Bagaimana Rahim Septate Meningkatkan Risiko Keguguran

Rahim septate adalah kecacatan kongenital di mana selaput nipis yang dipanggil septum membahagikan rahim sama ada sebahagian atau sepenuhnya. Ia adalah kelainan genetik yang dialami oleh seorang wanita yang dilahirkan tetapi boleh dirawat melalui pembedahan, jika perlu, untuk meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya.

Gambaran keseluruhan

Rahim septat dengan ketara meningkatkan risiko keguguran dan mungkin menjadi faktor utama dalam keguguran berulang. Walaupun statistik berbeza-beza, kadar keguguran pada wanita dengan uteri septate dipercayai berkisar antara 25% hingga 47%. Sebaliknya, kadar keguguran dalam populasi umum hanya antara 10% dan 25%.

Selain itu, kadar keguguran berulang pada wanita dengan kecacatan rahim adalah antara lapan peratus dan 23%. Kira-kira satu pertiga daripada ini akan mempunyai rahim septate.

punca

Walaupun rahim septate tidak menjejaskan keupayaan wanita untuk hamil, ia boleh merumitkan kehamilannya. Septum itu sendiri adalah tisu berserabut yang tidak mempunyai banyak bekalan darah. Jadi jika telur yang disenyawakan ditanam pada septum, ia mempunyai peluang yang kurang untuk berkembang secara normal kerana sumber pemakanan akan terputus sebahagian besarnya.

Satu aspek luar biasa rahim septate ialah keguguran selalunya boleh berlaku pada trimester kedua. Sebaliknya, sebahagian besar keguguran berlaku semasa trimester pertama dan selalunya tanpa disedari oleh seorang wanita. Wanita dengan uteri septate yang tidak keguguran juga dipercayai meningkatkan risiko kelahiran pramatang.

Diagnosis

Rahim septate selalunya tidak didiagnosis sehingga seorang wanita mengalami keguguran berulang. Pada masa lain, doktor mungkin tersandung padanya semasa pemeriksaan fizikal rutin. Ini kerana rahim septate selalunya disertai dengan kecacatan yang sama pada serviks dan faraj. Biasanya dirujuk sebagai “serviks berganda” dan “vagina berganda”, ini selalunya merupakan petunjuk pertama keabnormalan yang sama dalam rahim.

Doktor akan memulakan penyiasatan dengan sama ada imbasan ultrasound atau pengimejan resonans magnetik (MRI). Diagnosis muktamad mungkin memerlukan histerosalpingogram (prosedur X-ray yang menonjolkan rahim) dan/atau histeroskopi (pemeriksaan visual menggunakan skop bercahaya).

Walaupun dengan pemeriksaan ini, rahim septate kadangkala boleh salah didiagnosis sebagai rahim bicornuate, juga dikenali sebagai “rahim berbentuk jantung.” Walaupun kecacatan itu tidak dianggap normal, ia biasanya tidak meningkatkan risiko keguguran.

Rawatan

Rahim septate dirawat dengan pembedahan, selalunya dengan membuang septum semasa histeroskopi. Ini adalah prosedur yang agak kecil yang biasanya dilakukan secara pesakit luar.

Teknik yang dipanggil metroplasty, adalah invasif minimum dan melibatkan kemasukan alat perubatan melalui serviks dan ke dalam rahim untuk memotong tisu berlebihan. Ini biasanya boleh dilakukan dalam masa antara 30 dan 60 minit. Antibiotik dan estrogen boleh ditetapkan selepas itu untuk mencegah jangkitan dan membantu dalam penyembuhan.

Metroplasti histeroskopik boleh meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya pada wanita dengan kehamilan berulang sebanyak 53.5%, menurut analisis komprehensif 29 kajian yang dijalankan dari 1986 hingga 2011. Ia tidak perlu kepada wanita yang mempunyai rahim septate yang tidak berniat untuk hamil. Dengan sendirinya, rahim septate tidak menimbulkan risiko kanser.