Gambaran keseluruhan
Apakah haid yang tidak normal?
Kebanyakan wanita mempunyai haid yang berlangsung selama empat hingga tujuh hari. Haid wanita biasanya berlaku setiap 28 hari, tetapi kitaran haid biasa boleh berkisar antara 21 hari hingga 35 hari.
Contoh masalah senggugut termasuk:
- Tempoh yang berlaku kurang daripada 21 hari atau lebih daripada 35 hari selang
- Hilang tiga atau lebih tempoh berturut-turut
- Aliran haid yang jauh lebih berat atau ringan daripada biasa
- Tempoh yang berlangsung lebih lama daripada tujuh hari
- Period yang disertai dengan sakit, kekejangan, loya atau muntah
- Pendarahan atau tompok yang berlaku antara haid, selepas menopaus atau selepas hubungan seks
Contoh-contoh haid yang tidak normal termasuk yang berikut:
-
Amenorea adalah keadaan di mana haid wanita telah berhenti sepenuhnya. Ketiadaan haid selama 90 hari atau lebih dianggap tidak normal melainkan seorang wanita hamil, menyusu atau melalui menopaus (yang biasanya berlaku untuk wanita antara umur 45 dan 55). Wanita muda yang belum mula datang haid pada umur 15 atau 16 tahun atau dalam tempoh tiga tahun selepas payudara mereka mula berkembang juga dianggap mengalami amenorea.
- Oligomenorrhea merujuk kepada haid yang jarang berlaku.
-
Dismenorea merujuk kepada haid yang menyakitkan dan senggugut yang teruk. Beberapa ketidakselesaan semasa kitaran adalah perkara biasa bagi kebanyakan wanita.
- Pendarahan rahim yang tidak normal mungkin berlaku untuk pelbagai ketidakteraturan haid, termasuk: aliran haid yang lebih berat; tempoh yang berlangsung lebih lama daripada tujuh hari; atau pendarahan atau tompok antara haid, selepas hubungan seks, atau selepas menopaus.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan haid tidak normal (haid)?
Terdapat banyak punca haid yang tidak normal, daripada tekanan kepada keadaan perubatan asas yang lebih serius:
- Faktor tekanan dan gaya hidup. Menambah atau menurunkan sejumlah besar berat badan, diet, perubahan dalam rutin senaman, perjalanan, penyakit atau gangguan lain dalam rutin harian wanita boleh memberi kesan kepada kitaran haidnya.
- Pil kawalan kelahiran. Kebanyakan pil perancang mengandungi gabungan hormon estrogen dan progestin (sesetengahnya mengandungi progestin sahaja). Pil menghalang kehamilan dengan menghalang ovari daripada melepaskan telur. Mengambil atau mematikan pil perancang boleh menjejaskan haid. Sesetengah wanita mengalami haid tidak teratur atau terlepas sehingga enam bulan selepas menghentikan pil perancang. Ini adalah pertimbangan penting apabila anda merancang untuk hamil dan hamil. Wanita yang mengambil pil perancang yang mengandungi progestin sahaja mungkin mengalami pendarahan antara haid.
- Polip rahim atau fibroid. Polip rahim adalah pertumbuhan kecil jinak (bukan kanser) dalam lapisan rahim. Fibroid rahim adalah tumor yang melekat pada dinding rahim. Mungkin terdapat satu atau beberapa fibroid yang berkisar dari sekecil biji epal hingga sebesar limau gedang. Tumor ini biasanya benigna, tetapi ia boleh menyebabkan pendarahan dan kesakitan yang banyak semasa haid. Jika fibroid besar, ia mungkin memberi tekanan pada pundi kencing atau rektum, menyebabkan ketidakselesaan.
- Endometriosis. Tisu endometrium yang melapisi rahim rosak setiap bulan dan dilepaskan bersama aliran haid. Endometriosis berlaku apabila tisu endometrium mula tumbuh di luar rahim. Selalunya, tisu endometrium melekat pada ovari atau tiub fallopio; ia kadangkala tumbuh pada usus atau organ lain di saluran penghadaman yang lebih rendah dan di kawasan antara rektum dan rahim anda. Endometriosis boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal, kekejangan atau kesakitan sebelum dan semasa haid, dan hubungan seks yang menyakitkan.
- Penyakit radang pelvis. Penyakit radang pelvis (PID) adalah jangkitan kuman yang menjejaskan sistem pembiakan wanita. Bakteria boleh memasuki faraj melalui hubungan seksual dan kemudian merebak ke rahim dan saluran kemaluan atas. Bakteria juga mungkin memasuki saluran pembiakan melalui prosedur ginekologi atau melalui bersalin, keguguran, atau pengguguran. Gejala PID termasuk keputihan yang berat dengan bau yang tidak menyenangkan, haid tidak teratur, sakit di bahagian pelvis dan bahagian bawah perut, demam, loya, muntah atau cirit-birit.
