Hydrocodone ialah ubat penahan sakit opioid yang kuat yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat kesakitan yang sederhana hingga teruk. Doktor juga menetapkan beberapa formulasi hidrokodon untuk menyekat batuk teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Hydrocodone tergolong dalam kelas ubat analgesik opioid, yang bertindak pada reseptor opioid dalam sistem saraf untuk mengurangkan persepsi kesakitan.
Ubat hidrokodon juga dijual di bawah nama dagangan seperti Vicodin, Norco, Lortab, Dicodid, atau Zohydro ER.
Doktor sering menetapkan hidrokodon selepas pembedahan, prosedur pergigian, kecederaan teruk, atau keadaan perubatan yang menyakitkan seperti kanser atau arthritis yang teruk. Hidrokodon boleh berkesan apabila ia digunakan dengan betul, tetapi ubat ini juga menghasilkan beberapa kesan sampingan kerana ia bertindak pada sistem saraf pusat dan banyak organ lain.
Memahami kesan sampingan ini membantu anda mengenali masalah lebih awal dan mengurangkan risiko.
Mekanisme tindakan ubat hidrokodon
Hidrokodon melegakan kesakitan dengan bertindak pada reseptor mu-opioid di otak, saraf tunjang, dan sistem saraf periferi.
Reseptor ini biasanya bertindak balas terhadap bahan kimia semulajadi yang mengawal kesakitan dalam badan yang dipanggil endorfin. Hidrokodon mengikat reseptor ini dan meniru tindakan endorfin.
Pengaktifan reseptor opioid menghasilkan beberapa kesan penting:
- Hidrokodon mengurangkan penghantaran isyarat sakit dalam saraf tunjang.
- Hidrokodon mengubah persepsi kesakitan di otak.
- Hidrokodon meningkatkan toleransi kesakitan dan mengurangkan tindak balas emosi terhadap kesakitan.
Hidrokodon juga menjejaskan pusat otak lain yang mengawal pernafasan, motilitas gastrousus dan kewaspadaan. Kesan ini adalah sebab mengapa ubat ini boleh menyebabkan kemurungan pernafasan, sembelit, mengantuk, dan beberapa kesan sampingan yang lain.
Hidrokodon juga meningkatkan pembebasan dopamin dalam sistem ganjaran otak. Pembebasan dopamin menyumbang untuk menyebabkan sensasi yang menyenangkan atau euforia yang dialami oleh sesetengah orang. Kesan ganjaran ini adalah sebab mengapa ubat opioid boleh menyebabkan pergantungan dan ketagihan ubat pada sesetengah individu.
Kesan sampingan ubat hidrokodon
Hidrokodon boleh menghasilkan banyak kesan sampingan. Sesetengah kesan sampingan kerap berlaku, manakala kesan sampingan lain jarang berlaku tetapi berbahaya.
Kesan sampingan biasa hidrokodon termasuk:
- Mengantuk atau sedasi
- Pening kepala
- sembelit
- Loya
- muntah-muntah
- mulut kering
- Sakit kepala
- berpeluh
- Gatal-gatal
- Euforia ringan atau perubahan mood.
Kesan sampingan hidrokodon yang jarang tetapi serius termasuk:
- Kemurungan pernafasan
- Tekanan darah rendah
- Kekeliruan
- Pengekalan kencing
- Perubahan hormon
- Ketergantungan dan ketagihan kepada ubat.
Seterusnya, kami akan menerangkan kesan sampingan yang penting dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Mengantuk dan sedasi
Hidrokodon melambatkan aktiviti di beberapa kawasan otak yang mengawal kewaspadaan dan terjaga. Pengaktifan reseptor opioid mengurangkan aktiviti neuron dalam batang otak dan korteks serebrum, dengan itu membawa kepada sedasi dan mengantuk.
Mengantuk berlaku pada kira-kira 22% orang yang mengambil ubat hidrokodon, terutamanya semasa hari pertama atau apabila dos meningkat.
Anda boleh mengurangkan rasa mengantuk dengan:
- Mengambil dos berkesan terendah.
- Mengelakkan alkohol atau ubat penenang.
- Mengambil ubat pada waktu tidur jika dibenarkan oleh doktor anda.
