Jenis Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang ditandai dengan paras glukosa yang luar biasa tinggi—gula yang diperoleh daripada karbohidrat yang berfungsi sebagai sumber tenaga utama badan—dalam darah.

Terdapat lima jenis diabetes: diabetes jenis 1, diabetes jenis 2, diabetes autoimun terpendam pada orang dewasa (LADA), diabetes kehamilan dan diabetes monogenik. Sesetengah pakar juga menganggap penyakit Alzheimer sebagai sejenis diabetes, memanggilnya jenis 3.

Sesetengah bentuk diabetes berasal dari genetik, manakala yang lain berkaitan dengan gaya hidup atau faktor lain. Walau apa pun, penyakit ini memerlukan pengurusan sepanjang hayat untuk mengelakkan komplikasi yang serius, atau bahkan mengancam nyawa.

Apa yang Mereka Mempunyai Persamaan

Semua jenis diabetes dicirikan oleh perubahan dalam fungsi insulin, hormon yang dihasilkan oleh pankreas yang membantu untuk memindahkan glukosa dari darah ke dalam sel, di mana ia digunakan untuk bahan api.

Bergantung kepada jenis diabetes, sama ada pankreas tidak menghasilkan insulin atau badan tidak dapat menggunakannya sebagaimana mestinya. Sama ada cara, tanpa insulin yang mencukupi atau tindak balas yang sihat terhadapnya, gula yang beredar dalam darah tidak boleh masuk ke dalam sel.

Gejala awal diabetes, apa pun jenisnya, termasuk keletihan, dahaga yang melampau, dan kerap membuang air kecil.

Jika penyakit itu berlanjutan, beberapa komplikasi mungkin berlaku, termasuk perubahan atau kehilangan penglihatan (retinopati diabetik), neuropati diabetik (kerosakan saraf), peningkatan risiko penyakit jantung, kerosakan buah pinggang dan banyak lagi.

Diabetes Jenis 1

Diabetes jenis 1 berlaku apabila pankreas berhenti atau hampir berhenti menghasilkan insulin. Diabetes jenis 1 juga telah dirujuk sebagai diabetes yang bergantung kepada insulin dan diabetes juvana.

Diabetes jenis 1 biasanya berkembang semasa zaman kanak-kanak, paling kerap antara umur 4 dan 14 tahun. Gejala cenderung berkembang dengan cepat dan mungkin berkisar dari halus hingga melampau.

Sebelum diagnosis, kanak-kanak mungkin membasahi katil, berasa sangat mengantuk, dan/atau mengalami pertumbuhan dan pembelajaran terjejas. Sesetengah kanak-kanak mengalami sawan atau kehilangan kesedaran akibat peningkatan gula darah yang melampau.

Tidak jelas sepenuhnya apa yang menyebabkan diabetes jenis 1. Terdapat peningkatan risiko diabetes jenis 1 di kalangan ahli keluarga, yang menunjukkan bahawa mungkin terdapat komponen keturunan kepada keadaan tersebut. Ia juga dianggap sebagai penyakit autoimun, kerana badan sedang melawan sel pankreasnya sendiri. Dalam sesetengah keadaan, diabetes jenis 1 mungkin dicetuskan oleh virus.

Penghidap diabetes jenis 1 mesti mengambil penggantian insulin setiap hari, sama ada melalui suntikan atau melalui pam insulin. Sebaik-baiknya, glukosa darah harus diukur secara berterusan melalui monitor automatik, dan dos insulin perlu diselaraskan berdasarkan tahap glukosa darah dan pengambilan makanan pada setiap hidangan, serta faktor lain seperti aktiviti fizikal dan tidur.

Pendekatan pengurusan juga mungkin termasuk senaman yang kerap dan makan makanan seimbang yang kaya dengan bijirin penuh, daging tanpa lemak, kacang, kekacang, dan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.

Diabetes Autoimun Terpendam dalam Dewasa (LADA)

Seperti diabetes jenis 1, LADA adalah penyakit autoimun. Juga dikenali sebagai diabetes jenis 1.5, LADA paling kerap berlaku dalam lingkungan umur 30 tahun. Atas sebab itu, kadang-kadang pada mulanya salah didiagnosis sebagai diabetes jenis 2. Satu perbezaan yang ketara antara keduanya ialah LADA tidak dikaitkan dengan penambahan berat badan.

Dengan LADA, badan menyerang sel beta pankreas yang menghasilkan insulin, dengan teruk mengehadkan pengeluaran insulin badan dari semasa ke semasa. Ini mungkin berlaku dengan cepat atau berlarutan dalam tempoh yang lebih lama.

Orang yang terjejas oleh LADA mungkin mempunyai sejarah keluarga keadaan autoimun atau kecenderungan genetik untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2.

Rawatan untuk LADA melibatkan menyokong pengeluaran insulin sedia ada badan selagi ia bertahan, kemudian beralih kepada insulin biasa, ubat-ubatan lain (jika perlu), dan diet yang sihat serta aktiviti fizikal yang kerap.

Diabetes Jenis 2

Diabetes jenis 2 berlaku apabila badan tidak dapat menggunakan insulin dengan berkesan. Ini sering dirujuk sebagai rintangan insulin. Diabetes jenis 2 juga dipanggil diabetes bukan bergantung kepada insulin.

Sesetengah orang mungkin mengalami keletihan atau peningkatan kencing sebagai gejala awal, tetapi ramai orang yang menghidap diabetes jenis 2 tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali pada peringkat awal. Kemudian, komplikasi seperti penyakit vaskular, serangan jantung, dan strok mungkin berlaku jika penyakit itu tidak terkawal.