- Sindrom ovari polikistik. Dalam sindrom ovari polikistik (PCOS), ovari menghasilkan sejumlah besar androgen, iaitu hormon lelaki. Kantung kecil berisi cecair (sista) boleh terbentuk di dalam ovari. Ini selalunya boleh dilihat pada ultrasound. Perubahan hormon boleh menghalang telur daripada matang, dan oleh itu ovulasi mungkin tidak berlaku secara konsisten. Kadangkala wanita yang mengalami sindrom ovari polikistik akan mengalami haid yang tidak teratur atau berhenti haid sepenuhnya. Di samping itu, keadaan ini dikaitkan dengan obesiti, ketidaksuburan dan hirsutisme (pertumbuhan rambut dan jerawat yang berlebihan). Keadaan ini mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, walaupun punca sebenar tidak diketahui. Rawatan PCOS bergantung kepada sama ada wanita menginginkan kehamilan. Jika kehamilan bukan matlamat, maka penurunan berat badan, pil kontraseptif oral, dan ubat Metformin® (pemeka insulin yang digunakan dalam diabetes) boleh mengawal kitaran wanita. Jika kehamilan diingini, ubat perangsang ovulasi boleh dicuba.
- Kekurangan ovari pramatang. Keadaan ini berlaku pada wanita di bawah umur 40 tahun yang ovarinya tidak berfungsi secara normal. Kitaran haid berhenti, sama seperti menopaus. Ini boleh berlaku pada pesakit yang sedang dirawat untuk kanser dengan kemoterapi dan radiasi, atau jika anda mempunyai sejarah keluarga kekurangan ovari pramatang atau keabnormalan kromosom tertentu. Jika keadaan ini berlaku, berjumpa dengan doktor anda.
Penyebab lain haid tidak normal termasuk:
-
Kanser rahim atau kanser serviks.
- Ubat-ubatan, seperti steroid atau ubat antikoagulan (pencair darah).
- Keadaan perubatan, seperti gangguan pendarahan, kelenjar tiroid yang kurang atau terlalu aktif, atau gangguan pituitari yang menjejaskan keseimbangan hormon.
- Komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan, termasuk keguguran atau kehamilan ektopik (telur yang disenyawakan ditanam di luar rahim; contohnya, dalam tiub fallopio).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah haid yang tidak normal (haid) didiagnosis?
Jika mana-mana aspek kitaran haid anda telah berubah, anda harus menyimpan rekod yang tepat tentang bila haid anda bermula dan berakhir, termasuk jumlah aliran dan sama ada anda melepasi bekuan darah yang besar. Jejaki sebarang gejala lain, seperti pendarahan antara haid dan senggugut atau sakit.
Doktor anda akan bertanya tentang kitaran haid dan sejarah perubatan anda. Dia akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk ujian pelvis dan kadangkala ujian Pap. Doktor juga mungkin memerintahkan ujian tertentu, termasuk yang berikut:
- Ujian darah untuk menolak anemia atau gangguan perubatan lain.
- Kultur faraj, untuk mencari jangkitan.
- Pemeriksaan ultrasound pelvis untuk memeriksa fibroid rahim, polip atau sista ovari.
- Biopsi endometrium, di mana sampel tisu dikeluarkan dari lapisan rahim, untuk mendiagnosis endometriosis, ketidakseimbangan hormon, atau sel kanser. Endometriosis atau keadaan lain juga boleh didiagnosis menggunakan prosedur yang dipanggil laparoskopi, di mana doktor membuat hirisan kecil di dalam perut dan kemudian memasukkan tiub nipis dengan lampu dipasang untuk melihat rahim dan ovari.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah haid tidak normal (haid) dirawat?
Rawatan haid tidak normal bergantung kepada punca asas:
- Peraturan kitaran haid: Hormon seperti estrogen atau progestin mungkin ditetapkan untuk membantu mengawal pendarahan yang banyak.
- Kawalan kesakitan: Sakit ringan hingga sederhana atau kekejangan mungkin dikurangkan dengan mengambil ubat penahan sakit yang dijual bebas, seperti ibuprofen atau acetaminophen. Aspirin tidak digalakkan kerana ia mungkin menyebabkan pendarahan yang lebih berat. Mandi atau mandi air suam atau menggunakan pad pemanas mungkin membantu melegakan kekejangan.
