Inkontinens Tekanan

Inkontinens urinari tekanan (SUI) adalah sejenis inkontinens yang menyebabkan air kencing (kencing) bocor apabila pergerakan fizikal memberi tekanan pada pundi kencing anda. Pergerakan ini mungkin termasuk bersenam, bersin, batuk, atau mengangkat. Inkontinens tekanan berlaku kerana otot yang menyokong pundi kencing dan uretra lemah atau rosak. Rawatan terdiri daripada pengurusan gejala hingga pembedahan.

Wanita Emas Minum Air dan Bersedia untuk Bersenam di Luar — Campurkan Media / Imej Getty

Kencing Biasa

Otak dan pundi kencing mengawal kencing. Pundi kencing menyimpan air kencing dan otot lantai pelvis memegang pundi kencing di tempatnya. Pundi kencing disambungkan ke tiub yang dipanggil uretra yang menuju ke bahagian luar badan.

Apabila pundi kencing penuh, otak menghantar isyarat memberitahunya untuk mengeluarkan air kencing, dan kencing berlaku. Otot-otot dalam pundi kencing mengecut dan otot sfinkter di sekeliling uretra mengendur dan terbuka. Air kencing ditolak dari pundi kencing dan keluar dari badan dengan melalui uretra.

Jenis-jenis Inkontinens Urinari

Inkontinens kencing kadangkala dipanggil masalah kawalan pundi kencing. Ia berlaku apabila masalah pada otak, otot, atau saraf menyebabkan air kencing bocor secara tidak sengaja. Jenis-jenis inkontinensia kencing termasuk:

Inkontinens mendesak (atau desakan): Urgensi dicirikan oleh keperluan yang kuat dan mendadak untuk membuang air kecil atau keperluan untuk kerap membuang air kecil.
Inkontinens limpahan: Inkontinens jenis ini berlaku apabila pundi kencing tidak sepenuhnya kosong semasa membuang air kecil. Ia menyebabkan air kencing menggelecek yang kerap dan berterusan.
Inkontinens berfungsi: Kemerosotan fizikal atau mental menghalang seseorang daripada sampai ke tandas tepat pada masanya.
Inkontinens tekanan: Pergerakan badan memberi tekanan pada pundi kencing, menyebabkan air kencing bocor.

Simptom Inkontinens Tekanan

Gejala inkontinens tekanan termasuk kebocoran air kencing dengan pergerakan fizikal seperti:

Batuk atau bersin
ketawa
Membengkok
Bersenam
Mengangkat
Berhubungan seks

Jumlah Kebocoran Kencing

Kebocoran air kencing daripada inkontinensia tekanan berjulat daripada isipadu kecil sekali-sekala (beberapa titik) kepada volum yang lebih besar (satu sudu atau lebih).

punca

Otot dan saraf pelvis yang lemah atau rosak menyebabkan pundi kencing dan uretra sukar untuk menahan air kencing. Pergerakan fizikal memberi tekanan pada pundi kencing menyebabkan air kencing bocor.

Kerosakan pada saraf dan otot di lantai pelvis ini mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk:

Gangguan tisu penghubung
Menopaus
sembelit
Angkat berat
Pembedahan yang menjejaskan lantai pelvis (seperti pembedahan prostat, histerektomi atau C-section)
Obesiti
Merokok (yang boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan batuk kronik)
kecederaan
Kehamilan atau bersalin

Inkontinens Tekanan Bukan Bahagian Normal Penuaan

Inkontinens tekanan adalah simptom kerosakan otot dan saraf di lantai pelvis. Walaupun ia lebih lazim pada orang dewasa yang lebih tua, ia bukan bahagian normal penuaan.

Diagnosis

Langkah pertama dalam mencari punca kebocoran air kencing anda adalah dengan membuat temu janji dengan doktor penjagaan primer anda. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal sebelum menentukan langkah seterusnya dalam diagnosis anda.

Satu Pemeriksaan Fizikal

Doktor akan bertanya soalan dan melakukan pemeriksaan fizikal yang memfokuskan pada sistem kencing, pembiakan, dan saraf.

