Gambaran keseluruhan
Bagaimanakah pakar perubatan tingkah laku boleh membantu saya dengan masalah gastrousus (GI) saya?
Keadaan kebimbangan dan tekanan memberikan contoh mudah. Kebimbangan dan tekanan adalah kebimbangan psikologi. Kita tahu bahawa masalah gastrousus (GI) boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan. Kita juga tahu bahawa kebimbangan dan tekanan boleh memburukkan masalah GI. Telah ditunjukkan bahawa teknik rawatan psikologi boleh membantu mengurangkan tekanan GI atau sekurang-kurangnya membantu seseorang mengatasi gejala GI mereka.
Penyelidik sedang mempelajari lebih banyak tentang hubungan antara bahagian-bahagian yang berlainan sistem saraf badan kita. Orang ramai paling biasa dengan sistem saraf pusat badan, yang terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Rangkaian saraf, neuron (sel saraf) dan neurotransmitter (bahan kimia yang membantu menyampaikan isyarat sel saraf) ini menjangkau dari otak ke semua organ utama badan.
Terdapat juga bahagian yang kurang dikenali dalam sistem saraf badan kita terletak di dalam usus kita. Ia dipanggil sistem saraf enterik. Rangkaian saraf, neuron dan neurotransmiter sistem saraf enterik menjangkau sepanjang saluran pencernaan – dari esofagus, melalui perut dan usus, dan turun ke dubur.
Oleh kerana sistem saraf enterik bergantung pada jenis neuron dan neurotransmitter yang sama yang terdapat dalam sistem saraf pusat, sesetengah pakar perubatan memanggilnya “otak kedua” kami. “Otak kedua” dalam usus kita, dalam komunikasi dengan otak di kepala kita, memainkan peranan penting dalam penyakit tertentu dalam badan kita dan dalam kesihatan mental kita secara keseluruhan.
Keterujaan dalam bidang penyelidikan usus-otak
“Crosstalk” dalam komunikasi antara otak dan sistem pencernaan ini membuka cara baru untuk berfikir tentang penyakit. Bukan sahaja usus dan otak berkomunikasi melalui sistem saraf, tetapi juga melalui hormon, dan sistem imun. Mikroorganisma dalam usus membantu mengawal tindak balas imun badan. Penyelidik perubatan yang sedang mengkaji gejala kemurungan, penyakit Parkinson dan Alzheimer, autisme, sklerosis lateral amyotrophic, multiple sclerosis, sakit, kebimbangan dan keadaan “neuro” lain mula melihat apa yang berlaku dalam usus seseorang. Penyelidik yang sedang menyiasat ulser, sembelit dan keadaan GI lain juga kini mempunyai sebab untuk memberi tumpuan kepada aspek fungsi otak.
Apakah beberapa contoh bagaimana rangkaian neuron dalam usus dan otak kita berkomunikasi antara satu sama lain?
Terdapat beberapa contoh yang biasa. Apabila seseorang berasa bahaya, tindak balas “melawan atau melarikan diri” sistem saraf pusat dicetuskan. Pada masa yang sama, tindak balas sistem saraf enterik adalah untuk melambatkan atau menghentikan penghadaman. Ini dilakukan supaya lebih banyak tenaga badan dapat dialihkan kepada keadaan yang menyebabkan ancaman.
Ketakutan bercakap di khalayak ramai juga menyebabkan sistem pencernaan sama ada melambatkan atau mempercepatkan bergantung pada gangguan GI dan boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit, dan gejala lain. Emosi, perasaan teruja, atau gementar boleh menyebabkan perut berkeroncong yang biasa – apa yang dipanggil perasaan “rama-rama dalam perut anda”. Sambungan usus-otak juga berfungsi dalam kedua-dua arah. Sebagai contoh, masalah GI boleh menimbulkan kebimbangan dan tekanan.
Apakah jenis orang yang mengalami gangguan GI yang mungkin mendapat manfaat daripada berjumpa pakar perubatan tingkah laku?
Orang yang mempunyai pelbagai keadaan GI boleh mendapat manfaat, termasuk:
- Orang yang mengalami simptom fungsi sederhana hingga teruk yang tidak bertindak balas terhadap pengurusan perubatan. Keadaan GI (“Fungsian” adalah masalah berterusan atau berulang yang mengganggu fungsi saluran GI. Keadaan “Fungsian” bukanlah tumor, jisim atau keabnormalan kimia.)
