Cara Mengakhiri Seks yang Menyakitkan dan Kekeringan Semasa Menopaus

Menopaus berlaku. Ia tidak dapat dielakkan.

Pada satu ketika dalam 40-an atau 50-an anda, haid anda akan berhenti dan tahap hormon pembiakan anda akan menurun. Penurunan tahap hormon ini menyebabkan perubahan dalam badan anda. Beberapa perubahan ini senyap seperti kehilangan tulang. Perubahan lain lebih jelas dan bergejala seperti hot flashes. Berbaring di antara kedua-dua ekstrem ini adalah perubahan yang berlaku di bawah tali pinggang anda.

Walaupun menopaus menyebabkan perubahan pada vulva, faraj, uretra dan pundi kencing anda yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesusahan yang ketara, anda mungkin tidak selesa bercakap mengenainya. Dan lebih teruk lagi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin tidak bertanya kepada anda.

Gejala yang dikaitkan dengan perubahan menopaus di bahagian badan anda secara kolektif dipanggil sindrom urogenital menopaus (GSM). Bukti menunjukkan bahawa sehingga 50 peratus wanita menopaus mengalami GSM walaupun jumlah ini berkemungkinan lebih tinggi kerana kurang dilaporkan.

Jadi, Apa yang berlaku di bawah sana?

Vulva, faraj, uretra dan pundi kencing anda (saluran genitouriner bawah) sangat sensitif terhadap penurunan tahap hormon anda yang datang dengan menopaus. Khususnya, penurunan tahap estrogen anda yang menyebabkan perubahan dalam penampilan, rasa dan fungsi saluran genital bawah anda.

Vulva awak

Menariknya, difikirkan bahawa asal usul perkataan vulva adalah dari bahasa Latin yang bermaksud “pembungkus” atau “penutup”. Vulva anda, yang sering tersilap dirujuk sebagai faraj anda, adalah bahagian anatomi anda yang berasingan sepenuhnya. Ia terdiri daripada beberapa struktur berbeza termasuk labia anda, kelentit anda, pembukaan uretra anda dan pembukaan faraj anda.

Anda mempunyai dua labia atau lipatan kulit yang berasingan yang berfungsi untuk melindungi struktur vulva anda yang lebih halus. Labia majora luar lebih besar dan mengandungi sel lemak atau tisu adiposa serta folikel rambut dan bertindak sebagai kusyen pelindung untuk struktur vulva anda yang lebih halus. Labia minora terletak di dalam labia majora. Ia mengandungi pelbagai kelenjar yang menghasilkan rembesan yang memberikan pelinciran menambah fungsi perlindungan struktur ini.

Salah satu struktur (sangat) sensitif yang dilindungi oleh labia anda ialah kelentit anda. Seperti yang anda harap tahu, kelentit anda mempunyai satu, dan hanya satu fungsi penting dalam badan anda. Mengandungi sekitar 8,000 hujung saraf, sensasi sentuhan biasanya menghasilkan keseronokan seksual. Dengan kata lain, kelentit anda memainkan peranan penting dalam fungsi seksual anda. Kelentit anda dilindungi oleh labia anda dan juga lapisan kulit tambahan yang dikenali sebagai hud klitoris atau prepuce.

Sekarang mari kita lihat vulva menopaus anda.

Penurunan tahap estrogen atau keadaan hipoestrogenik menopaus menyebabkan beberapa perubahan yang cukup ketara pada vulva anda. Mula-mula, anda kehilangan pad lemak dalam labia majora anda menyebabkan pengurangan dalam jumlah atau saiz labia anda. Tanpa estrogen yang mencukupi, terdapat juga penipisan dan pengecutan labia minora yang kemudiannya bergabung dengan labia majora anda. Apabila labia minora menipis, ia juga menghasilkan kurang rembesan pelindung.

Kehilangan padding dan pelinciran ini mendedahkan struktur asas yang lebih sensitif seperti kelentit dan pembukaan faraj anda kepada lecet, kerengsaan dan trauma.

Dan jika itu tidak cukup buruk, pada sesetengah wanita tudung klitoris juga boleh menipis, mengecut atau bercantum. Perubahan ini selalunya menyebabkan seks menjadi menyakitkan dan boleh menyebabkan penurunan minat terhadap seks. Tetapi pada sesetengah wanita, perubahan ini sangat ketara sehingga menyebabkan sensitiviti meningkat dan sakit klitoris kronik yang tidak dikaitkan dengan seks.

Faraj anda

Seperti vulva anda, menopaus membawa perubahan yang tidak menyenangkan pada faraj anda juga.