Diari pundi kencing

Doktor anda mungkin meminta anda memulakan diari pundi kencing jika anda belum menyimpannya. Diari pundi kencing membantu mengesan corak dan simptom harian dan boleh membantu menentukan sama ada inkontinens tekanan berlaku. Diari harus menjawab soalan-soalan berikut:

Berapa banyak cecair yang anda minum sepanjang hari?
Berapa kerap anda pergi ke tandas?
Berapa kerap air kencing bocor?
Berapa banyak air kencing yang bocor?
Apakah yang berlaku sejurus sebelum episod bocor berlaku? Sebagai contoh, adakah anda bersenam atau adakah anda ketawa, batuk, atau bersin?
Adakah anda menggunakan pad, lampin, atau seluar dalam penyerap untuk menguruskan kebocoran?

Sampel Air Kencing

Urinalisis menguji air kencing untuk tanda-tanda jangkitan saluran kencing atau keadaan perubatan asas lain yang boleh menyebabkan inkontinens. Urinalisis tidak dapat menentukan sama ada anda mengalami inkontinens tekanan, tetapi ia boleh menolak punca lain.

Ujian Pad

Ujian pad selama satu jam dilakukan semasa lawatan pejabat dengan doktor, manakala ujian 24 jam dilakukan di rumah. Pad ditimbang selepas dipakai untuk tempoh masa yang ditetapkan. Ini memberi doktor maklumat tentang jumlah air kencing yang bocor.

Imbasan Pundi kencing

Imbasan pundi kencing ialah ujian ultrasound yang menunjukkan jumlah air kencing yang tinggal di dalam pundi kencing selepas buang air kecil. Ini boleh memberitahu doktor anda jika anda mengalami pengekalan kencing, yang boleh disebabkan oleh penyumbatan kencing, masalah saraf, jangkitan, atau ubat tertentu.

Rujukan Pakar

Doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar urologi, doktor yang pakar dalam penyakit saluran kencing. Pakar urologi mungkin ingin melakukan ujian lanjutan seperti cystoscopy (prosedur yang melihat bahagian dalam pundi kencing menggunakan kamera nipis) atau kajian urodinamik (ujian yang mengukur sejauh mana pundi kencing, sfinkter dan uretra menahan dan mengeluarkan air kencing).

Rawatan

Pilihan rawatan untuk inkontinens tekanan berbeza-beza berdasarkan umur seseorang, sejarah perubatan, punca punca, tahap masalah dan input pesakit.

Pengurusan Gejala

Gejala boleh diuruskan dengan seluar dalam penyerap, pad pelindung, lampin atau cadar kalis air untuk melindungi pakaian dan peralatan tempat tidur daripada kebocoran air kencing.

Pencegahan Sembelit

Mempunyai pergerakan usus yang kerap adalah penting kerana sembelit boleh memburukkan lagi masalah inkontinens. Pencegahan sembelit (kesukaran membuang najis) termasuk makan diet dengan banyak serat, minum enam hingga lapan gelas air setiap hari, dan bersenam.

Latihan pundi kencing

Latihan pundi kencing melibatkan jadual kencing tetap yang secara beransur-ansur menambah masa antara rehat bilik mandi untuk meningkatkan jumlah cecair yang boleh ditampung pundi kencing anda.

Latihan Otot Pelvis

Otot dasar pelvis adalah otot yang berjalan dari tulang kemaluan (pubis) ke tulang ekor (coccyx). Mereka membantu menyokong pundi kencing dan uretra. Latihan atau pemulihan otot pelvis, termasuk yang berikut, meningkatkan nada otot di lantai pelvis untuk membantu mencegah kebocoran:

Senaman Kegel: Senaman ini menguatkan otot yang menyokong pelvis. Mereka berfungsi dengan baik apabila dilakukan secara konsisten, biasanya beberapa kali sehari.
Biomaklum balas: Ahli terapi fizikal menggunakan instrumen biomaklum balas bersama-sama dengan senaman Kegel. Ini membantu mengukur kekuatan dan kawalan otot pelvis.
Rangsangan lantai pelvik atau E-stim: Terapi yang menyampaikan sejumlah kecil rangsangan elektrik kepada otot lantai pelvis.

Pengurangan berat

Berat badan berlebihan adalah faktor risiko inkontinensia tekanan kerana ia memberi tekanan tambahan pada lantai pelvis dan pundi kencing.

