Asap Bekas Boleh Mengakibatkan Mutasi Gen dalam Bayi—Tiada Jumlah yang Selamat

Epigenetik ialah kajian tentang cara tingkah laku dan persekitaran boleh mengubah cara gen anda berfungsi. Tidak seperti perubahan genetik, yang bersifat kekal, perubahan epigenetik tidak mengubah urutan DNA anda, bermakna ia boleh diterbalikkan. Sebagai contoh, merokok boleh mengakibatkan perubahan epigenetik yang boleh diterbalikkan selepas berhenti.

Dalam sesetengah kes, perubahan epigenetik tersebut memberi kesan sebelum anda dilahirkan. “Teori dalam bidang perubatan, yang pada asalnya dikenali sebagai Hipotesis Barker, mencadangkan bahawa asal-usul penyakit kronik, kanser, dan kesihatan mental bermula secara pranatal dan awal dalam perjalanan hidup,” kata Bernard Fuemmeler, PhD, MPH, ketua bersama sementara Program Pencegahan dan Kawalan Kanser di Pusat Kanser VCU Massey.

Fuemmeler mengusahakan kajian yang pertama menghubungkan asap rokok semasa kehamilan dengan perubahan epigenetik, diukur semasa lahir.

Hipotesis Barker

Fuemmeler menerangkan bahawa Hipotesis Barker (kini dirujuk sebagai Asal-usul Perkembangan Kesihatan dan Penyakit-DOHaD) dinamakan sempena David Barker, MD, PhD, yang, pada tahun 1990-an, mendokumenkan hubungan antara berat lahir dan penyakit jantung dewasa.

“[Barker’s] penemuan awal mencadangkan bahawa apa yang berlaku semasa perkembangan pranatal nampaknya penting kepada trajektori kesihatan kita apabila kita semakin tua, “kata Fuemmeler. “Apa yang kita tahu sekarang ialah terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa pemakanan pranatal, pendedahan alam sekitar kepada toksin, dan juga tekanan psikologi dan sosial, boleh memberi kesan kepada perkembangan dan kesihatan pranatal.”

“Ibu merokok semasa hamil mempunyai pelbagai akibat kesihatan untuk bayi yang sedang membangun, termasuk penurunan berat badan lahir. Pakar percaya bahawa pendedahan kepada toksin seperti asap tembakau semasa kehamilan mengubah jentera epigenetik yang menyokong tempoh perkembangan pesat kehidupan ini, “kata Fuemmeler.

“Peralihan dalam profil epigenetik ini boleh membawa akibat [like] penyakit dewasa kemudian,” kata Fuemmeler. “Kajian kami membantu menyokong hipotesis ini dengan mengkaji profil epigenetik bayi yang dilahirkan oleh ibu yang tidak merokok yang berbeza-beza dalam tahap pendedahan asap tembakau terpakai mereka.”

Kajian Secara Terperinci

Kajian itu, yang diterbitkan dalam Perspektif Kesihatan Persekitaran, melihat data daripada 79 wanita hamil yang mendaftar dalam Newborn Epigenetics Study (NEST) antara 2005 dan 2011. Semasa trimester pertama mereka, semua wanita mempunyai kepekatan cotinine (produk sampingan nikotin) dalam darah mereka yang konsisten. dengan tahap pendedahan asap yang rendah. Walaupun sesetengah wanita hampir tiada kotin dalam darah mereka, yang lain mempunyai jumlah yang sama dengan pendedahan langsung kepada asap rokok.

Selepas wanita melahirkan anak, para penyelidik mengambil sampel darah dari tali pusat. (Tali pusat membawa darah ke sana ke mari antara bayi dan plasenta, membekalkan nutrien dan oksigen kepada bayi.) Mereka menggunakan sampel ini untuk menjalankan apa yang dikenali sebagai kajian persatuan seluruh epigenome (EWAS). Matlamat mereka adalah untuk mencari hubungan antara paras kotinine darah ibu semasa mengandung dan corak epigenetik pada bayi semasa lahir.

Apabila tahap kotin lebih tinggi, bayi yang baru lahir lebih berkemungkinan mempunyai “tanda” epigenetik pada gen yang mengawal perkembangan fungsi otak, serta gen yang berkaitan dengan diabetes dan kanser.

Fuemmeler mengatakan bahawa sebelum mereka menjalankan penyelidikan, pasukannya tidak tahu berapa banyak tahap rendah pendedahan asap tembakau-yang konsisten dengan pendedahan asap terpakai-boleh mengubah profil epigenetik bayi baru lahir. Penemuan adalah jelas-tiada tahap yang selamat.

Nasihat untuk Bakal Ibu

Sherry Ross, MD, OB/GYN dan pakar kesihatan wanita di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, California, menyatakan bahawa sudah diketahui umum bahawa pendedahan kepada asap rokok meningkatkan risiko komplikasi kepada ibu dan bayi. Ini termasuk risiko yang lebih besar kepada SIDS dan masalah pernafasan bayi.

“Lebih banyak kajian diperlukan, tetapi kajian ini menyokong kesan negatif asap terpakai pada metilasi DNA dalam darah tali pusat yang boleh menyebabkan mekanisme molekul asas yang mungkin menyebabkan masalah kesihatan untuk bayi yang baru lahir,” kata Dr. Ross. “Kesan ini boleh menyebabkan kanser, aterosklerosis, gangguan sistem saraf, dan penyakit kardiovaskular bayi yang baru lahir.”

Nasihat Ross kepada wanita hamil adalah jelas. “Mengelakkan pendedahan asap terpakai harus menjadi keutamaan untuk meminimumkan risiko kesihatan kepada bayi yang sedang membesar,” katanya.

Sementara itu, Fuemmeler mahu pembuat dasar mengambil tindakan untuk melindungi wanita hamil dan bayi mereka. “Penemuan ini menarik perhatian lebih lanjut tentang kepentingan mengurangkan pendedahan asap tembakau di tempat kerja, rumah dan ruang awam dalam komuniti kita, seperti taman dan perhentian bas,” katanya. “Kita perlu memikirkan tentang dasar bebas tembakau sebagai satu bentuk keadilan alam sekitar yang membantu menyokong mereka yang terdedah yang tidak dapat membela diri mereka sendiri.”