Krim Estrogen untuk Kekeringan Faraj

Mitos bahawa proses penuaan biasa menyebabkan kehilangan fizikal atau ketidakupayaan yang mendalam telah mencetuskan ageism selama berabad-abad; orang tua yang sihat tidak mempunyai masalah untuk melihat, mendengar atau berfikir. Lebih-lebih lagi, ramai orang tua yang sihat masih mempunyai libido yang kuat dan kehidupan seks.

Dalam anggaran 50 peratus wanita, perubahan hormon yang dikaitkan dengan menopaus boleh menyebabkan kekeringan faraj dan gejala lain sindrom genitouriner menopaus (GSM). Walaupun terdapat ketersediaan dan keberkesanan terapi estrogen faraj tempatan (krim estrogen), hanya kira-kira 60 peratus daripada mereka yang mengalami GSM mencari—atau diberikan—bantuan dan bimbingan perubatan. Ramai wanita menunggu setahun atau lebih untuk berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan tetapi majoriti akan menggunakan gel dan krim pelincir di kaunter untuk mengurangkan GSM.“Dalam erti kata lain, kerosakan dalam sistem yang boleh dikaitkan dengan kedua-dua pembekal dan pesakit menyebabkan beberapa juta wanita lebih tua mengalami GSM—suatu keadaan yang mudah dirawat dengan krim estrogen dan produk estrogen faraj dos rendah yang lain.

Apakah Sindrom Genitourinary Menopause?

Menurut artikel 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Maturitas:“”

“GSM ditakrifkan sebagai koleksi simptom dan tanda yang dikaitkan dengan penurunan estrogen dan steroid seks lain yang melibatkan perubahan pada labia majora/minora, kelentit, vestibule/introitus, faraj, uretra dan pundi kencing. Sindrom ini mungkin termasuk tetapi tidak terhad kepada simptom alat kelamin iaitu kekeringan, terbakar, dan kerengsaan; gejala seksual kekurangan pelinciran, ketidakselesaan atau kesakitan, dan fungsi terjejas; dan gejala kencing mendesak, disuria [painful urination] dan jangkitan saluran kencing yang berulang.”

Sebagai makluman, menurut pengarang kajian ini, agar anda didiagnosis menghidap GSM, gejala anda mesti mengganggu dan tidak boleh dikaitkan dengan etiologi atau punca lain. Lebih-lebih lagi, ramai wanita dengan GSM mungkin mengalami beberapa tetapi tidak semua gejala ini.

Penyelidikan tentang Produk Estrogen Faraj Dos Rendah

Dalam kajian 2014 bertajuk “Vaginal Estrogen for Genitourinary Syndrome of Menopause,” penyiasat menganalisis estrogen faraj yang tersedia secara komersil (krim estrogen, cincin estradiol dan tablet faraj estradiol).“”

Akhirnya, penyelidik ini mencadangkan perkara berikut:

• Pada wanita dengan satu aduan GSM—seperti kekeringan faraj, sakit semasa hubungan seks, kencing yang menyakitkan, dan kegatalan atau terbakar faraj—pelincir atau pelembap bukan hormon mungkin berkesan. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita ini juga boleh mendapat manfaat daripada estrogen faraj juga.
• Pada wanita yang mempunyai kumpulan simptom GSM—terutamanya simptom kencing seperti kekerapan dan inkontinensia—produk estrogen faraj berfungsi.
• Pilihan krim estrogen faraj, tablet, ovul, suppository, atau cincin bergantung pada keutamaan pesakit.
• Walaupun produk estrogen tersebut secara amnya dianggap selamat, kajian jangka panjang perlu dilakukan. Oleh itu, seseorang yang mempunyai sejarah keluarga dan GSM yang mengganggu mesti mempertimbangkan rawatan estrogen dengan teliti di bawah pengawasan doktor.
• Sedikit yang diketahui tentang ospemifene (digunakan untuk merawat dispareunia atau hubungan seks yang menyakitkan), produk estrogen faraj terkompaun, atau alternatif herba atau semula jadi.
• Kajian lanjut diperlukan.

Jika anda atau orang tersayang mengalami GSM, sila berjumpa dengan pakar obstetrik-ginekologi untuk membincangkan kemungkinan rawatan. Walaupun pada sesetengah orang yang mengalami simptom tunggal GSM seperti kekeringan faraj, pelincir bukan hormon atau pelembap di kaunter boleh membantu, jika anda mempunyai gejala yang lebih meluas, anda mungkin mendapat kelegaan dalam bentuk produk estrogen preskripsi seperti krim estrogen dos rendah dan cincin estrogen faraj dan suppositori.

Sila ingat bahawa walaupun terapi estrogen sebegini secara amnya dianggap selamat, teruskan dengan berhati-hati dan nasihat doktor jika anda mempunyai sejarah kanser payudara atau endometrium.

Kami tahu sedikit tentang keberkesanan atau keselamatan alternatif estrogen bukan preskripsi yang tersedia untuk pembelian di Internet jadi sila elakkan daripada membeli dan menggunakan produk tersebut tanpa input doktor anda. Biarkan doktor anda menetapkan apa yang sesuai untuk anda.

Jika berminat dengan alternatif naturopati seperti ekstrak soya dan keladi, sebagai tambahan kepada pakar sakit puan, anda juga harus berjumpa dengan pakar perubatan naturopati.

Sila ingat bahawa jika anda mengalami kekeringan faraj dan gejala GSM yang lain, tiada apa yang perlu dimalukan. Dalam kebanyakan, GSM ialah proses semula jadi yang mencerminkan perubahan normal dalam fisiologi badan anda. Adalah malang bahawa majoriti wanita dengan GSM gagal menerima rawatan atau nasihat perubatan yang mereka perlukan terutamanya apabila rawatan estrogen faraj preskripsi yang berkesan tersedia secara meluas.

Untuk bersikap adil, kekurangan rawatan GSM ini sebahagian besarnya juga disebabkan oleh pembekal doktor itu sendiri. Sebagai contoh, selama bertahun-tahun, komuniti perubatan merujuk kepada GSM sebagai vaginitis atropik, istilah tidak tepat yang membawa maksud stigma. (Atrofi bermakna membazir dan vaginitis bermakna keradangan.) Selain itu, penyelidikan menunjukkan bahawa ramai wanita yang lebih tua berasa tidak selesa atau malu untuk membincangkan GSM dengan penyedia penjagaan kesihatan wanita yang lebih muda.

Ingat bahawa adalah menjadi kewajipan dan kewajipan pembekal untuk menangani GSM secara terbuka, empati dan membina. Akhir sekali, jika anda berasa tidak selesa membincangkan masalah perubatan anda dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, adalah idea yang baik untuk mencari doktor yang anda berasa selesa dengannya. Lagipun, doktor anda harus menjadi panduan empati untuk kesihatan yang lebih baik dan menyokong kesejahteraan anda dalam semua cara.