Setelah karsinoma adrenokortikal didiagnosis, doktor akan melakukan ujian untuk mengetahui sama ada sel barah telah merebak di dalam kelenjar adrenal atau ke bahagian tubuh yang lain. Ini adalah proses menentukan tahap barah.
Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan dalam proses ini:
- Imbasan CT (imbasan CAT): Prosedur yang membuat serangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan, seperti perut atau dada, diambil dari sudut yang berbeza. Gambar dibuat oleh komputer yang dihubungkan dengan mesin sinar-x. Pewarna boleh disuntik ke urat atau ditelan untuk membantu organ atau tisu muncul dengan lebih jelas. Prosedur ini juga disebut tomografi terkomputer, tomografi berkomputer, atau tomografi aksial berkomputer.
- MRI (pengimejan resonans magnetik) dengan gadolinium: Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar terperinci mengenai kawasan di dalam badan, seperti perut. Bahan yang disebut gadolinium dapat disuntik ke dalam vena. Gadolinium berkumpul di sekitar sel barah sehingga mereka kelihatan lebih terang dalam gambar. Prosedur ini juga disebut pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRI).
- Imbasan PET (imbasan tomografi pelepasan positron): Prosedur untuk mencari sel-sel tumor ganas di dalam badan. Sebilangan kecil glukosa radioaktif (gula) disuntik ke dalam vena. Pengimbas PET berputar di seluruh badan dan membuat gambar di mana glukosa digunakan di dalam badan. Sel tumor malignan muncul lebih terang dalam gambar kerana lebih aktif dan mengambil lebih banyak glukosa daripada sel normal.
- Peperiksaan ultrabunyi: Prosedur di mana gelombang bunyi bertenaga tinggi (ultrasound) dilambung dari tisu atau organ dalaman, seperti vena cava, dan membuat gema. Gema membentuk gambaran tisu badan yang disebut sonogram.
- Adrenalektomi: Prosedur untuk membuang kelenjar adrenal yang terkena. Sampel tisu dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda barah.
Terdapat tiga cara penyebaran barah di dalam badan.
Kanser boleh merebak melalui tisu, sistem limfa, dan darah:
- Tisu berdekatan. Kanser itu merebak dari mana ia bermula dengan berkembang menjadi kawasan berdekatan.
- Sistem limfa. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan memasuki sistem limfa. Kanser bergerak melalui saluran limfa ke bahagian lain badan.
- Darah. Kanser merebak dari mana ia bermula dengan masuk ke dalam darah. Kanser itu melalui saluran darah ke bahagian lain badan.
Apabila barah merebak ke bahagian tubuh yang lain, ia disebut metastasis. Sel-sel barah melepaskan diri dari tempat mereka bermula (tumor utama) dan bergerak melalui sistem limfa atau darah.
- Sistem limfa. Kanser masuk ke dalam sistem limfa, bergerak melalui saluran limfa, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
- Darah. Kanser masuk ke dalam darah, bergerak melalui saluran darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bahagian lain badan.
Tumor metastatik adalah jenis barah yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika karsinoma adrenokortikal merebak ke paru-paru, sel-sel barah di paru-paru sebenarnya adalah sel karsinoma adrenokortikal. Penyakit ini adalah karsinoma adrenokortikal metastatik, bukan kanser paru-paru.
Ini adalah peringkat karsinoma adrenokortikal:
Tahap I
Pada peringkat I, tumor adalah 5 sentimeter atau lebih kecil dan hanya terdapat pada kelenjar adrenal.
Tahap II
Pada peringkat II, tumor lebih besar daripada 5 sentimeter dan hanya terdapat pada kelenjar adrenal.
Tahap III
Pada tahap III, tumor adalah ukuran apa pun dan telah merebak:
- ke kelenjar getah bening berdekatan; atau
- ke tisu atau organ yang berdekatan (buah pinggang, diafragma, pankreas, limpa, atau hati) atau ke saluran darah yang besar (vena ginjal atau vena cava) dan mungkin merebak ke kelenjar getah bening berdekatan.
Tahap IV
Pada tahap IV, tumor berukuran besar, mungkin menyebar ke kelenjar getah bening berdekatan, dan telah menyebar ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru, tulang, atau peritoneum.
Karsinoma adrenokortikal berulang
Karsinoma adrenokortikal berulang adalah barah yang telah berulang (kembali) setelah ia dirawat. Kanser boleh kembali di korteks adrenal atau di bahagian badan yang lain.
.
