Apakah Asma Alergik?

Asma alahan ialah sejenis asma di mana pendedahan kepada alergen—bahan yang tidak berbahaya seperti debunga atau tungau habuk—menyebabkan sistem imun tersilap alergen sebagai ancaman. Sebagai tindak balas, ia bertindak balas berlebihan dengan melepaskan bahan kimia yang menyempitkan bronkus (saluran pernafasan) dan mencetuskan semput, batuk, dan gejala asma klasik yang lain. Setelah didiagnosis, asma alahan biasanya dirawat dengan gabungan langkah praktikal, seperti mengelakkan pencetus, dan ubat untuk mencegah serangan asma dan merawat gejala apabila ia berlaku.

Juga dikenali sebagai asma ekstrinsik, ini adalah jenis asma yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 60% daripada 25 juta orang yang didiagnosis dengan penyakit ini.

Gejala Asma Alahan

Asma menyebabkan keradangan bronkus dan bronkiol, saluran udara yang menyediakan laluan untuk udara yang disedut ke dalam paru-paru. Penyempitan seterusnya laluan ini mengakibatkan simptom asma biasa, yang termasuk:

• berdehit
• batuk
• Sesak dada
• Sesak nafas

Kerana ia boleh dicetuskan oleh alergen yang sama yang menyebabkan rinitis alahan (demam hay),“Orang yang menghidap asma alahan juga mungkin mengalami gejala alahan bermusim yang tipikal, termasuk hidung tersumbat, hidung berair, titisan selepas hidung, kerengsaan tekak, bersin, gatal-gatal, dan mata merah atau berair.

punca

Walaupun tidak difahami sepenuhnya, asma alahan dianggap berpunca daripada gabungan faktor keturunan dan keadaan persekitaran.

Jika anda mempunyai ahli keluarga yang menghidap asma alahan, anda lebih berkemungkinan menghidap penyakit itu sendiri. Lebih daripada 100 gen telah dikenal pasti berkaitan dengan asma alahan; sesetengahnya dikaitkan dengan sistem imun dan yang lain dengan fungsi paru-paru dan saluran pernafasan.

Mempunyai kecenderungan genetik terhadap asma alahan tidak menjamin anda akan mengalami keadaan tersebut. Sebaliknya, dipercayai bahawa gen serta pendedahan kepada perengsa, bahan pencemar dan/atau alergen membawa kepada serangan asma.

Kajian mencadangkan faktor persekitaran tertentu seolah-olah memulakan perubahan dalam aktiviti gen pada orang yang telah mewarisi kecenderungan terhadap asma alahan.

Pencetus

Pencetus biasa asma alahan termasuk:

• Debunga
• Hama habuk
• Bulu haiwan
• acuan

Sebaik sahaja alergen berada dalam sistem anda, ia mencetuskan sistem imun anda. Badan anda kemudiannya menghasilkan antibodi immunoglobulin E (IgE), yang membebaskan bahan kimia seperti histamin.

Ini memulakan rangkaian tindak balas yang bertanggungjawab terhadap simptom dan yang boleh berkembang menjadi serangan asma sepenuhnya:

• Mengetatkan otot di sekeliling bronkus dan bronkiol
• Penyempitan saluran pernafasan (bronkokonstriksi)
• Bengkak saluran pernafasan
• Pengeluaran lendir yang berlebihan

Lama kelamaan, serangan asma yang berulang boleh menyebabkan pembentukan semula saluran udara, yang merupakan penyempitan kekal tiub bronkial.

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada asma anda berkaitan dengan alahan, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan terlebih dahulu.

Anda akan ditanya tentang keadaan yang kelihatan membawa kepada gejala asma anda. Sebagai contoh, adakah anda mengalami batuk, semput dan gejala lain semasa musim debunga atau apabila anda berdebu?

Penyedia penjagaan kesihatan anda kemudiannya akan menjalankan ujian alahan khusus untuk mengenal pasti sama ada anda mempunyai kepekaan terhadap alergen.

• Ujian kulit: Sampel kecil alergen biasa diletakkan pada atau hanya di bawah lapisan atas kulit anda untuk melihat sama ada anda mempunyai tindak balas.

• Ujian darah: Sampel darah diuji untuk melihat sama ada pendedahan alergen menyebabkan tahap IgE yang tinggi.

