Bagaimana UTI Didiagnos

Diagnosis jangkitan saluran kencing (UTI) biasanya melibatkan analisis sampel air kencing, dan dalam beberapa kes, ujian pengimejan boleh digunakan.

Setiap tahun, UTI menyumbang sebanyak 8.1 juta lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan. Jangkitan ini boleh menyebabkan banyak kesakitan dan ketidakselesaan, dan mendapatkan diagnosis adalah langkah pertama dalam mencari kelegaan dan mencegah komplikasi yang berpotensi serius, seperti kerosakan buah pinggang kekal.

Ujian Di Rumah

Sebilangan produk di kaunter boleh membantu anda menguji UTI sendiri, biasanya dengan memegang batang celup dalam aliran air kencing anda dan kemudian memeriksa jalur ujian untuk perubahan tertentu.

Walaupun kit ujian rumah ini popular di kalangan orang yang menghidap UTI berulang, kit ini tidak begitu boleh dipercayai seperti alat diagnostik yang digunakan oleh profesional perubatan.

Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera jika anda mengalami simptom UTI—seperti sakit atau pedih apabila anda membuang air kecil, demam dan keinginan untuk kerap membuang air kecil.

Makmal dan Ujian

Jika anda berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda untuk simptom UTI, kemungkinan besar anda perlu memberikan sampel air kencing.

Untuk memastikan sampel itu steril, air kencing sering dikumpul mengikut proses yang dipanggil “kaedah tangkapan bersih.”

Anda akan diberikan pad pembersih antiseptik untuk membersihkan kawasan kemaluan anda sebelum memberikan sampel air kencing.
Anda akan memulakan aliran air kencing anda di dalam tandas dan kemudian membuang air kecil di dalam bekas pengumpulan, menamatkan aliran anda di dalam tandas.

Bekas koleksi anda mungkin mempunyai tanda untuk menunjukkan jumlah air kencing yang diperlukan untuk analisis.

Tidak seperti kebanyakan ujian diagnostik lain (seperti ujian darah), biasanya tidak perlu berpuasa atau mengikut arahan khas lain sebagai persediaan untuk ujian sampel air kencing.

Sampel air kencing digunakan untuk melakukan jenis ujian diagnostik berikut.

Urinalisis

Ditakrifkan sebagai pemeriksaan fizikal, kimia dan mikroskopik air kencing, urinalisis memerlukan ujian air kencing untuk bakteria dan bahan lain yang menyebabkan jangkitan. Bahan ini mungkin termasuk nitrit, yang boleh menandakan kehadiran UTI.

Ujian urinalisis juga mengukur kiraan sel darah putih dalam air kencing anda. Kiraan sel darah putih yang tinggi dalam air kencing selalunya merupakan petunjuk jangkitan.

Budaya Air Kencing

Juga dikenali sebagai “ujian kultur bakteria,” kultur air kencing sering digunakan sebagai susulan kepada urinalisis. Ujian ini boleh mengenal pasti bakteria tertentu yang menyebabkan UTI anda, yang membantu dalam pemilihan antibiotik yang paling berkesan untuk digunakan dalam rawatan.

Kultur air kencing melibatkan pengambilan sebahagian daripada sampel air kencing anda dan meletakkannya dalam persekitaran khas dalam makmal untuk menggalakkan pertumbuhan sel. Jika bakteria hadir, mereka akan mula membiak tidak lama lagi. Terdapat juga kultur air kencing berasaskan teknologi baharu khas yang tersedia untuk keadaan tertentu.

Keputusan kultur air kencing biasanya tersedia dalam beberapa hari, tetapi bakteria tertentu yang tumbuh perlahan mungkin mengambil masa beberapa hari atau lebih lama untuk dianalisis.

Pengimejan

Jika simptom UTI anda teruk atau tidak bertambah baik dengan rawatan, ujian lanjut boleh menentukan sama ada anda mempunyai masalah lain dalam saluran kencing anda. Ini boleh termasuk teknik pengimejan, yang memberikan gambar saluran kencing anda.

Ujian pengimejan yang digunakan untuk mendiagnosis masalah saluran kencing termasuk ultrasound, imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian ini juga boleh digunakan untuk mengenal pasti keabnormalan saluran kencing yang boleh menyebabkan UTI berulang.

Semasa penilaian jangkitan saluran kencing yang berulang (atau masalah perubatan yang mendasari pada penghidap UTI), doktor kadangkala melakukan ujian pengimejan yang dikenali sebagai cystoscopy. Sistoskopi tidak dilakukan semasa UTI aktif, tetapi hanya apabila tiada UTI untuk mendiagnosis sebab UTI berulang.

