Jangkitan Saluran Kencing Berkaitan Kateter (CAUTI)

Jangkitan saluran kencing, biasanya dikenali sebagai UTI, adalah jangkitan yang berlaku pada saluran kencing. Jangkitan pada buah pinggang, ureter (tiub yang menyambungkan buah pinggang ke pundi kencing), pundi kencing dan/atau uretra (tiub di mana air kencing mengalir dari pundi kencing untuk meninggalkan badan) dianggap sebagai jangkitan saluran kencing.

Jangkitan saluran kencing berlaku apabila bakteria boleh memasuki saluran kencing dan mula membiak. Lazimnya, saluran kencing adalah steril, bermakna bakteria tidak berada di sana dan kawasan itu biasanya bebas daripada bakteria dalam individu yang sihat.

Peletakan kateter kencing, atau kateter Foley, meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Peletakan kateter dilakukan menggunakan teknik steril, namun masih terdapat kemungkinan bakteria dimasukkan ke dalam saluran kencing. Sebaik sahaja kateter dipasang, risiko bakteria memasuki saluran kencing meningkat dengan kehadiran badan asing.

Majoriti pesakit pembedahan mempunyai kateter foley yang diletakkan semasa prosedur pembedahan mereka melainkan ia adalah pembedahan yang sangat singkat. Kateter boleh dikeluarkan sejurus selepas pembedahan, atau ia mungkin kekal selama sehari atau lebih bergantung pada jenis pembedahan dan kadar pemulihan.

Tanda dan Gejala

• Terbakar ketika membuang air kecil
• Keperluan mendesak untuk membuang air kecil
• Darah dalam air kencing
• Tekanan di bahagian bawah belakang dan/atau perut
• Demam

Pencegahan

Peletakan kateter Foley hendaklah dilakukan menggunakan teknik steril. Ini bermakna kulit dibersihkan, sarung tangan steril dipakai dan kateter steril itu sendiri tidak pernah disentuh tanpa teknik steril.

Cara terbaik untuk mencegah UTI yang berkaitan dengan kateter adalah dengan tidak mempunyai kateter sama sekali. Sesetengah pesakit tidak boleh tanpa kateter, bagi individu tersebut perkara terbaik seterusnya ialah mengeluarkan kateter secepat mungkin.

Jangan sekali-kali menyentuh kateter tanpa mencuci tangan dengan betul terlebih dahulu.

Kebersihan yang kurang baik, sama ada kateter ada atau tidak, boleh meningkatkan risiko jangkitan secara mendadak. Apabila menggunakan tisu tandas, mengelap dari hadapan ke belakang adalah penting untuk mencegah jangkitan saluran kencing. Menyapu dari belakang ke hadapan boleh memasukkan najis ke dalam pembukaan saluran kencing.

Semasa mandi, tiub yang paling hampir dengan badan juga perlu dibersihkan dan dibilas dengan lembut, bersama-sama dengan bahagian kemaluan.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis jangkitan saluran kencing, sampel air kencing mesti diperolehi. Dari situ satu atau lebih ujian boleh dilakukan. Pertama, analisis air kencing menguji air kencing untuk kehadiran jangkitan dan digunakan untuk menentukan sama ada jangkitan saluran kencing hadir. Seterusnya, jika perlu, kultur dan sensitiviti dilakukan untuk menentukan antibiotik terbaik untuk digunakan jika jangkitan tahan terhadap rawatan.

Rawatan

Jangkitan saluran kencing biasanya dirawat dengan dua jenis ubat. Pertama, antibiotik ditetapkan untuk merawat jangkitan dan menyingkirkan bakteria saluran kencing. Kedua, ubat seperti Pyridium sering ditetapkan untuk membantu melegakan kesakitan dan kerengsaan yang disebabkan oleh UTI semasa antibiotik sedang berkuat kuasa.

Pyridium dan ubat-ubatan lain yang melegakan simptom UTI boleh mengubah warna air kencing dan mengganggu analisis air kencing dan tidak boleh digunakan sebelum memberikan sampel air kencing.