Pendedahan Antibiotik pada Bayi Boleh Menjejas Tindak Balas Imun terhadap Alergen Masa Depan

Antibiotik direka untuk membunuh bakteria penceroboh tetapi diketahui juga membunuh bakteria baik yang menghuni usus manusia. Sebagai orang dewasa, kita mungkin boleh mengisi semula bakteria baik dengan suplemen probiotik tetapi pada bayi, ia tidak begitu mudah.

Penyelidikan baru yang diterbitkan oleh American Society for Microbiology telah menunjukkan bahawa pendedahan antibiotik pada peringkat bayi boleh membawa kepada solekan genetik mikrobiota yang tidak dapat dipulihkan pada bayi. Perubahan yang berlaku kemudiannya memberi kesan kepada sistem imun, sekali gus meningkatkan risiko mendapat alahan makanan kanak-kanak.“”

Apa yang Ditunjukkan oleh Kajian

Kajian itu mendedahkan bayi tikus kepada ampicillin antibiotik melalui susu ibu. Penyelidik kemudian memantau mikrobiota usus (organisma mikroskopik dalam usus) tikus semasa mereka berumur.

Berdasarkan pemahaman semasa mikrobiota biasa, penyelidik mendapati bahawa mikrobiota tikus yang terdedah kepada antibiotik kekal dalam keadaan berubah sehingga dewasa awal. Ini jauh melebihi tempoh pendedahan antibiotik.

Mikrobiota yang terdedah kepada antibiotik juga telah dipindahkan kepada tikus yang tidak terdedah kepada antibiotik dan mendapati bahawa keadaan yang diubah itu berterusan walaupun dalam persekitaran yang berbeza.

Daripada maklumat ini, penyelidik menyimpulkan bahawa antibiotik bukan sahaja mengurangkan bilangan dan kepelbagaian mikroorganisma dalam usus, ia sebenarnya mengubah susunan genetik beberapa jenis yang bermakna ia terus membiak dalam keadaan berubah.

Pengarang bersama kajian Martin Blaser, MD, berkata, “Sejak [the mice] masih muda, ia mengubah trajektori bagaimana mikrobiota mereka berkembang-ini mempunyai persamaan dengan apa yang berlaku kepada kanak-kanak manusia apabila mereka menerima antibiotik.”

Apakah Kesan Mikrobiota yang Diubah?

Mikrobiota yang diubah kebanyakannya menjejaskan fungsi imun tikus. Apabila tikus yang dikaji diberi alergen makanan biasa, lebih banyak tikus yang terdedah kepada antibiotik menunjukkan tanda-tanda tindak balas alahan berbanding dengan tikus yang tidak terdedah kepada antibiotik.

“Dalam model ini, antibiotik awal hayat dan antibiotik ibu mengubah perkembangan imuniti, melalui kesan antibiotik pada mikrobiom,” jelas Blaser. “Kami bimbang perkara yang sama berlaku kepada kanak-kanak manusia dan mungkin mendorong peningkatan besar dalam alahan dan asma dalam beberapa dekad kebelakangan ini.”

Bagaimanakah Mikrobiom Memberi Impak Alahan Makanan?

Gabungan banyak mikrobiota membentuk mikrobiom. Blaser menerangkan bahawa mikrobiom membantu untuk mengajar sistem imun pada awal kehidupan. Dia berkata “…ia membantu mewujudkan ‘nada imunologi’. Jadi, apabila mikrobiom terganggu pada awal kehidupan, ia boleh memberi pengajaran yang salah kepada sistem imun.”

Apabila sistem imun keliru, ia menyalahkan makanan biasa sebagai potensi ancaman dan melancarkan serangan terhadap molekul makanan. Secara luaran, kita melihat ini sebagai gejala alahan makanan seperti mulut gatal, gatal-gatal, dan juga anafilaksis.

Adakah Mengelakkan Antibiotik Mencegah Alahan Makanan?

