Gambaran keseluruhan
Apakah jangkitan H. pylori?
H. pylori (Helicobacter pylori) adalah bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan pada perut atau duodenum (bahagian pertama usus kecil). Ia adalah penyebab paling biasa penyakit ulser peptik. H. pylori juga boleh meradang dan merengsakan lapisan perut (gastritis). Jangkitan H. pylori jangka panjang yang tidak dirawat boleh menyebabkan kanser perut (jarang).
Siapa yang mendapat jangkitan H. pylori?
Bakteria H. pylori terdapat dalam kira-kira 50% hingga 75% daripada populasi dunia. Ia tidak menyebabkan penyakit pada kebanyakan orang. Jangkitan H. pylori kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak. Ia lebih biasa di negara membangun. Di AS, bakteria H. pylori ditemui pada kira-kira 5% kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Jangkitan berkemungkinan besar berlaku pada kanak-kanak yang tinggal dalam keadaan sesak dan kawasan dengan sanitasi yang buruk.
Bolehkah H. pylori merebak dari seorang ke seorang?
Ya, H. pylori boleh merebak dari seorang ke seorang. H. pylori terdapat dalam air liur, plak pada gigi dan najis. Jangkitan boleh merebak melalui ciuman dan dengan memindahkan bakteria dari tangan mereka yang tidak mencucinya dengan teliti selepas membuang air besar.
Para saintis berpendapat H. pylori juga mungkin merebak melalui air dan makanan yang tercemar H. pylori.
Apakah kaitan antara jangkitan H. pylori dan kanser perut?
Jika anda mempunyai _H. pylori _jangkitan, anda mempunyai peningkatan risiko untuk kanser perut di kemudian hari. Jika anda mempunyai sejarah keluarga yang kuat menghidap kanser perut dan faktor risiko kanser yang lain, walaupun anda mungkin tidak mengalami simptom ulser perut, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda diuji untuk _H. pylori_ antibodi. Selain pemeriksaan dan rawatan, pembekal anda mungkin mencadangkan beberapa perubahan gaya hidup, seperti memasukkan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran dan serat dalam diet anda. Pemeriksaan kerap dengan pembekal anda dan mengikut cadangan mereka boleh mengurangkan risiko kanser anda.
Gejala dan Punca
Bagaimanakah jangkitan H. pylori menyebabkan kerosakan?
H. pylori membiak dalam lapisan mukus lapisan perut dan duodenum. Bakteria merembeskan enzim yang dipanggil urease yang menukar urea kepada ammonia. Ammonia ini melindungi bakteria daripada asid perut. Apabila H. pylori membiak, ia memakan tisu perut, yang membawa kepada gastritis dan/atau ulser gastrik.
Apakah simptom jangkitan H. pylori?
Kebanyakan kanak-kanak dengan jangkitan H. pylori tidak mempunyai simptom. Hanya kira-kira 20% sahaja.
Gejala dan tanda, jika ada, adalah yang timbul daripada gastritis atau ulser peptik dan termasuk:
- Sakit membosankan atau terbakar di perut anda (lebih kerap beberapa jam selepas makan dan pada waktu malam). Kesakitan anda mungkin berlarutan beberapa minit hingga beberapa jam dan mungkin datang dan pergi selama beberapa hari hingga minggu.
- Penurunan berat badan yang tidak dirancang.
-
Kembung perut.
-
Loya dan muntah (muntah berdarah).
-
Senak (dispepsia).
- Sendawa.
- Hilang selera makan.
- Najis gelap (dari darah dalam najis anda).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah jangkitan H. pylori didiagnosis?
Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mengesyaki bakteria H. pylori mungkin menyebabkan ulser perut, mereka boleh memesan satu atau lebih daripada ujian berikut:
- A ujian nafas: Dalam ujian ini, anda menghembus nafas ke dalam beg sebelum dan selepas meminum larutan. Ujian ini mengukur jumlah karbon dioksida yang dikeluarkan dalam nafas anda sebelum dan selepas meminum larutan. Tahap yang lebih tinggi selepas meminum larutan bermakna H. pylori hadir.
- Ujian najis: Ujian ini mencari bukti H. pylori dalam sampel najis.
- Endoskopi atas: Tiub fleksibel dimasukkan ke dalam kerongkong ke dalam perut. Sampel tisu kecil dari perut atau lapisan usus diambil untuk ujian kehadiran H. pylori.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah H. pylori dirawat?
Jika anda tidak mempunyai simptom, anda tidak perlu dirawat. Jika anda telah didiagnosis dengan H. pylori, elakkan mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat ulser.
Ulser yang disebabkan oleh H. pylori dirawat dengan gabungan antibiotik dan perencat pam proton yang mengurangkan asid.
- Antibiotik: Biasanya dua antibiotik ditetapkan. Antara pilihan biasa ialah amoxicillin, clarithromycin (Biaxin®), metronidazole (Flagyl®) dan tetracycline.
- Perencat pam proton: Inhibitor pam proton yang biasa digunakan termasuk lansoprazole (Prevacid®), omeprazole (Prilosec®), pantoprazole (Protonix®), rabeprazole (Aciphex®) atau esomeprazole (Nexium®).
- Bismuth subsalicylate: Kadangkala ubat ini (cth, Pepto-Bismol®) ditambah kepada antibiotik ditambah kombinasi perencat pam proton yang disebutkan di atas. Ubat ini melindungi lapisan perut.
Rawatan gabungan biasanya diambil selama 14 hari.
Satu ubat yang lebih baru, Talicia®, menggabungkan dua antibiotik (rifabutin dan amoksisilin) dengan perencat pam proton (omeprazole) ke dalam satu kapsul.
Pencegahan
Bolehkah jangkitan H. pylori dicegah?
Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan H. pylori jika anda:
- Minum air bersih dan gunakan air bersih semasa penyediaan makanan. (Ini amat penting jika anda tinggal di kawasan di dunia yang diketahui mempunyai bekalan air yang tercemar.)
- Basuh tangan anda dengan bersih (20 saat) dengan sabun dan air sebelum makan dan selepas menggunakan bilik air.
Adakah terdapat vaksin untuk mencegah jangkitan H. pylori?
Belum, tetapi terdapat hasil yang menjanjikan daripada percubaan klinikal peringkat lewat. Dalam percubaan ini, kanak-kanak yang diberi vaksin dilindungi daripada jangkitan H. pylori sehingga tiga tahun.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (hasil) anak saya jika mereka telah didiagnosis dengan jangkitan H. pylori?
Jika anak anda mengikut pelan rawatan dan mengambil semua ubat sehingga selesai, kemungkinan jangkitan akan kembali dalam tempoh tiga tahun adalah kurang daripada 10%. Di samping itu, rawatan boleh menyembuhkan ulser perut. Ia boleh mengambil masa berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk gejala hilang sepenuhnya.
Bagaimanakah saya akan tahu jika jangkitan H. pylori telah sembuh?
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengulangi ujian nafas dan/atau najis selepas menunggu sekurang-kurangnya dua minggu selepas rawatan perencat pam proton selesai dan empat minggu selepas menyelesaikan rawatan antibiotik.
