Prosedur UroLift: Semua yang Anda Perlu Tahu

Prosedur UroLift ialah pilihan rawatan invasif minimum untuk pesakit yang mengalami gejala saluran kencing yang lebih rendah yang disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak (BPH)—istilah perubatan untuk kelenjar prostat yang membesar.

Prosedur ini melibatkan kemasukan implan kecil ke dalam uretra pesakit, saluran yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar melalui zakar. Ini dilakukan dengan Sistem UroLift, sistem penghantaran khas yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS (FDA). Implan membuka sekatan aliran air kencing dari uretra pesakit dengan menolak lebihan tisu prostat keluar dari jalan.

Selain menyebabkan peningkatan pesat dalam gejala, prosedur UroLift mempunyai faedah tambahan untuk memelihara fungsi seksual. Yang berkata, bagi sesetengah pesakit yang menjalani rawatan ini, gejala BPH akhirnya kembali.

Apakah Prosedur UroLift?

Prosedur UroLift mengambil masa kurang daripada satu jam dan dilakukan di pejabat pakar urologi di bawah bius tempatan.

Pada permulaan prosedur, pakar urologi memasukkan peranti khas ke dalam uretra pesakit. Apabila peranti mencapai prostat, ia mengeluarkan beberapa implan kecil. Setiap implan diperbuat daripada tab kapsul nikel-titanium dan tab uretra keluli tahan karat yang disatukan oleh jahitan poliester.

Implan ini “mengangkat” atau menolak tisu prostat yang menghalang uretra. Akibatnya, uretra melebar, membolehkan air kencing keluar dengan mudah keluar dari badan.

Kelebihan unik prosedur UroLift ialah, tidak seperti ubat-ubatan dan pembedahan lain yang digunakan untuk merawat BPH, ia tidak menyebabkan kesan sampingan seksual seperti masalah erektil atau ejakulasi.

Kelemahan prosedur UroLift ialah walaupun implan bertujuan untuk kekal, sesetengah pesakit mengalami gejala berulang, memerlukan prosedur ulangan atau jenis pembedahan prostat yang lain.

Selain prosedur UroLift, prosedur invasif minima lain yang digunakan untuk merawat gejala BPH termasuk:

• Terapi haba wap air (sistem Rezūm): Menggunakan tenaga yang disimpan dalam wap untuk membuang tisu prostat

• Termoterapi gelombang mikro transurethral: Menggunakan haba untuk memusnahkan tisu prostat

Kontraindikasi

Prosedur UroLift tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan keadaan/keadaan perubatan berikut:

• Kelenjar prostat yang sangat besar (isipadu lebih daripada 80 mililiter)
• Jangkitan saluran kencing yang aktif
• Darah yang kelihatan dalam air kencing (hematuria kasar)
• Keadaan uretra yang menghalang kemasukan sistem penghantaran implan

• Inkontinens kencing disebabkan oleh sfinkter yang tidak cekap

Potensi Risiko

Kesan sampingan yang paling biasa dikaitkan dengan UroLift adalah sementara dan termasuk:

• Ketidakselesaan semasa membuang air kecil
• Peningkatan kekerapan kencing
• Ketidakupayaan untuk mengawal keinginan untuk membuang air kecil
• Sakit pelvis
• Sedikit darah dalam air kencing

Jarang sekali, pendarahan dan jangkitan yang ketara mungkin berlaku.

tujuan

Tujuan prosedur UroLift adalah untuk merawat gejala saluran kencing yang lebih rendah yang disebabkan oleh BPH pada lelaki berumur 45 tahun ke atas.

Gejala BPH berlaku akibat ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya kerana tisu prostat yang berlebihan melambatkan atau menyekat aliran air kencing.

Gejala yang paling biasa dialami oleh lelaki dengan BPH adalah:

• Banyak membuang air kecil, baik pada waktu siang maupun malam
• Mengalami aliran air kencing yang lemah
• Air kencing yang bocor atau menggelecek

Sekiranya gejala di atas berkembang, ubat biasanya dicuba terlebih dahulu. Pembedahan sering dipertimbangkan jika ubat gagal atau jika pesakit tidak dapat bertolak ansur dengan kesan sampingannya.

Pada masa lalu, reseksi transurethral prostat (TURP) dianggap sebagai rawatan pembedahan standard emas untuk BPH.

TURP memerlukan mengeluarkan kepingan kelenjar prostat yang membesar menggunakan arus elektrik yang dihantar melalui gelung wayar. Pembedahan dilakukan di bawah bius am, dan kebanyakan lelaki bermalam di hospital selepas itu.

