Gambaran keseluruhan
Apakah itu schwannoma?
Schwannoma ialah tumor yang berkembang daripada sel Schwann dalam sistem saraf periferi atau saraf kranial. Sel Schwann membantu pengaliran impuls saraf. Tumor jenis ini biasanya benigna. Schwannomas kadangkala dipanggil neurilemoma, neurolemoma, atau neuromas. Jika schwannoma adalah malignan (kanser), ia boleh dirujuk sebagai sarkoma tisu lembut.
Di manakah schwannomas biasanya ditemui?
Schwannomas boleh ditemui dalam sarung yang menutupi saraf. Ia ditemui dalam sistem saraf periferi, saraf kranial atau akar saraf dan bukan di otak atau saraf tunjang.
Kawasan biasa untuk schwannomas ialah saraf yang menghubungkan otak ke telinga dalam. Jenis ini dipanggil schwannoma vestibular atau neuroma akustik.
Schwannomas kanser paling kerap menjejaskan saraf sciatic kaki, saraf plexus brachial di lengan, dan kumpulan saraf di bahagian bawah belakang dipanggil plexus sakral.
Gejala dan Punca
Apakah gejala schwannomas?
Gejala biasanya muncul apabila mereka telah membesar ke tahap di mana mereka memberi tekanan pada saraf berhampiran mereka. Gejala akan berbeza-beza dan terikat pada lokasi tumor. Gejala boleh termasuk:
- Ketulan yang kelihatan
- Kebas
- Kelemahan otot
- Rasa semat
- Sakit belakang atau leher pada waktu malam
- Sakit yang menyakitkan, terbakar atau tajam
Schwannomas berhampiran telinga boleh menjejaskan pendengaran, keseimbangan, atau menyebabkan sensasi berdering (tinnitus).
Tumor oleh saraf muka boleh menjejaskan menelan, pergerakan mata, dan sensasi rasa atau menyebabkan lumpuh muka.
Dalam sesetengah kes, schwannomas tidak menyebabkan gejala.
Apakah punca schwannomas?
Punca schwannomas tidak diketahui dalam kebanyakan kes. Selalunya ia berlaku secara spontan. Gangguan genetik seperti kompleks Carney, neurofibromatosis 2 (NF2) dan schwannomatosis boleh menyebabkan schwannomas.
Siapa yang berisiko untuk membangunkan schwannomas?
Schwannomas boleh berlaku pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, diagnosis memuncak antara umur 20-50 tahun. Tiada perbezaan antara jantina dari segi kejadian schwannomas. Walau bagaimanapun, wanita lebih cenderung untuk mengembangkan schwannoma disebabkan oleh NF2.
Tiada perbezaan dalam kejadian berdasarkan latar belakang etnik atau kaum. Ibu bapa yang mengalami gangguan genetik yang menyebabkan schwannomas boleh mewariskan gangguan itu kepada anak-anak mereka.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah schwannomas didiagnosis?
Mendiagnosis schwannomas boleh menjadi sukar, kerana ia tumbuh dengan perlahan. Gejala selalunya ringan dan ia serupa dengan keadaan lain.
Apakah ujian yang digunakan dalam mendiagnosis schwannomas?
Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis schwannomas termasuk:
- X-ray
- Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).
- Imbasan tomografi berkomputer (CT).
- Ultrasound
Ujian lain mungkin dilakukan bergantung pada lokasi, seperti imbangan dan ujian pendengaran untuk schwannomas yang menjejaskan telinga dalam. Biopsi boleh dilengkapkan untuk membuat diagnosis yang pasti.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah schwannomas diurus dan dirawat?
Pembedahan biasanya dilakukan untuk membuang schwannomas dalam sistem saraf periferi, walaupun radiosurgeri biasanya digunakan untuk schwannomas di kepala. Memandangkan ia ditemui dalam sarung yang mengelilingi saraf, prosedur selalunya boleh diselesaikan tanpa sebarang kerosakan pada saraf kecuali untuk schwannomas vestibular di mana pendengaran kerap hilang selepas pembedahan. Schwannomas jinak yang lebih kecil mungkin hanya dipantau. Rawatan lain, seperti sinaran, boleh digunakan dalam beberapa kes. Schwannomas malignan boleh dirawat dengan imunoterapi dan ubat kemoterapi juga. Jika schwannoma berkembang pada saraf yang lebih kecil, tumor daripada saraf mungkin tidak dapat dipisahkan. Jika schwannoma tidak dikeluarkan sepenuhnya, kambuhan yang perlahan berkembang mungkin diperhatikan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis untuk seseorang yang mempunyai schwannoma?
Prognosis mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dan lokasi schwannoma, serta sama ada tumor itu kanser atau tidak. Jika kelemahan otot berlaku di kawasan yang terjejas oleh schwannoma, otot yang terjejas mungkin tidak mendapat kekuatan penuh selepas tumor dibuang. Kehilangan pendengaran akibat schwannoma vestibular atau rawatannya biasanya kekal. Schwannomas besar mempunyai kadar berulang yang rendah. Pemantauan jangka panjang dan penjagaan susulan mungkin diperlukan.
