Gambaran keseluruhan
Apakah akromegali?
Akromegali adalah keadaan perubatan yang jarang berlaku tetapi serius yang berlaku apabila badan menghasilkan tahap hormon pertumbuhan yang tinggi. Akromegali boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi selalunya didiagnosis pada usia pertengahan.
Akromegali jarang berlaku, menjejaskan sekitar 1 dalam setiap 200,000 orang. Keadaan ini memberi kesan sama rata kepada lelaki dan wanita.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan akromegali?
Tumor benigna (bukan kanser) yang menghasilkan terlalu banyak hormon pertumbuhan, dipanggil adenoma, adalah punca akromegali. Adenoma berada di dalam pituitari, kelenjar kecil yang terletak berhampiran bahagian bawah otak. Pituitari mengawal cara badan membuat beberapa hormon, sebagai tambahan kepada hormon pertumbuhan.
Apakah gejala akromegali?
Akromegali menjejaskan tulang dan tisu badan dan menyebabkannya membesar dengan cara yang tidak normal. Pada kanak-kanak, akromegali menyebabkan gigantisme (pertumbuhan luar biasa). Apabila kanak-kanak atau dewasa muda mempunyai terlalu banyak hormon pertumbuhan dalam badannya, gigantisme boleh menyebabkan tulang mereka tumbuh pada kadar yang meningkat. Sesetengah orang dengan gigantisme mencapai ketinggian 8 kaki.
Orang dewasa dengan akromegali tidak tumbuh tinggi, tetapi mungkin mempunyai gejala berikut:
- Bahagian badan yang membesar atau membengkak, seperti tangan, kaki atau dada
- Perubahan pada muka, termasuk rahang, hidung atau dahi yang menonjol
- Berpeluh berlebihan atau kulit berminyak
- Kebas atau “pin dan jarum” di tangan
- Sakit sendi
-
Sindrom carpal tunnel atau masalah saraf tunjang
- Kelemahan otot
- Sakit kepala
-
Apnea tidur, keadaan yang menyebabkan badan berhenti bernafas untuk masa yang singkat semasa tidur
- Perubahan dalam penglihatan atau suara
Gejala akromegali selalunya bermula dengan perlahan dan mungkin sukar untuk diperhatikan pada mulanya. Sesetengah orang hanya perasan tangan mereka telah membesar apabila cincin perkahwinan mereka terasa ketat.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah acromegaly didiagnosis?
Gejala acromegali sering muncul dengan sangat perlahan, selama bertahun-tahun. Ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis.
Doktor yang mengesyaki akromegali boleh memerintahkan ujian ini untuk mendiagnosis keadaan:
- Ujian darah: Ujian darah hormon pertumbuhan dan IGF-I mengukur pelbagai jenis tahap hormon pertumbuhan dalam darah anda. Jika tahap ini tinggi, doktor anda mungkin memerintahkan ujian toleransi glukosa untuk mengesahkan diagnosis akromegali. Ujian toleransi glukosa memberitahu doktor sama ada tahap hormon pertumbuhan badan anda bertindak balas terhadap glukosa (gula) seperti yang sepatutnya. Untuk ujian ini, anda akan mengambil darah pada selang masa yang berbeza selepas anda meminum larutan glukosa.
- Ujian pengimejan: Jika ujian darah mengesahkan bahawa anda mempunyai akromegali, doktor anda mungkin akan mengesyorkan imbasan MRI, yang boleh menunjukkan dengan jelas saiz dan lokasi tumor dan membantu menentukan rawatan yang betul.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana acromegali dirawat?
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk akromegali. Doktor anda akan mempertimbangkan simptom dan keadaan anda sebelum memutuskan rawatan yang sesuai untuk anda.
Rawatan yang paling biasa untuk akromegali adalah pembedahan, ubat-ubatan dan terapi sinaran:
- Pembedahan: Dalam kebanyakan kes, pembedahan sangat memperbaiki gejala akromegali atau membetulkan keadaan sepenuhnya. Spesifik pembedahan bergantung pada saiz dan lokasi tumor. Matlamat pembedahan adalah untuk membuang semua tumor yang menyebabkan pengeluaran hormon pertumbuhan berlebihan. Jika doktor mengeluarkan cukup tumor, anda mungkin tidak memerlukan rawatan lanjut. Jika doktor boleh membuang hanya sebahagian daripada tumor, anda mungkin memerlukan ubat atau terapi sinaran untuk menguruskan gejala anda dan mengurangkan pengeluaran hormon pertumbuhan.
- Ubat: Ubat suntikan seperti analog somatostatin (Sandostatin®) boleh membantu menguruskan tahap hormon. Ubat-ubatan berfungsi dengan cara yang berbeza untuk menormalkan tahap hormon pertumbuhan badan dan memperbaiki gejala anda.
Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengambil ubat sehingga tumor telah mengecut. Ini boleh membolehkan doktor mengeluarkannya dengan selamat dengan pembedahan. Orang lain mungkin perlu mengambil ubat jangka panjang untuk menguruskan tahap dan gejala hormon pertumbuhan dengan berkesan.
- Terapi radiasi: Terapi sinaran boleh membantu menurunkan tahap hormon pertumbuhan apabila ubat tidak berkesan. Terapi sinaran menggunakan peralatan khusus untuk menyasarkan tumor dengan pancaran sinaran. Terapi ini berfungsi dengan perlahan. Ia mungkin memerlukan beberapa kursus rawatan, dengan rehat di antaranya, dan mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk kesan penuh.
Pencegahan
Bolehkah akromegali dicegah?
Akromegali tidak boleh dihalang. Diagnosis dan rawatan awal adalah cara paling berkesan untuk merawat atau menguruskan akromegali.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi penghidap akromegali?
Hasil untuk penghidap akromegali bergantung pada tahap keparahan penyakit dan keberkesanan terapi merawat gejala. Ramai orang melihat peningkatan yang ketara dalam gejala selepas rawatan.
Jika ia tidak dirawat, akromegali boleh menyebabkan gejala melumpuhkan dan mencacatkan rupa. Gejala ini boleh menjejaskan imej diri dan kualiti hidup seseorang. Kumpulan sokongan membantu sesetengah orang menangani cabaran yang mereka hadapi kerana akromegali.
Komplikasi kesihatan seperti penyakit jantung atau diabetes Jenis 2 juga boleh mengurangkan kualiti hidup malah memendekkan jangka hayat. Dalam kes yang paling teruk, komplikasi ini boleh menyebabkan kesan mengubah hidup.