Sebagai permulaan, faraj anda dilapisi dengan jenis tisu kulit khas yang terdiri daripada tiga lapisan. Lapisan paling atas atau paling dangkal sangat sensitif terhadap estrogen. Semasa tahun pembiakan anda, paras estrogen yang normal memastikan lapisan faraj anda tebal dan dilincirkan dengan baik dengan membina lapisan cetek ini dan menggalakkan rembesan normal. Ini membolehkan faraj menahan trauma dan menggalakkan keanjalan atau keupayaan faraj untuk meregang dan pulih. Fikirkan bersalin.

Dengan penurunan dalam estrogen atau keadaan hypoestrogenik menopaus, faraj mula atrofi. Atrofi faraj menyebabkan dinding faraj menjadi nipis dan kering kehilangan keanjalan dan pelincirannya.“Lapisan faraj atropik ini boleh menyebabkan gatal-gatal atau terbakar. Seks mungkin menjadi menyakitkan. Perubahan ini juga boleh menyebabkan faraj anda mudah koyak walaupun dari trauma kecil biasa seperti seks atau pemeriksaan pelvis. Atrofi faraj membawa kepada penyempitan pembukaan faraj dan akhirnya boleh mengakibatkan penyempitan keseluruhan faraj anda.

Pundi kencing anda

Terdapat beberapa perdebatan mengenai sama ada perubahan menopaus pada saluran kencing bawah anda (pundi kencing dan uretra) adalah hormon atau berkaitan dengan usia. Tetapi terdapat bukti yang menyokong bahawa paras estrogen yang rendah menyumbang kepada masalah saluran kencing menopaus.

Pundi kencing dan uretra anda (tiub yang membawa air kencing keluar dari pundi kencing anda) kaya dengan reseptor estrogen. Sama seperti vulva dan faraj anda apabila tahap estrogen anda menurun semasa menopaus, tisu ini kehilangan isipadu dan keanjalannya. Pundi kencing anda mungkin tidak mengembang seperti dahulu, dan anda mungkin perlu pergi ke bilik air dengan lebih kerap. Anda juga mungkin menyedari bahawa anda mengelecek atau menitiskan air kencing sekali-sekala sebaik sahaja anda selesai membuang air kecil.

Jangkitan saluran kencing juga boleh menjadi lebih biasa semasa menopaus.“Tahap estrogen yang rendah mencipta perubahan dalam faraj yang meningkatkan kepekatan bakteria penyebab UTI. Selain itu, lapisan uretra anda yang menipis memudahkan bakteria masuk ke dalam pundi kencing anda.

Melegakan Gejala

Jika anda mempunyai simptom ringan GSM atau jika anda ingin mengelak daripada menggunakan sebarang rawatan berasaskan hormon, anda boleh pertimbangkan untuk menggunakan pelincir atau pelembap faraj. Produk ini boleh didapati di kaunter di farmasi anda, dalam talian atau di kedai khusus.

Pelincir faraj adalah pilihan terbaik jika anda mengalami kesakitan semasa hubungan seks. Memandangkan faraj anda tidak melincirkan sendiri seperti sebelum menopaus, menggunakan pelincir faraj akan membantu mengurangkan geseran, kesakitan dan trauma yang boleh dikaitkan dengan aktiviti seksual. Mereka bekerja dengan segera. Kesannya adalah tindakan pendek dan mungkin perlu digunakan semula jika perlu. Terdapat tiga jenis pelincir faraj:“”

• Berasaskan air – Pelincir berasaskan air selamat digunakan bersama kondom lateks dan tidak mengotorkan. Walau bagaimanapun, sesetengah pelincir berasaskan air mengandungi gliserin yang boleh merengsakan dan boleh meningkatkan risiko jangkitan yis. Jika anda memilih pelincir berasaskan air, elakkan yang mengandungi gliserin.

• Berasaskan silikon – Pelincir berasaskan silikon selamat digunakan dengan kondom lateks tetapi ia boleh mengotorkan fabrik. Mereka bertindak lebih lama daripada pelincir berasaskan air dan mengekalkan kesannya di dalam air.

• Berasaskan minyak – Pelincir berasaskan minyak tidak selamat digunakan dengan kondom lateks kerana ia boleh menyebabkan kondom lateks rosak meningkatkan risiko pendedahan kepada jangkitan seksual. Anda tidak boleh menggunakan jeli petroleum, minyak bayi atau losyen badan biasa sebagai pelincir kerana ia mengandungi bahan kimia yang berpotensi merengsa dan berbahaya dan telah terbukti meningkatkan risiko jangkitan faraj. Walau bagaimanapun, anda boleh cuba menggunakan minyak yang lebih semula jadi seperti minyak zaitun atau minyak kelapa sebagai pelincir terutamanya jika anda sensitif kepada bahan tambahan atau pewarna.

Tidak seperti pelincir faraj, pelembap faraj digunakan untuk memperbaiki beberapa gejala GSM yang tidak berkaitan dengan seks. Pelembap ini berfungsi dengan memerangkap kelembapan dalam tisu dan memberikan kelegaan yang lebih lama untuk gejala anda. Pelembap faraj biasanya digunakan setiap hari untuk memperbaiki kekeringan dan kerengsaan yang disebabkan oleh atrofi vulvovaginal. Minyak zaitun dan minyak kelapa juga boleh digunakan sebagai pelembap faraj.