Sistoskopi

Dilakukan oleh pakar urologi (pakar perubatan yang menumpukan pada saluran kencing), cystoscopy menggunakan instrumen yang panjang dan nipis untuk melihat bahagian dalam uretra dan pundi kencing anda. Alat ini dipanggil cystoscope dan mempunyai kanta mata (biasanya dipasang pada kamera yang menayangkan ke skrin LCD/video) pada satu hujung, tiub di tengah, dan kanta kecil dan cahaya di hujung bertentangan tiub.

Cystoskop menyediakan imej terperinci tentang lapisan uretra dan pundi kencing.

Persediaan untuk Prosedur

Sebelum cystoscopy anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda minum banyak cecair sebelum ujian. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menghentikan sementara ubat tertentu (seperti pencair darah).

Apa yang akan berlaku

Apabila digunakan untuk penilaian saluran kencing (termasuk untuk pemeriksaan UTI berulang dan atau darah dalam air kencing), cystoscopy mengambil masa kira-kira lima hingga 30 minit. Ujian ini biasanya dilakukan semasa lawatan pejabat atau di pusat pesakit luar atau hospital. Untuk mengelakkan ketidakselesaan, pakar urologi anda akan menggunakan gel anestetik di sekeliling pembukaan uretra (atau menyuntik anestetik tempatan ke dalam uretra).

Bagi wanita, cystoscopy dilakukan dengan pesakit berbaring telentang dengan lutut di atas dan merebak.
Pesakit lelaki biasanya berbaring telentang.

Sebaik sahaja anestetik telah berkuat kuasa, pakar urologi anda akan memasukkan perlahan-lahan hujung cystoscope ke dalam uretra anda, kemudian perlahan-lahan meluncur melalui uretra dan ke dalam pundi kencing.

Untuk mendapatkan pandangan yang jelas tentang dinding pundi kencing, garam digunakan untuk mengisi dan meregangkan pundi kencing. (Perlu diingatkan bahawa bahagian prosedur ini boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan atau keinginan untuk membuang air kecil.)

Apabila ahli urologi anda selesai memeriksa uretra dan pundi kencing anda, mereka mungkin mengeluarkan garam dari pundi kencing anda atau meminta anda mengosongkan pundi kencing anda dengan membuang air kecil.

Selepas Penjagaan

Selepas menjalani sistoskopi, anda mungkin mengalami rasa terbakar ringan atau ketidakselesaan di kawasan pundi kencing atau kawasan buah pinggang anda semasa membuang air kecil. Sesetengah pesakit juga melihat sejumlah kecil darah dalam air kencing mereka atau merasakan keperluan untuk membuang air kecil dengan lebih kerap atau segera. Jika masalah ini berterusan selama lebih daripada 24 jam atau demam melebihi 100.4F, pastikan anda berjumpa doktor anda.

Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda tidak dapat membuang air kecil walaupun rasa pundi kencing penuh, mempunyai air kencing berwarna merah terang atau darah beku dalam air kencing anda, mengalami ketidakselesaan yang teruk, atau mengalami demam.

Mandi air suam atau menggunakan ubat penahan sakit di kaunter boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan selepas sistoskopi.

Diagnosis pembezaan

UTI boleh mencetuskan tanda dan gejala yang serupa dengan yang berkaitan dengan isu lain yang menjejaskan saluran kencing. Syarat berikut biasanya dipertimbangkan apabila anda sedang dinilai untuk kemungkinan UTI:

Vaginosis bakteria
Kanser pundi kencing atau saluran kencing
Cystitis interstisial
Pundi kencing yang terlalu aktif
Pyelonephritis
Jangkitan seksual
Diverticulum uretra
Keputihan

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan dapat membezakan antara keadaan ini berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik anda.

Soalan Lazim

Bolehkah saya mendiagnosis UTI sendiri?

Jika anda pernah menghidap satu UTI dan sudah biasa dengan simptomnya, kemungkinan besar ya. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, kultur air kencing perlu dilakukan sebelum doktor menetapkan antibiotik.

Apakah yang perlu saya lakukan selepas didiagnosis dengan UTI?
Anda memerlukan antibiotik untuk menyembuhkan jangkitan. Ambil betul-betul seperti yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda dan jangan berhenti mengambilnya lebih awal daripada yang mereka suruh—walaupun anda mula berasa lebih baik.

Sementara itu, anda boleh mengurangkan simptom anda dan membantu pemulihan anda dengan:
- Banyakkan minum air
- Kerap buang air kecil
- Meringankan kesakitan dengan pad pemanas di bahagian bawah perut atau belakang anda
- Kurangkan kafein dan alkohol

Apakah perbezaan antara cystitis dan UTI?

Secara klinikal, tiada perbezaan: Cystitis bermaksud “keradangan pundi kencing,” yang selalunya boleh disebabkan oleh jangkitan kuman pada saluran kencing. Sesetengah penyedia penjagaan kesihatan menggunakan istilah “cystitis tanpa komplikasi akut” untuk merujuk kepada UTI.

Menghilangkan UTI