Anda juga harus mengelakkan memandu atau mengendalikan peralatan berbahaya sehingga anda memahami bagaimana ubat ini memberi kesan kepada anda. Rasa mengantuk akan berkurangan selepas beberapa hari apabila sistem saraf anda menyesuaikan diri dengan ubat.
2. Pening
Hidrokodon melambatkan sistem saraf dan boleh mengurangkan tekanan darah kerana ia sedikit mengembangkan saluran darah. Pengurangan tekanan darah ini boleh mengurangkan aliran darah ke otak secara ringkas apabila anda berdiri dengan cepat, menyebabkan pening.
Pening berlaku pada kira-kira 15% pengguna hidrokodon.
Anda boleh mengurangkan pening dengan:
- Berdiri perlahan dari posisi duduk atau baring
- Minum cecair yang mencukupi
- Mengelakkan dehidrasi
- Mengelakkan alkohol.
Orang dewasa yang lebih tua mengalami kesan sampingan ini lebih kerap kerana penuaan mengurangkan peraturan tekanan darah.
3. Sembelit
Sembelit adalah salah satu kesan sampingan ubat opioid yang paling biasa. Hidrokodon mengaktifkan reseptor opioid dalam saluran pencernaan. Pengaktifan reseptor ini melambatkan pengecutan otot usus dan mengurangkan pergerakan najis melalui kolon.
Hidrokodon juga meningkatkan penyerapan air dari najis, menjadikan najis lebih keras dan lebih sukar untuk membuang najis.
Sembelit berlaku pada kira-kira 50% orang yang menggunakan ubat opioid.
Sembelit selalunya berterusan sepanjang masa rawatan, kerana sistem pencernaan tidak mengembangkan toleransi terhadap kesan ini semudah otak.
Anda boleh mengurangkan sembelit yang disebabkan oleh opioid dengan:
- Minum sekurang-kurangnya 1.5 hingga 2 liter air setiap hari melainkan doktor anda menyekat cecair
- Makan makanan berserat tinggi seperti sayur-sayuran dan bijirin penuh
- Meningkatkan aktiviti fizikal
- Menggunakan ubat pelembut najis atau ubat julap ringan jika doktor anda mengesyorkannya.
Doktor sering menetapkan ubat julap pencegahan apabila memulakan terapi opioid jangka panjang.
4. Loya dan muntah
Hidrokodon merangsang zon pencetus kemoreseptor dalam batang otak. Rangsangan ini mengaktifkan pusat muntah di otak.
Hidrokodon juga melambatkan pengosongan perut. Pengosongan perut yang perlahan boleh memburukkan lagi loya.
Mual berlaku pada kira-kira 25% orang yang mengambil ubat hidrokodon, terutamanya semasa 3-5 hari pertama. Muntah berlaku kurang kerap.
Anda boleh mengurangkan loya dengan:
- Mengambil ubat hidrokodon dengan makanan
- Mengambil dos yang lebih kecil jika boleh
- Menggunakan ubat anti-loya jika doktor anda mengesyorkannya.
Loya biasanya berkurangan selepas beberapa hari, apabila badan anda menyesuaikan diri dengan ubat.
5. Kemurungan pernafasan
Hidrokodon menekan pusat pernafasan dalam batang otak. Kemurungan ini mengurangkan tindak balas otak terhadap peningkatan paras karbon dioksida dalam darah. Apabila tindak balas ini berkurangan, pernafasan menjadi lebih perlahan dan lebih cetek.
Kemurungan pernafasan yang teruk boleh mengurangkan tahap oksigen dalam darah dan menjadi mengancam nyawa.
Kemurungan pernafasan yang serius jarang berlaku pada orang dewasa yang sihat menggunakan dos yang ditetapkan, tetapi risiko meningkat dengan ketara dalam situasi tertentu:
- Dos yang tinggi
- Menggabungkan ubat dengan alkohol
- Menggabungkan hidrokodon dengan ubat penenang
- Penyakit paru-paru
- Umur lanjut.
Dalam data klinikal, kemurungan pernafasan yang serius berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit yang dipantau dengan betul, tetapi risiko meningkat secara mendadak dengan penyalahgunaan.