Diabetes jenis 2 selalunya didahului oleh keadaan yang digambarkan sebagai prediabetes atau keadaan lain yang dipanggil sindrom metabolik. Terdapat banyak pertindihan antara keadaan ini. Kedua-duanya dicirikan oleh gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan indeks jisim badan (BMI) atau obesiti yang tinggi.

Diabetes jenis 2 dirawat dengan ubat yang bertujuan untuk meningkatkan pengambilan glukosa ke dalam sel atau meningkatkan sensitiviti badan terhadap insulin, tetapi hasil yang hebat telah dilihat dengan menggunakan perubahan diet dan gaya hidup, seperti penurunan berat badan, senaman, dan pengurangan tekanan untuk mengatasi keadaan ini. . Insulin mungkin diperlukan kemudian dalam perjalanan keadaan.

Kencing manis semasa mengandung

Jika anda mengalami gula darah puasa yang tinggi semasa hamil, tetapi tidak pernah didiagnosis dengan diabetes sebelum ini, anda mungkin menghidap diabetes semasa mengandung.

Keadaan ini boleh menyebabkan bayi anda terdedah kepada masalah pertumbuhan dan perkembangan, serta merumitkan kehamilan dan penghantaran. Pemantauan tetap gula darah anda, berat badan anda, dan pertumbuhan bayi anda semasa mengandung adalah perlu untuk meminimumkan komplikasi.

Semasa mengandung, hormon plasenta menyebabkan paras glukosa meningkat. Jika pankreas tidak dapat bersaing dengan pengeluaran itu, anda mungkin mengalami peningkatan gula darah secara konsisten. Kencing manis semasa hamil mungkin berkembang jika anda terdedah secara genetik, jika anda berlebihan berat badan, atau hanya kerana kadangkala rintangan insulin mungkin meningkat semasa kehamilan.

Selepas bayi dilahirkan, ramai wanita melihat gula darah mereka kembali normal. Walau bagaimanapun, menghidap diabetes semasa mengandung meletakkan sesetengah wanita pada risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi diabetes jenis 2. Adalah penting untuk anda memeriksa gula darah anda pada temujanji doktor tahunan anda jika anda menghidap atau pernah menghidap diabetes semasa hamil.

Rawatan untuk diabetes semasa mengandung bermula dengan perubahan gaya hidup, kerana banyak ubat mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini untuk ibu dan bayi semasa mengandung. Mengurangkan pengambilan karbohidrat yang ditapis dan meningkatkan tahap aktiviti anda (terutamanya dengan senaman berintensiti rendah, menahan berat seperti berjalan kaki dan yoga) boleh membantu mengimbangi tahap glukosa anda.

Diabetes Monogenik

Diabetes monogenik adalah jenis diabetes yang kurang dikenali kerana ia jarang berlaku, hanya membentuk kira-kira 1% hingga 4% daripada kes diabetes.

Bentuk ini disebabkan oleh mutasi gen tertentu yang diketahui yang biasanya mengurangkan keupayaan badan untuk membuat insulin. Kadangkala ini diwarisi daripada ibu bapa, dan kadangkala ia berlaku secara spontan.

Terdapat dua bentuk diabetes monogenik:

• Diabetes mellitus neonatal (NDM), yang muncul dalam enam hingga 12 bulan pertama kehidupan

• Diabetes permulaan kematangan orang muda (MODY), yang didiagnosis pada masa kanak-kanak kemudian atau tahun-tahun remaja

Kedua-dua bentuk mungkin salah didiagnosis sebagai diabetes jenis 1, dan MODY mungkin dikelirukan dengan diabetes jenis 2.

Keadaan ini boleh didiagnosis dengan ujian genetik, yang akan dipesan jika terdapat faktor risiko seperti sejarah keluarga diabetes atau permulaan awal. Diagnosis yang tepat adalah penting supaya kanak-kanak yang menghidap diabetes monogenik mendapat rawatan yang betul.

Bayi dengan NDM mungkin memerlukan insulin atau ubat lain buat sementara waktu atau seumur hidup. Rawatan MODY boleh berbeza-beza, bergantung pada tahap keparahan diabetes seseorang.

Diabetes Jenis 3

Banyak kajian telah mencadangkan bahawa menghidap diabetes atau pradiabetes adalah faktor risiko untuk permulaan penyakit Alzheimer, sejenis demensia progresif yang menjejaskan lebih daripada 6 juta rakyat Amerika berumur 65 tahun ke atas.

Penyelidikan yang berpusat pada pautan khusus antara diabetes jenis 2 dan Alzheimer telah menyebabkan beberapa pakar memanggil penyakit Alzheimer jenis 3 diabetes. Hubungannya seolah-olah bahawa ciri-ciri plak amiloid yang terbentuk pada otak dalam Alzheimer terikat dengan kesan rintangan insulin yang nampaknya dilokalisasikan ke otak.

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa menghidap diabetes boleh meningkatkan risiko Alzheimer sebanyak 65% dan 50% penghidap diabetes jenis 2 akan terus menghidap Alzheimer.

Walaupun punca langsung masih dikaji, terdapat korelasi yang kuat antara ketidakseimbangan gula darah jangka panjang dan keradangan di otak, yang mungkin memberi kesan teruk kepada fungsi kognitif.

Syukurlah, ubat-ubatan yang biasa digunakan sebagai pertahanan barisan pertama untuk diabetes jenis 2 juga nampaknya mengurangkan kesan pada otak dan boleh membantu memperlahankan penurunan dan juga meningkatkan fungsi.

Jika anda menghidap diabetes jenis 2, berbincang dengan pembekal penjagaan primer tentang pautan ini dan sebarang faktor risiko lain yang mungkin anda ada untuk penyakit Alzheimer.