Gantikan Apa yang Tiada

Di mana pelincir dan pelembap meredakan gejala GSM, produk yang mengandungi hormon sebenarnya meningkatkan aliran darah dan mengembalikan ketebalan dan keanjalan ke faraj anda. Dalam erti kata lain, mereka membetulkan masalah daripada hanya merawat gejala GSM. Walaupun pengambilan hormon sistemik dalam bentuk pil atau tampalan boleh mengurangkan atrofi faraj, kebanyakan produk dengan hasil terbaik disapu terus ke dalam faraj.

Produk yang mengandungi estrogen: Penggunaan estrogen terus pada tisu faraj adalah rawatan yang sangat berkesan untuk GSM. Biasanya, anda akan melihat peningkatan yang ketara dalam gejala anda dalam masa beberapa minggu. Terdapat beberapa formulasi estrogen topikal yang berbeza untuk kegunaan faraj yang termasuk:“”

• Krim faraj – Kebiasaannya, krim faraj digunakan sekali sehari selama beberapa minggu kemudian satu hingga dua kali seminggu untuk rawatan penyelenggaraan.

• Cincin faraj – Cincin faraj dilepaskan secara berterusan dan diletakkan di dalam faraj selama 3 bulan pada satu masa.

• Tablet faraj – Tablet faraj digunakan mengikut jadual sama seperti krim faraj tetapi cenderung menjadi agak kurang kemas.

Modulator Reseptor Estrogen Selektif: SERM ialah kelas hormon sintetik yang kedua-duanya bertindak seperti estrogen dan menyekat aktiviti estrogen di bahagian badan anda yang berlainan. Contoh SERM ialah tamoxifen yang merupakan anti-estrogen kuat yang digunakan untuk merawat kanser payudara tetapi juga menyebabkan demam panas dan kekeringan faraj. Ospemifene SERM yang lebih baharu telah terbukti sebagai rawatan yang berkesan untuk GSM dan mempunyai kelulusan FDA untuk merawat gejala seks yang menyakitkan yang dikaitkan dengan GSM.“Walau bagaimanapun, walaupun kajian awal mencadangkan kesan anti-estrogen dalam tisu payudara yang serupa dengan tamoxifen, tidak ada data yang mencukupi untuk mengesyorkan penggunaannya pada wanita yang mempunyai sejarah kanser payudara.

DHEA Faraj: Pilihan lain untuk rawatan GSM ialah prekursor hormon kepada estrogen yang dipanggil prasteron. Prasterone atau DHEA diluluskan oleh FDA untuk merawat gejala GSM.“Ia adalah sisipan faraj yang digunakan setiap hari. Sebaik sahaja di dalam faraj, hormon DHEA ditukarkan kepada estrogen oleh sel-sel dalam faraj anda. Kajian awal mencadangkan bahawa kerana estrogen dihasilkan di dalam dan kemudian digunakan secara langsung oleh sel-sel faraj anda, tiada penyerapan estrogen ke dalam aliran darah anda. Ini adalah perkara penting bagi wanita yang estrogen mungkin tidak selamat digunakan.

Faraj Anda: Gunakan atau Hilangkannya

Percaya atau tidak, kekal aktif secara seksual semasa menopaus membantu mengekalkan faraj yang sihat.“”

Aktiviti seksual yang kerap sebenarnya meningkatkan aliran darah ke tisu faraj anda. Peningkatan aliran darah ini membantu menggalakkan kesihatan faraj dan mengekalkan beberapa keanjalan dan ketebalan faraj. Dan, anda tidak perlu takut untuk mengambil sesuatu ke tangan anda sendiri, secara literal. Rangsangan klitoris langsung melalui onani atau penggunaan alat penggetar adalah cara terbaik untuk menggalakkan aliran darah.

Walaupun anda sedang berehat daripada melakukan hubungan seks, anda perlu mengekalkan kesihatan faraj anda. Apabila ia datang kepada faraj anda, anda benar-benar perlu menggunakannya atau anda akan kehilangannya.

Penurunan menopaus dalam estrogen membawa banyak perubahan kepada badan anda. Beberapa perubahan ini tidak menyenangkan dan anda boleh memilih untuk mendapatkan rawatan untuknya, seperti simptom yang dikaitkan dengan sindrom genitouriner menopaus. Gejala ini adalah biasa dan mudah dirawat dengan pelbagai pilihan yang tersedia. Jangan malu untuk membincangkan gejala ini dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Bersama-sama, anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda boleh membuat pelan rawatan yang akan membantu anda hidup dengan baik semasa tahun menopaus anda.