Anda boleh mencegah risiko dengan:
- Mengambil betul-betul dos yang ditetapkan oleh doktor anda
- Mengelakkan alkohol
- Mengelakkan ubat tidur melainkan diluluskan oleh doktor anda
- Maklumkan kepada doktor anda jika anda mempunyai penyakit paru-paru atau apnea tidur.
Rawatan perubatan kecemasan adalah perlu jika pernafasan menjadi sangat perlahan atau cetek.
6. Gatal-gatal
Hidrokodon boleh mencetuskan pembebasan histamin daripada sel imun tertentu. Histamin menyebabkan kegatalan kulit dan kemerahan ringan.
Gatal-gatal berlaku pada kira-kira 7% pesakit.
Anda boleh mengurangkan gatal-gatal dengan:
- Minum cecair yang mencukupi
- Menggunakan ubat antihistamin ringan jika doktor anda bersetuju
- Menurunkan dos hidrokodon jika gejala menjadi mengganggu.
Gatal yang teruk jarang berlaku tetapi boleh berlaku pada individu yang sensitif.
7. Kebergantungan dan ketagihan kepada ubat
Hidrokodon meningkatkan pelepasan dopamin dalam laluan ganjaran dalam otak, terutamanya dalam nukleus accumbens. Pembebasan dopamin mencipta sensasi yang menyenangkan.
Rangsangan berulang bagi laluan ganjaran ini boleh menyebabkan otak menyesuaikan diri dengan ubat. Penyesuaian otak ini boleh menghasilkan pergantungan fizikal dan ketagihan psikologi terhadap ubat.
Kira-kira 10% orang yang menerima terapi opioid mengalami gangguan penggunaan opioid.
Risiko menjadi lebih tinggi pada orang yang telah menyalahgunakan bahan ketagihan, menggunakan opioid dalam jangka panjang, menggunakan dos hidrokodon yang tinggi atau mempunyai masalah kesihatan mental.
Anda boleh mengurangkan risiko ini dengan:
- Menggunakan hidrokodon hanya untuk tempoh yang singkat jika boleh
- Mengikuti arahan preskripsi yang tepat
- Maklumkan kepada doktor anda jika anda merasakan keinginan yang kuat untuk meneruskan ubat.
Doktor sering memantau pesakit dengan berhati-hati apabila memberi preskripsi ubat opioid untuk tempoh yang lama.
Siapa yang tidak boleh menggunakan ubat hidrokodon?
Kumpulan orang tertentu harus mengelakkan hidrokodon kerana ubat ini boleh menyebabkan kemudaratan yang serius.
Orang yang mempunyai penyakit pernafasan yang teruk
Penyakit seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik atau asma yang teruk meningkatkan risiko kemurungan pernafasan.
Bagi mereka ini, doktor mungkin mengesyorkan ubat alternatif:
- Acetaminophen
- Ibuprofen
- Naproxen
- Ubat sakit saraf tertentu seperti gabapentin.
Ubat-ubatan ini tidak melambatkan atau berhenti bernafas.
Orang yang mempunyai sejarah ketagihan opioid
Hidrokodon boleh mencetuskan kambuh semula pada individu yang mengalami gangguan penggunaan opioid sebelumnya.
Bagi mereka ini, doktor mungkin mengesyorkan ubat alternatif:
- Ubat penahan sakit bukan opioid
- Terapi fizikal
- Blok saraf serantau
- Ubat antidepresan tertentu yang merawat sakit kronik.
Orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk
Banyak produk hidrokodon mengandungi acetaminophen. Penyakit hati yang teruk mengurangkan keupayaan untuk memproses acetaminophen dengan selamat.
Bagi mereka ini, doktor mungkin mengesyorkan ubat alternatif:
- Ubat opioid dos rendah tanpa acetaminophen
- Ubat anti-radang bukan steroid jika fungsi hati membenarkan.
Kanak-kanak dan remaja
Banyak formulasi hidrokodon tidak diluluskan untuk kanak-kanak kecil kerana ubat opioid boleh melambatkan atau menghentikan pernafasan.
Doktor biasanya mengesyorkan ubat yang lebih selamat seperti:
- Acetaminophen
- Ibuprofen.
Ubat-ubatan ini memberikan kelegaan kesakitan yang mencukupi untuk kebanyakan keadaan kanak-kanak.