Memandangkan jenis asma yang berbeza boleh hadir dengan simptom klasik yang sama, mengesahkan bahawa kes anda sememangnya disebabkan oleh tindak balas alahan boleh membantu menjelaskan dengan tepat apa yang menyebabkan kesukaran bernafas anda—dan perkara yang boleh dilakukan untuk mengatasinya.

Rawatan

Asma alahan kadangkala boleh mengganggu kehidupan seharian anda dan malah membawa kepada komplikasi, tetapi anda boleh belajar menguruskan pendedahan kepada alergen dan merawat gejala dengan berkesan.

Tiga komponen utama terdiri daripada rawatan asma alahan:

• Mengelakkan pencetus
• Mencegah gejala asma dengan ubat penyelenggaraan
• Menguruskan serangan dengan ubat penyelamat

Mengelakkan Pencetus

Dengan memantau asma anda dengan teliti, anda boleh mengenal pasti alergen yang mencetuskan gejala. Kursus terbaik yang boleh anda ambil adalah untuk mengelakkan pencetus ini apabila boleh.

Sebagai contoh, ini mungkin melibatkan tinggal di dalam rumah dan memastikan tingkap ditutup apabila bilangan debunga adalah tinggi, jika anda dicetuskan oleh debunga. Jika anda alah kepada alergen dalaman, cadangan untuk pengurusan asma yang dikeluarkan oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH) pada Disember 2020 termasuk garis panduan khusus untuk menangani alahan tertentu:

Tikus, lipas dan perosak lain: Gunakan pengurusan perosak bersepadu—pendekatan sensitif alam sekitar berdasarkan pemahaman kitaran hidup dan faktor lain serangga atau haiwan untuk menghapuskan dan mengawalnya—secara bersendirian atau seiring dengan langkah mitigasi yang lain.

Hama habuk, bulu kucing dan alergen lain: Ambil pendekatan berbilang komponen untuk mengurangkan alergen dan bukannya bergantung pada satu ukuran. Sebagai contoh, sementara NIH meluluskan penggunaan sarung bantal dan tilam untuk membantu mengawal hama habuk, langkah ini sahaja tidak mencukupi dan harus disandarkan dengan yang lain, seperti menggunakan pembersih vakum dengan penapis HEPA, memasang sistem pembersih udara dan menanggalkan permaidani.

Ubat Penyelenggaraan

Kedua-dua alahan dan rawatan asma yang menghalang gejala biasanya digunakan untuk menguruskan asma alahan.

Untuk alahan, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan antihistamin. Ubat-ubatan ini tidak dianggap sebagai rawatan langsung untuk asma. Walau bagaimanapun, ia boleh membantu anda mengawal simptom alahan, yang boleh mengurangkan serangan asma.

Anda juga mungkin boleh menjalani imunoterapi (tembakan alahan) untuk mengurangkan kepekaan anda terhadap alergen, pendekatan yang diluluskan oleh NIH untuk kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas dan orang dewasa yang asma dikawal dengan baik sepanjang masa yang diperlukan untuk membina imuniti sepenuhnya.

Ubat pengawal jangka panjang, kadangkala diambil setiap hari, boleh digunakan untuk mencegah gejala asma. Contohnya termasuk:

• Kortikosteroid yang disedut

• Beta-agonis bertindak panjang (LABA) yang disedut

• Ubat yang dihidu gabungan

• Biologi
• Pengubah suai leukotrien
• Natrium kromolin
• Teofilin

• Kortikosteroid oral

Ubat Penyelamat

Ubat melegakan cepat digunakan untuk merawat gejala asma yang timbul walaupun usaha untuk mencegah serangan. Rawatan ini membantu melegakan masalah pernafasan apabila ia berlaku, membenarkan saluran udara yang tersekat terbuka supaya anda boleh bernafas sepenuhnya. Mereka termasuk:“”

• Beta-agonis bertindak pendek (SABA)

• Antikolinergik

Ubat lega cepat gabungan juga boleh didapati. Ini termasuk kedua-dua antikolinergik dan SABA dengan ubat dihantar melalui penyedut atau nebulizer.

Alahan dan asma bergabung untuk mewujudkan situasi yang mencabar. Salah satu kunci untuk menguruskan asma alahan anda ialah memastikan bahawa semua penyedia penjagaan kesihatan anda mengetahui tentang ubat-ubatan anda dan anda bekerjasama untuk membentuk pelan tindakan asma yang merangkumi pandangan daripada pakar alahan, pakar asma dan mana-mana penyedia penjagaan kesihatan lain yang anda jumpa secara teratur.