Sakit tulang ekor biasanya dirasai di bahagian atas punggung, manakala kebas pada kaki menunjukkan penglibatan saraf. Apabila kedua-dua gejala berlaku bersama-sama, mereka biasanya menandakan keadaan yang menjejaskan tulang belakang bawah, sakrum, atau saraf berdekatan. Tulang ekor, juga dipanggil tulang ekor, terletak di bahagian bawah tulang belakang dan terletak berhampiran dengan struktur saraf penting yang memberikan isyarat kepada pelvis dan kaki. Apabila penyakit atau kecederaan menjejaskan kawasan ini, kedua-dua kesakitan dan gejala saraf boleh berlaku pada masa yang sama.
Sakit tulang ekor bersama-sama dengan kebas kaki biasanya bermakna bahawa masalahnya tidak terhad kepada tulang ekor itu sendiri. Sebaliknya, masalah ini sering melibatkan struktur yang lebih dalam seperti cakera intervertebral, akar saraf, atau saluran tulang belakang.
Penyakit yang biasanya menyebabkan sakit tulang ekor bersama dengan kebas kaki
1. Hernia cakera lumbar
Herniasi cakera lumbar berlaku apabila bahan dalaman lembut cakera intervertebral menolak melalui koyakan di lapisan luar. Keadaan ini sering berkembang daripada:
- Mengangkat berulang dengan postur yang lemah
- Pengangkatan berat secara tiba-tiba
- Degenerasi cakera yang berkaitan dengan usia
- Duduk berpanjangan, terutamanya pada permukaan keras.
Cakera hernia boleh menekan pada akar saraf yang berdekatan di bahagian bawah tulang belakang. Mampatan ini menghasilkan kesakitan yang mungkin meluas ke kawasan tulang ekor, rasa kebas atau kesemutan pada satu atau kedua-dua kaki, bergantung pada akar saraf yang terjejas.
Jika saraf lumbar atau sakral bawah terlibat, rasa sakit boleh terasa sangat dekat dengan tulang ekor.
Untuk mendiagnosis herniasi cakera lumbar, doktor biasanya melakukan:
- Pemeriksaan fizikal, termasuk ujian fungsi saraf
- Pengimejan resonans magnetik untuk menggambarkan anjakan cakera
- Ujian angkat kaki lurus untuk menilai kerengsaan saraf.
Rawatan bergantung kepada keparahan:
- Rehat dan pengubahsuaian aktiviti
- Ubat anti-radang, seperti ibuprofen (Nurofen, Brufen, Dolormin), diclofenac (Voltaren, Cataflam, Diclac), naproxen (Naprosyn, Aleve, Apranax), ketoprofen (Oki, Fastum)
- Terapi fizikal untuk menguatkan otot teras
- Suntikan steroid epidural dalam kes yang berterusan
- Pembedahan jika mampatan saraf yang teruk menyebabkan kelemahan atau kehilangan fungsi.
2. Mampatan atau kecederaan saraf sakral
Mampatan saraf sakral boleh disebabkan oleh:
- Patah pelvis
- Tumor di kawasan sakral
- Jangkitan yang menjejaskan tulang atau tisu lembut
- Tisu parut selepas pembedahan.
Saraf sakral mengawal sensasi di bahagian kaki dan kawasan pelvis. Apabila mampatan berlaku, anda berasa sakit yang mendalam di sekitar tulang ekor akibat penglibatan sakrum, anda mengalami kebas pada kaki kerana isyarat saraf tidak dapat bergerak secara normal.
Untuk mendiagnosis, doktor boleh menggunakan:
- Pengimejan resonans magnetik atau imbasan tomografi yang dikira
- Kajian pengaliran saraf untuk mengukur penghantaran isyarat
- Ujian darah jika jangkitan disyaki.
Rawatan menyasarkan punca asas:
- Pembedahan untuk membuang tumor atau melegakan mampatan
- Ubat antibiotik untuk jangkitan
- Pengurusan kesakitan dan pemulihan.
3. Trauma coccygeal dengan penglibatan saraf
Kecederaan langsung pada tulang ekor boleh berlaku disebabkan oleh:
- Jatuh ke permukaan yang keras
- bersalin
- Berulang kali duduk di atas kerusi keras.