Walaupun berkesan, kesan sampingan TURP termasuk pendarahan, masalah kencing, dan disfungsi erektil/ejakulasi.

UroLift mungkin lebih disukai kerana ia kurang invasif dan tidak menjejaskan fungsi seksual.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebaik sahaja anda dijadualkan untuk prosedur UroLift, doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara menyediakan.

Lokasi

UroLift dilakukan oleh pakar urologi di pejabat mereka. Rancang untuk tiba sekitar 30 hingga 60 minit sebelum waktu prosedur yang dijadualkan.

Apa yang hendak dipakai

Anda perlu menukar gaun hospital untuk prosedur anda. Oleh itu, lebih baik memakai pakaian yang mudah ditanggalkan.

Makanan dan minuman

Anda mungkin dinasihatkan untuk berhenti meminum alkohol dan sebarang minuman berkafein, termasuk kopi, bermula dua hari sebelum prosedur anda.

Selepas tengah malam sebelum UroLift anda, elakkan makan atau minum sepenuhnya. Satu pengecualian: Anda boleh mengambil ubat biasa dengan seteguk air.

Ubat-ubatan

Jika anda mengambil aspirin atau jenis penipisan darah lain, doktor anda mungkin meminta anda berhenti seminggu sebelum prosedur anda.

Pastikan anda memberitahu doktor anda semua ubat yang anda ambil, termasuk ubat preskripsi dan over-the-counter, produk herba, vitamin dan ubat rekreasi.

Apa yang perlu dibawa

Pada hari prosedur anda, bawa lesen memandu dan kad insurans anda.

Atur supaya seseorang menghantar anda pulang selepas itu.

Apa yang Dijangkakan pada Hari Prosedur

Walaupun UroLift adalah prosedur yang agak pantas, adalah perkara biasa untuk berasa bimbang untuk melakukannya. Mengetahui apa yang diharapkan dari awal hingga akhir diharapkan dapat membantu meringankan fikiran anda.

Sebelum Prosedur

Apabila tiba di pejabat doktor anda untuk UroLift, anda akan diiringi ke bilik peperiksaan di mana anda akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan memakai gaun.

Pakar urologi anda mungkin akan datang untuk menyambut anda dan menyemak secara ringkas langkah-langkah prosedur dengan anda. Anda mungkin perlu menandatangani borang persetujuan pada masa ini.

Seterusnya, jururawat akan meminta anda berbaring di atas meja peperiksaan. Anda akan diberikan sedatif ringan, seperti Valium (diazepam), untuk membantu anda berehat sebelum anestesia tempatan diberikan.

Semasa Prosedur

Apabila tiba masanya untuk memulakan prosedur, anda akan berbaring telentang dengan lutut dibengkokkan dan kaki anda disokong oleh alas kaki empuk yang dipasang pada meja.

Pakar urologi anda kemudiannya akan meneruskan langkah berikut:

• Pemberian anestesia: Kateter akan diletakkan di dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing dan menyuntik ubat kebas cecair sejuk yang dipanggil lidocaine. Gel lidocaine juga akan digunakan untuk kebas uretra anda. Kateter kemudian akan dikeluarkan, dan zakar anda akan diapit selama 20 minit dengan peranti luaran yang menggunakan tekanan lembut.

• Visualisasi: Pakar urologi akan memasukkan instrumen pembedahan yang nipis dengan kamera kecil yang dipasang padanya (dipanggil cystoscope) melalui uretra anda sehingga ia mencapai pundi kencing anda.

• Peletakan peranti penghantaran UroLift: Setelah cystoscope berada dalam pundi kencing anda, sebahagian daripadanya akan digantikan dengan peranti penghantaran UroLift. Peranti ini diputar dan digerakkan supaya tisu prostat yang berlebihan diakses dan dimampatkan. Pada masa ini, anda mungkin merasakan sedikit tekanan atau keinginan untuk membuang air kecil.

• Penghantaran implan: Dua hingga enam implan kecil akan dihantar melalui jarum kecil yang keluar dari peranti penghantaran UroLift dan ke dalam prostat. Anda mungkin mendengar “klik” semasa implan dihantar.

• Pengalihan keluar peranti: Peranti penghantaran UroLift akan dialih keluar dan anda akan dibantu keluar dari meja.

