pada lengan atau tangan.

Kateter Vena Pusat

Kateter vena pusat (CVC) biasanya digunakan dalam perubatan untuk mentadbir ubat tertentu (seperti kemoterapi) atau pemakanan parenteral total (TPN). Vena jugular dan subclavian dalaman adalah tempat akses kateter yang kerap, dan kateter vena pusat sering melalui salah satu vena brachiocephalic.

Walaupun peletakan CVC secara amnya merupakan prosedur yang selamat, kadangkala kateter boleh berlubang pada dinding vena brachiocephalic, yang membawa kepada pendarahan di dada. Peletakan kateter berulang atau jangka panjang meletakkan orang berisiko mengalami kecederaan pada urat brachiocephalic (atau urat lain), mengakibatkan penyempitan kronik atau trombosis.

Aneurisme

Jarang sekali, aneurisme, atau belon yang tidak normal, pada urat brachiocephalic boleh berkembang. Ini mungkin kongenital atau disebabkan oleh trauma atau keradangan. Biasanya, aneurisme urat brachiocephalic tidak menyebabkan gejala. Kadangkala, mereka mungkin berdarah, membentuk bekuan, atau menjadi terhalang, dan memerlukan pembaikan pembedahan.