- Orang yang tekanan atau faktor emosinya memburukkan gejala GI mereka.
- Orang yang berminat dalam rawatan bukan ubat untuk gejala GI berfungsi mereka.
- Orang yang baru didiagnosis dengan penyakit GI kronik, seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, pankreatitis kronik dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
- Mana-mana orang yang memerlukan bantuan untuk mengatasi gejala GI kronik yang tidak selesa.
Apakah jenis orang yang mengalami gangguan GI TIDAK boleh dirujuk kepada pakar perubatan tingkah laku?
Orang yang bukan calon yang baik termasuk:
- Orang yang mempunyai gejala psikologi yang ketara yang tidak berkaitan dengan keadaan GI mereka.
- Orang yang mempunyai simptom psikiatri yang teruk semasa (berfikir untuk membunuh diri, gangguan psikotik, gangguan obsesif-kompulsif).
- Orang yang mempunyai gangguan makan aktif.
- Orang yang mempunyai sedikit kesedaran atau penerimaan terhadap peranan tekanan pada keadaan GI mereka.
- Orang yang tidak bermotivasi tinggi untuk mencuba ubat tingkah laku.
Butiran Prosedur
Apakah jenis rawatan ubat tingkah laku yang tersedia untuk orang yang mengalami gangguan GI?
Beberapa jenis psikoterapi boleh membantu meringankan gangguan gastrousus yang berterusan atau sekurang-kurangnya membantu orang ramai belajar untuk mengatasi gejala tersebut. Rawatan ini termasuk:
Terapi relaksasi. Pendekatan ini menggunakan beberapa teknik untuk membantu orang ramai berehat dan mengurangkan reaksi mereka terhadap tekanan. Teknik termasuk relaksasi otot progresif, visualisasi dan muzik yang menenangkan. Penyelidikan mencadangkan bahawa terapi ini paling berkesan apabila digabungkan dengan terapi tingkah laku kognitif (CBT).
Terapi tingkah laku kognitif (CBT). Matlamat pendekatan ini adalah untuk membantu orang yang mengalami gangguan GI mengubah pemikiran, tingkah laku dan tindak balas emosi mereka serta mempelajari kemahiran mengatasi untuk menguruskan kebimbangan dan tekanan dengan lebih baik.
Latihan relaksasi yang diarahkan oleh usus. Ini adalah gabungan kelonggaran yang mendalam dengan cadangan positif yang tertumpu pada fungsi GI. Contohnya ialah seseorang meletakkan tangan pada perutnya sambil diminta untuk merasakan kehangatan dan membayangkan mereka mempunyai kawalan ke atas fungsi GI mereka. Pendekatan ini mungkin membantu orang yang gejalanya berlaku walaupun tanpa tekanan yang jelas.
Maklum balas bio. Teknik rawatan ini mengajar seseorang cara mengawal tindak balas badan automatik. Contohnya ialah mempelajari cara mengawal kadar jantung atau suhu dengan bantuan peranti elektronik yang memberikan maklum balas tentang fungsi ini. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa biomaklum balas, digabungkan dengan teknik pengurusan tekanan dan penyakit lain, telah menghasilkan kesan kesihatan yang positif.
Risiko / Faedah
Adakah terdapat faedah lain untuk rawatan ubat tingkah laku selain membantu meringankan gejala GI?
Terdapat bukti bahawa apabila tekanan, kebimbangan dan gejala fizikal bertambah baik dengan rawatan begitu juga dengan mood dan kualiti hidup. Selain itu, walaupun rawatan mungkin memerlukan input masa yang lebih lama oleh orang yang mengalami gangguan GI pada mulanya — baik di klinik mahupun sendiri — terdapat faedah daripada lawatan doktor, prosedur perubatan dan ubat-ubatan yang kurang kerap.
maklumat tambahan
Adakah lawatan dengan pakar perubatan tingkah laku untuk gangguan GI dilindungi di bawah insurans kesihatan?
Adalah bijak untuk menyemak dengan pembawa insurans anda sebelum anda menerima penjagaan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beberapa rawatan ubat tingkah laku yang disediakan oleh pakar perubatan tingkah laku boleh dibilkan di bawah insurans perubatan seseorang menggunakan kod pengebilan kesihatan dan tingkah laku.