Selepas Prosedur

Selepas prosedur selesai, anda akan diminta untuk menggunakan bilik air untuk membuang air kecil. Anda mungkin melihat sedikit terbakar di hujung zakar anda atau rasa pedih apabila anda membuang air kecil. Ini adalah perkara biasa: Lidocaine mula luntur dan uretra anda agak sakit akibat prosedur.

Sebaik sahaja anda membuang air kecil, anda akan berpakaian dan dihantar pulang untuk pulih.

Jika anda menghadapi masalah membuang air kecil selepas prosedur, doktor anda mungkin memasukkan kateter lain ke dalam pundi kencing anda. Sesetengah pesakit pulang ke rumah dengan kateter ini untuk membantu mereka membuang.

Selepas anda membincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda ada tentang prosedur atau pemulihan anda, anda akan berpakaian dan meninggalkan pejabat pakar urologi anda.

Pemulihan

Semasa anda pulih di rumah, anda mungkin mengalami sedikit sakit di bahagian bawah perut/pelvis dan ketidakselesaan ringan apabila duduk.

Anda juga mungkin menyedari bahawa anda perlu membuang air kecil dengan lebih kerap dan terdapat sedikit darah dalam air kencing anda.

Semua ini adalah perkara biasa dan harus diselesaikan dalam masa dua hingga empat minggu.

Pada masa ini, adalah penting untuk mengikuti arahan selepas pembedahan doktor anda, yang mungkin termasuk:

• Ambil ubat sakit anda—biasanya ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Motrin (ibuprofen)—seperti yang diperlukan.
• Teruskan dan habiskan antibiotik anda seperti yang ditetapkan.
• Kekal terhidrasi dengan meminum 1.5 hingga 2 liter air sepanjang hari.
• Elakkan minuman dan makanan yang boleh merengsakan pundi kencing anda (cth, kafein, alkohol, atau makanan pedas/berminyak).
• Jika anda meletakkan kateter selepas pembedahan untuk membantu anda membuang air kecil, berjumpa dengan doktor anda atau jururawat mereka (biasanya satu hingga tiga hari kemudian) untuk mengeluarkannya.

Pastikan anda mengesahkan sekatan aktiviti selepas pembedahan dengan doktor anda. Sesetengah doktor mengesyorkan seminggu melakukan aktiviti ringan dan mengelakkan seks selama seminggu. Orang lain mengatakan tidak mengapa untuk menyambung semula aktiviti biasa dalam masa satu atau dua hari selepas UroLift, dengan mengandaikan anda merasa sanggup melakukannya.

Lawatan susulan pertama anda adalah sekitar dua minggu selepas prosedur anda. Pada temu janji ini, doktor anda akan memantau anda untuk komplikasi, memastikan anda dapat mengosongkan pundi kencing anda dengan sewajarnya, dan mengkaji penambahbaikan dalam gejala BPH anda.

Penjagaan Jangka Panjang

Penyelidikan mendapati bahawa prosedur UroLift menawarkan peningkatan pesat dalam simptom BPH—hampir 90% lebih besar jika dibandingkan dengan prosedur palsu—dan peningkatan dalam kualiti hidup pesakit.

Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk melihat keputusan penuh prosedur UroLift anda, itulah sebabnya penting untuk menghadiri semua janji temu susulan anda.

Selepas pelantikan pertama anda selepas pembedahan, anda boleh mengharapkan untuk berjumpa pakar bedah anda pada satu, tiga, dan enam bulan selepas prosedur. Ini biasanya diikuti dengan lawatan tahunan.

Kemungkinan Pembedahan Masa Depan

UroLift berulang atau pembedahan prostat tambahan mungkin diperlukan pada pesakit yang gejala BPH berulang.

Dalam satu kajian yang memeriksa pesakit dalam tempoh lima tahun selepas menjalani UroLift, hampir 14% pesakit memerlukan rawatan semula pembedahan.

Prosedur UroLift ialah pendekatan rawatan unik yang mencapai kelegaan simptom dan peningkatan kualiti hidup tanpa mengganggu kesan sampingan seksual. Yang berkata, prosedur itu mungkin tidak betul atau kekal untuk semua orang.

Jika anda mengalami simptom BPH dan tidak mendapat kelegaan dengan ubat, atau terganggu dengan kesan sampingannya, adalah wajar untuk berbincang dengan pakar urologi tentang kemungkinan pilihan pembedahan.

Perlu diingat bahawa pakar urologi mungkin dilatih secara khusus dalam prosedur tertentu. Oleh itu, anda mungkin ingin mencari lebih daripada satu pendapat sebelum membuat keputusan muktamad.