- Fibroid rahim: Ini boleh dirawat secara perubatan dan/atau pembedahan. Pada mulanya, kebanyakan fibroid yang menyebabkan simptom ringan boleh dirawat dengan ubat penahan sakit yang dijual bebas. Jika anda mengalami pendarahan yang banyak, suplemen zat besi mungkin membantu dalam mencegah atau merawat anemia. Pil kawalan kelahiran dos rendah atau suntikan progestin (Depo-Provera®) boleh membantu mengawal pendarahan berat yang disebabkan oleh fibroid. Dadah yang dipanggil agonis hormon pelepas gonadotropin boleh digunakan untuk mengecilkan saiz fibroid dan mengawal pendarahan yang banyak. Ubat-ubatan ini mengurangkan pengeluaran estrogen badan dan menghentikan haid untuk seketika. Jika fibroid tidak bertindak balas terhadap ubat, terdapat pelbagai pilihan pembedahan yang boleh membuangnya atau mengurangkan saiz dan gejalanya. Jenis prosedur bergantung kepada saiz, jenis dan lokasi fibroid. Miomektomi adalah penyingkiran mudah fibroid. Dalam kes yang teruk di mana fibroid adalah besar atau menyebabkan pendarahan atau kesakitan yang banyak, histerektomi mungkin diperlukan. Semasa histerektomi, fibroid dikeluarkan bersama dengan rahim. Pilihan lain termasuk embolisasi arteri rahim, yang memotong bekalan darah ke tisu fibroid yang aktif.
- Endometriosis: Walaupun tiada ubat untuk endometriosis, ubat penahan sakit yang dijual bebas atau preskripsi boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan. Rawatan hormon seperti pil perancang boleh membantu mencegah pertumbuhan berlebihan tisu rahim dan mengurangkan jumlah kehilangan darah semasa haid. Dalam kes yang lebih teruk, agonis hormon pelepas gonadotropin atau progestin boleh digunakan untuk menghentikan haid buat sementara waktu. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang lebihan tisu endometrium yang tumbuh di pelvis atau perut. Histerektomi mungkin diperlukan sebagai pilihan terakhir jika rahim telah rosak teruk.
Terdapat pilihan prosedur lain yang boleh membantu pendarahan haid yang banyak. Alat kontraseptif dalam rahim (IUD) lima tahun, dipanggil Mirena®, telah diluluskan untuk membantu mengurangkan pendarahan, dan boleh berkesan seperti prosedur pembedahan seperti ablasi endometrium. Ini dimasukkan ke dalam pejabat doktor dengan ketidakselesaan yang minimum, dan juga menawarkan kontraseptif. Ablasi endometrium adalah pilihan lain. Ia menggunakan haba atau electrocautery untuk memusnahkan lapisan rahim. Ia biasanya hanya digunakan apabila terapi lain telah dicuba dan gagal. Ini kerana parut daripada prosedur boleh menyukarkan pemantauan rahim jika pendarahan berterusan pada masa hadapan.
Pencegahan
Bagaimanakah risiko haid tidak normal (haid) dapat dikurangkan?
Berikut adalah beberapa cadangan untuk penjagaan diri:
- Cuba kekalkan gaya hidup sihat dengan bersenam secara sederhana dan makan makanan berkhasiat. Jika anda perlu menurunkan berat badan, lakukan secara beransur-ansur dan bukannya beralih kepada diet yang mengehadkan kalori dan pengambilan makanan anda secara drastik.
- Pastikan anda mendapat rehat yang cukup.
- Amalkan teknik pengurangan tekanan dan relaksasi.
- Jika anda seorang atlet, kurangkan rutin senaman yang berpanjangan atau sengit. Aktiviti sukan yang berlebihan boleh menyebabkan haid tidak teratur.
- Gunakan pil perancang atau kaedah kontraseptif lain seperti yang diarahkan.
- Tukar tampon atau tuala wanita anda kira-kira setiap empat hingga enam jam untuk mengelakkan sindrom kejutan toksik dan mencegah jangkitan.
- Jumpa doktor untuk pemeriksaan berkala.
Tinggal bersama
Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk haid yang tidak normal (haid)?
Hubungi doktor atau profesional perubatan jika anda mempunyai mana-mana simptom berikut:
- Sakit yang teruk semasa haid atau antara haid
- Pendarahan yang luar biasa berat (berendam melalui tuala wanita atau tampon setiap jam selama dua hingga tiga jam) atau mengeluarkan bekuan besar
- Keputihan yang tidak normal atau berbau busuk
- Demam panas
- Tempoh yang berlangsung lebih daripada tujuh hari
- Pendarahan faraj atau tompok antara haid atau selepas anda telah melalui menopaus
- Period yang menjadi sangat tidak teratur selepas anda mempunyai kitaran haid yang teratur
- Loya atau muntah semasa haid
- Gejala sindrom kejutan toksik, seperti demam melebihi 102 darjah, muntah, cirit-birit, pengsan atau pening.
Anda juga harus berjumpa doktor jika anda fikir anda mungkin hamil.