Antibiotik boleh menyelamatkan nyawa apabila digunakan dengan sewajarnya. Kuncinya ialah menggunakan antibiotik hanya apabila ia benar-benar diperlukan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah melancarkan Intervensi Pengawasan Antibiotik di seluruh dunia. Ini bagi mengingatkan penyedia penjagaan kesihatan dan orang awam supaya mengelak daripada menggunakan antibiotik apabila tidak diperlukan.“”

Akibatnya, kebanyakan doktor dan kemudahan penjagaan kesihatan kurang berkemungkinan untuk menetapkan antibiotik melainkan mereka benar-benar percaya ia perlu. Walaupun begitu, sebagai pengguna, anda digalakkan untuk bertanya soalan. Adalah penting untuk bertanya kepada doktor anda mengapa anda memerlukan antibiotik dan membincangkan sebarang alternatif yang berpotensi untuk penggunaan antibiotik.

Pengamal penjagaan kesihatan anda harus mempertimbangkan risiko berbanding faedah preskripsi antibiotik untuk keadaan anda, terutamanya jika anda hamil, menyusu atau jika antibiotik adalah untuk bayi atau kanak-kanak.“”

Bagaimana dengan Antibiotik Prophylactic?

Ada kalanya antibiotik akan ditetapkan secara profilaktik, yang bermaksud ia diberikan untuk mencegah jangkitan. Pakar Obstetrik dan Perubatan Maternal-Fetal, Bruce Young, MD menjelaskan bahawa pada masa ini, bukti saintifik menyokong penggunaan antibiotik profilaksis untuk mencegah jangkitan dalam beberapa kes.

Sebagai contoh, jika anda diketahui menghidap Streptococcus Kumpulan B (GBS+) semasa mengandung dan merancang untuk bersalin secara faraj, anda mungkin akan diberi antibiotik semasa bersalin untuk mencuba dan mencegah jangkitan teruk pada bayi anda.

“Profilaksis GBS digunakan untuk pesakit yang bayinya berisiko tinggi untuk dijangkiti Streptococcus Kumpulan B, jangkitan berbahaya pada bayi baru lahir.” Jelas Young, “Mereka yang dijangkiti mengalami sepsis dengan risiko radang paru-paru, kerosakan otak, dan kematian. Antibiotik menghalang jangkitan hampir 100%.

Begitu juga, kelahiran secara cesarean secara rutin diberi antibiotik sebagai langkah berjaga-jaga. “Antibiotik profilaksis di [cesarean section] digunakan kerana sebahagian besarnya menghalang jangkitan ibu dalam banyak kajian.” Kata Young.

Bagi ibu bapa yang menjalani pembedahan caesar dan bimbang tentang pemindahan kepada bayi mereka, Dr Young menambah, “Ubat boleh diberikan selepas tali pusat diikat untuk mengelakkan bayi mendapat apa-apa.”

Bagaimana jika Bayi Saya atau Saya Memerlukan Antibiotik?

Dalam penjagaan kesihatan, sentiasa ada keseimbangan risiko berbanding faedah. Jika anda atau bayi anda memerlukan antibiotik, adalah penting anda berbincang dengan doktor anda.

Young menjelaskan bahawa kadangkala adalah penting untuk merawat tanda dan gejala jangkitan (seperti demam berterusan) sebelum doktor mengetahui punca sebenar. Mencuba mencari punca sebenar mungkin memerlukan ujian invasif dan keputusan boleh mengambil masa beberapa hari untuk kembali, di mana bayi atau ibu boleh menjadi tidak sihat.

“Seperti dalam semua kes, risiko mesti ditimbang untuk bayi baru lahir secara akut vs kesan imunologi jangka panjang.” Kata Young, “Walau bagaimanapun, apabila lebih banyak data terkumpul amalan itu sudah tentu boleh berubah.”

Penulis kajian sedang berusaha mencari penyelesaian untuk memulihkan mikrobiom selepas kursus antibiotik untuk mencegah potensi implikasi jangka panjang, tetapi ini akan mengambil masa. Blaser memberi jaminan kepada ibu bapa, “Kami sedang berusaha untuk mempelajari kaedah dan bahan pemulihan yang betul.”