Kebanyakan kecederaan tulang ekor hanya menyebabkan kesakitan setempat. Walau bagaimanapun, trauma yang teruk boleh menyebabkan keradangan yang merebak ke struktur saraf berdekatan, merengsakan dahan saraf kecil yang bersambung ke laluan saraf yang lebih besar, dengan itu menghasilkan rasa kebas atau kesemutan ringan pada kaki.
Untuk mendiagnosis, doktor bergantung pada sejarah trauma, pemeriksaan fizikal, dan X-ray atau pengimejan resonans magnetik jika kecederaan teruk disyaki.
Rawatan memberi tumpuan kepada mengurangkan tekanan pada tulang ekor:
- Penggunaan tempat duduk berkusyen atau bantal donat
- Ubat penahan sakit
- Terapi fizikal
- Pembuangan pembedahan tulang ekor dalam kes kronik (jarang berlaku).
4. Stenosis tulang belakang di bahagian bawah tulang belakang
Stenosis tulang belakang bermaksud penyempitan saluran tulang belakang. Keadaan ini sering berkembang disebabkan oleh:
- Penuaan dan degenerasi
- Penebalan ligamen
- Pertumbuhan berlebihan tulang daripada arthritis.
Penyempitan saluran tulang belakang memampatkan akar saraf:
- Anda merasakan sakit yang membosankan yang mungkin merebak ke kawasan tulang ekor
- Anda mengalami kebas, rasa kesemutan, atau kelemahan pada kaki.
Gejala sering menjadi lebih teruk apabila anda berdiri atau berjalan dan bertambah baik apabila anda duduk atau membongkok ke hadapan.
Untuk mendiagnosis, doktor menggunakan:
- Pengimejan resonans magnetik untuk menilai penyempitan saluran tulang belakang
- Pemeriksaan fizikal untuk menilai berjalan dan keseimbangan.
Pilihan rawatan termasuk:
- Terapi fizikal untuk memperbaiki postur dan kekuatan
- Ubat anti-radang
- Suntikan steroid
- Pembedahan dalam kes yang teruk untuk menyahmampat saraf.
5. Sindrom Cauda equina (kecemasan perubatan)
Sindrom Cauda equina berlaku apabila berkas saraf di hujung saraf tunjang menjadi termampat. Punca termasuk:
- Herniasi cakera besar
- Tumor
- Trauma teruk
- Jangkitan tulang belakang.
Keadaan ini menjejaskan pelbagai akar saraf secara serentak:
- Sakit tulang ekor yang teruk atau sakit belakang bawah
- Kebas pada kedua-dua belah kaki
- Hilang sensasi di kawasan sekitar punggung dan paha dalam
- Anda mungkin tidak dapat mengawal kencing atau buang air besar.
Pembedahan segera diperlukan untuk melegakan tekanan pada saraf. Kelewatan dalam rawatan boleh menyebabkan lumpuh kekal atau kehilangan fungsi.
Apa yang anda perlu lakukan apabila anda mengalami sakit tulang ekor bersama-sama dengan kebas pada kaki
Dapatkan penilaian perubatan awal
Anda tidak boleh mengabaikan kedua-dua gejala ini. Diagnosis awal meningkatkan hasil rawatan dan mencegah komplikasi.
Pantau tanda amaran
Anda memerlukan rawatan perubatan segera jika anda mendapati:
- Kelemahan pada kaki
- Kesukaran berjalan
- Anda tidak dapat mengawal kencing atau buang air besar
- Kebas merebak ke kedua-dua belah kaki.
Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan mampatan saraf yang teruk.
Ubah suai aktiviti harian
Anda harus mengurangkan tekanan pada tulang belakang yang lebih rendah:
- Elakkan duduk lama
- Gunakan postur yang betul semasa mengangkat
- Duduk di atas permukaan berkusyen.
Mulakan terapi fizikal berpandu
Program senaman boleh:
- Menguatkan otot teras
- Memperbaiki penjajaran tulang belakang
- Kurangkan mampatan saraf.
Ikuti rawatan dengan ketat
Anda perlu mengikuti nasihat perubatan dengan berhati-hati, termasuk:
- Mengambil ubat seperti yang ditetapkan
- Menghadiri sesi terapi
- Kembali untuk pengimejan susulan jika diperlukan.
Cegah berulang
Anda harus mengekalkan tabiat jangka panjang:
- Senaman yang kerap
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Teknik duduk dan mengangkat yang betul.
