Apakah itu TURBT?

Transurethral resection of bladder tumor (TURBT) ialah prosedur yang dilakukan untuk mengeluarkan tisu dari pundi kencing yang mencurigakan untuk kanser. Prosedur ini boleh mendiagnosis dan merawat kanser dalam pundi kencing.

Artikel ini akan menyemak perkara yang diharapkan sebelum, semasa dan selepas prosedur.

Tujuan Ujian

TURBT ialah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengeluarkan tisu dari pundi kencing untuk dinilai di bawah mikroskop untuk mencari sel-sel kanser, yang dilakukan sebagai sebahagian daripada penilaian untuk kanser pundi kencing.

Jika seseorang mengalami simptom mengenai kanser pundi kencing, TURBT adalah salah satu prosedur yang mungkin diperlukan untuk mendapatkan diagnosis. Gejala kanser pundi kencing boleh termasuk:

• Darah dalam air kencing
• Kerap buang air kecil
• Sakit belakang
• Sakit perut
• Penurunan berat badan yang tidak disengajakan

TURBT boleh menentukan sejauh mana kanser telah berkembang ke dalam dinding pundi kencing, dan ia merupakan bahagian penting dalam menentukan peringkat kanser. Tahap kanser perlu diketahui untuk membantu menentukan cara terbaik untuk merawatnya.

Dalam kanser pundi kencing peringkat awal—bermaksud barah tidak merebak ke lapisan dalam pundi kencing atau ke mana-mana bahagian badan yang lain—TURBT mungkin boleh membuang sepenuhnya semua sel kanser.

Sebelum Ujian

TURBT biasanya dilakukan di bawah bius am, yang akan membuatkan anda tidur semasa prosedur. Sebelum sebarang prosedur dengan anestesia, beberapa arahan perlu diikuti.

• Makan dan minum biasanya tidak dibenarkan selepas tengah malam sebelum prosedur.
• Kadangkala anda perlu berhenti mengambil ubat tertentu—seperti ubat tekanan darah atau penipisan darah—sebelum ujian. Pakar bedah atau pakar urologi yang menjalankan prosedur harus memberitahu anda tentang sebarang ubat yang perlu dihentikan, dan untuk berapa lama.
• Mandi hendaklah diambil pada hari TURBT dan mungkin memerlukan penggunaan sabun khas. Pasukan pembedahan akan memberikan arahan tentang masa dan cara mandi sebelum prosedur.
• Pemandu akan diperlukan, kerana memandu sendiri selepas bius tidak dibenarkan. Bawa ID dan kad insurans, tetapi jangan bawa apa-apa barang berharga. TURBT selalunya merupakan prosedur pesakit luar dan biasanya tidak memerlukan kemasukan ke hospital selepas itu.

Semasa Ujian

Selepas anestesia diberikan, badan dipindahkan ke kedudukan untuk melakukan prosedur, dan kulit di kawasan uretra dibersihkan dan disediakan. Uretra adalah tiub yang membolehkan air kencing keluar dari badan dari pundi kencing.

Skop tegar, dipanggil a resektoskop, dimasukkan ke dalam uretra. Resektoskop kemudian dipindahkan ke dalam pundi kencing, membolehkan doktor melihat bahagian dalam pundi kencing. Ia mempunyai wayar khas di hujung yang membolehkan penyingkiran tisu dari dalam pundi kencing.

Sebaik sahaja tisu yang mencurigakan dikeluarkan, tisu itu dihantar ke makmal patologi untuk penilaian. Ujian dijalankan untuk menentukan sejauh mana ke dalam dinding pundi kencing dan untuk melihat jenis sel yang ada.

Jika doktor melihat mana-mana kawasan lain yang mencurigakan di dalam pundi kencing, skop boleh digunakan dalam beberapa kes untuk merawat kawasan ini dengan membakar tisu dengan laser (fulguration). Doktor juga boleh memasukkan kemoterapi ke dalam pundi kencing untuk membunuh beberapa sel abnormal yang melapisi pundi kencing.

Selepas Ujian

Selepas TURBT, kateter boleh dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk membantu mengalirkan air kencing. Ini selalunya sementara, dan pasukan pembedahan akan memberitahu anda bila ia boleh dikeluarkan.

Buang air kecil mungkin tidak selesa selama beberapa hari, dan mungkin terdapat sedikit darah dalam air kencing. Jika anda bimbang tentang jumlah darah dalam air kencing, adalah penting untuk membincangkan gejala anda dengan doktor.

Peningkatan pengambilan cecair mungkin digalakkan, dan makan biasa dibenarkan selepas ujian. Aktiviti biasa biasanya boleh disambung semula kira-kira seminggu selepas prosedur.

Keputusan

Selepas TURBT, tisu yang dikeluarkan dari pundi kencing dihantar ke makmal patologi untuk penilaian. Pundi kencing terdiri daripada berbilang lapisan tisu, dan semasa TURBT, kemungkinan doktor mengeluarkan sebahagian daripada tisu hingga ke lapisan otot.

Apabila tisu dinilai dalam patologi, ia akan ditentukan sejauh mana kanser telah berkembang ke dalam lapisan pundi kencing.

Selepas TURBT, doktor mungkin akan membuat temujanji susulan kira-kira satu atau dua minggu kemudian untuk menyemak keputusan dan membincangkan pilihan rawatan seperti yang diperlukan.

Risiko Ujian

Seperti mana-mana prosedur, terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan TURBT, walaupun ia selalunya merupakan prosedur yang selamat dan diterima dengan baik. Beberapa risiko boleh termasuk:

• Membangunkan jangkitan saluran kencing selepas prosedur
• Pendarahan yang berlebihan
• Risiko yang berkaitan dengan mendapatkan anestesia
• Lubang yang terbentuk dalam pundi kencing selepas prosedur (perforasi)
• Perlu mengulangi TURBT jika semua tisu tidak dikeluarkan

Sekali lagi, risiko ini jarang berlaku, tetapi penting untuk mengetahuinya sebelum menjalani prosedur. Pasukan anestesia dan pakar bedah akan membincangkan sebarang risiko tambahan yang mungkin ada.

TURBT ialah prosedur yang selamat dan biasa yang dilakukan untuk mendiagnosis dan merawat kanser pundi kencing. Walaupun beberapa risiko dikaitkan dengannya, ia boleh menjadi ujian yang sangat penting yang diperlukan. Bercakap dengan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang sebarang kebimbangan khusus yang mungkin anda miliki tentang prosedur atau keputusan ini.