Peranti Khusus

Contoh peranti khusus yang digunakan untuk inkontinens tekanan ialah pesari faraj. Ia dimasukkan ke dalam faraj melalui aplikator untuk membantu menyokong uretra.

Ubat-ubatan

Pada masa ini tiada ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat yang digunakan untuk merawat inkontinens tekanan. Walau bagaimanapun, ubat luar label seperti Proin (fenilpropanolamin) atau Cymbalta (duloxetine) boleh ditetapkan.

Estrogen faraj boleh ditetapkan selepas menopaus untuk mengurangkan risiko penipisan tisu uretra. Sesetengah ubat boleh digunakan untuk merawat atau mencegah komplikasi. Contohnya, krim penghalang kulit melindungi kulit daripada kerosakan yang disebabkan oleh kelembapan daripada kebocoran air kencing.

Pembedahan

Prosedur pembedahan termasuk:

Pembedahan anduh: Anduh dicipta daripada tisu sendiri, tisu penderma atau jaringan pembedahan seseorang. Walaupun peletakan anduh berbeza untuk lelaki dan perempuan, matlamat untuk sama ada adalah untuk menyokong uretra.
Pembedahan penggantungan leher pundi kencing: Jahitan (jahitan) diletakkan di sepanjang sisi pundi kencing untuk menyokong uretra dan otot sfinkter.
Pembedahan sphincter buatan: Digunakan untuk lelaki, ia membantu memastikan uretra tertutup untuk mengelakkan kebocoran.

Terapi Suntikan

Ejen pukal seperti kolagen disuntik di sekitar uretra di bawah anestetik tempatan atau am.

Bila Perlu Dapatkan Rawatan

Bila-bila masa seseorang mengalami kebocoran air kencing mereka harus mendapatkan rawatan. Walaupun jumlah yang kecil boleh menjadi tidak selesa atau menyebabkan masalah.

Punca dan Rawatan Inkontinens Urinari

Prognosis

Kebocoran air kencing mungkin merupakan petunjuk masalah yang mendasari dan boleh menyebabkan komplikasi. Contohnya, ia boleh menyebabkan kerosakan kulit dan meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan, dan ia selalunya boleh diterbalikkan atau boleh disembuhkan.

Menghadapi

Inkontinens kencing boleh menyebabkan tekanan dan rasa malu. Mereka yang mengalaminya sering mengasingkan diri dan mengelakkan interaksi sosial. Walau bagaimanapun, terdapat banyak cara untuk merawat dan mengawal inkontinens tekanan supaya anda dapat mengekalkan kualiti hidup yang tinggi.

Jika anda sedang menunggu temu janji perubatan atau pilihan rawatan kekal, berikut adalah beberapa langkah yang boleh anda ambil sekarang:

Gunakan pantiliner, pad, lampin, seluar dalam pelindung atau cadar kalis air untuk memastikan pakaian dan peralatan tempat tidur sentiasa kering.
Amalkan lantai pelvis (Kegel) bersenam beberapa kali sehari.
Jadualkan perjalanan ke bilik mandi setiap beberapa jam.
Simpan diari pundi kencing supaya anda dan doktor anda boleh mengenal pasti sebarang corak.
Mengelakkan sembelit.

Ia juga boleh membantu untuk berkongsi cerapan daripada pengalaman anda, serta belajar daripada orang lain yang mempunyai kebimbangan yang sama. National Association for Continence (NAFC) menawarkan papan mesej yang menyediakan tempat yang selamat untuk bertanya soalan tanpa nama, meluahkan kekecewaan, memberi sokongan dan berkongsi petua.

Semasa membincangkan inkontinens dengan doktor anda mungkin berasa janggal, ia adalah masalah biasa, dan penting untuk mendapatkan nasihat perubatan. Sebarang jumlah kebocoran boleh menjadi tidak selesa dan menyebabkan masalah seperti kerosakan kulit atau jangkitan saluran kencing.

Inkontinens tekanan boleh mengurangkan kualiti hidup anda, terutamanya jika anda mengelakkan aktiviti biasa atau interaksi sosial akibat kebocoran air kencing. Semak dengan doktor anda untuk mengetahui perubahan gaya hidup dan rawatan yang mungkin sesuai untuk anda supaya anda boleh kembali melakukan perkara yang anda suka.