Hubungan Antara Hypothyroidism dan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun di mana sistem imun badan menyerang tisu sihatnya sendiri. Tindak balas ini dipanggil autoimun, dan ia menyebabkan keradangan teruk (bengkak yang menyakitkan) yang menyerang lapisan sendi. RA juga boleh menjejaskan organ, termasuk kulit, mata, dan jantung.

Penyelidikan menunjukkan penghidap RA lebih berkemungkinan menghidap penyakit tiroid yang tidak aktif, termasuk hipotiroidisme dan tiroiditis Hashimoto. Dan sambungan itu nampaknya berjalan dua arah kerana orang yang mempunyai penyakit tiroid mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk RA. Berikut ialah perkara yang perlu anda ketahui tentang keadaan tiroid yang tidak aktif dan cara ia disambungkan kepada RA.

Tiroid anda

Tiroid anda ialah kelenjar kecil berbentuk rama-rama di leher anda dan terdiri daripada dua lobus yang terletak di kedua-dua belah trakea (tenggorokan). Tiroid normal tidak kelihatan secara luaran dan tidak dapat dirasai apabila tekanan dikenakan pada leher.

Kelenjar tiroid menghasilkan dan menyimpan hormon untuk mengawal metabolisme (kadar sel melakukan kerja mereka). Hormon tiroid juga penting untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia.

Hormon tiroid mengawal selia banyak fungsi badan dengan secara konsisten melepaskan jumlah hormon tiroid yang tetap ke dalam aliran darah. Terdapat keadaan di mana badan akan memerlukan lebih banyak tenaga-seperti semasa kehamilan-jadi kelenjar tiroid akan menghasilkan lebih banyak hormon.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme berlaku apabila kelenjar tiroid kurang aktif dan tidak menghasilkan tiroid yang mencukupi untuk memastikan badan berfungsi dengan baik. Diagnosis hipotiroidisme boleh dibuat apabila terdapat terlalu sedikit hormon tiroid dalam darah.

Tanda-tanda hipotiroidisme akan berkembang perlahan-lahan dan selama beberapa tahun. Gejala mungkin termasuk:

• Keletihan
• Meningkatkan sensitiviti atau tidak bertoleransi terhadap sejuk
• Pertambahan berat badan
• Rambut dan kulit kering
• Muka pucat, gebu
• Sakit otot
• Kemurungan
• Goiter (kelenjar tiroid yang membesar)
• Suara garau

Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berasa letih tanpa sebab atau mempunyai tanda-tanda hipotiroidisme lain, termasuk muka sembab atau suara serak.

Tiroiditis Hashimoto

Sama seperti RA, tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun. Keadaan ini menyebabkan sistem imun tersilap menyerang kelenjar tiroid.

Lama kelamaan, serangan ini akan memusnahkan tisu tiroid dan mengurangkan pengeluaran tiroid, membawa kepada tiroid yang tidak aktif. Tiroiditis Hashimoto boleh menjadi sukar untuk didiagnosis, dan dalam banyak keadaan, seseorang dengan keadaan ini mungkin tidak didiagnosis selama bertahun-tahun.

Salah satu tanda pertama tiroiditis Hashimoto ialah tiroid yang membesar, menyebabkan bahagian depan leher kelihatan bengkak.

Gejala tambahan tiroiditis Hashimoto termasuk:

• Keletihan yang teruk
• Pertambahan berat badan
• Muka sembab
• Sakit otot dan/atau sendi
• Keguguran rambut
• Degupan jantung yang perlahan
• Haid tidak teratur dan berat

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda sebaik sahaja anda mula mengalami simptom tiroiditis Hashimoto, termasuk berasa letih secara kronik, kulit kering dan muka pucat dan bengkak. Ini amat penting jika anda mempunyai sejarah keluarga tiroiditis Hashimoto atau penyakit autoimun yang lain.

RA—Sambungan Hipotiroidisme

Rheumatoid arthritis dan penyakit tiroid yang tidak aktif selalunya wujud bersama. Satu kajian yang diterbitkan pada 2018 menunjukkan peningkatan kelaziman penyakit tiroid autoimun di kalangan orang yang mempunyai RA dalam tempoh lima tahun pertama sebelum diagnosis. Kajian ini juga mendapati risiko meningkat sekitar masa diagnosis dan menurun dua hingga lima tahun selepas diagnosis.

Kajian pemerhatian dari 2017 dalam jurnal Perubatan mendapati kelaziman gangguan tiroid pada orang dengan RA adalah sekitar 15.7%. Hypothyroidism adalah gangguan yang paling kerap, menjejaskan sehingga 30.4% daripada peserta kajian dengan RA.

Kajian pemerhatian ini juga mendapati bahawa gangguan tiroid pada orang dengan RA mungkin menunjukkan penyakit yang lebih agresif dan hasil rawatan yang buruk. Penulis kajian mencatatkan kepentingan mendiagnosis gangguan tiroid yang wujud bersama lebih awal dengan memeriksa tahap hormon tiroid dalam pesakit RA pada masa diagnosis dan setiap tahun selepas itu.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa orang yang mempunyai penyakit tiroid autoimun berada pada risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan RA. Satu kajian lama dari 2010 yang dilaporkan dalam American Journal of Medicine mendapati orang yang mempunyai penyakit tiroid autoimun seperti tiroiditis Hashimoto mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk RA.

Di sini, penyelidik mendapati bahawa 14% peserta kajian dengan tiroiditis Hashimoto juga mempunyai penyakit autoimun yang lain.

Gejala Sendi dan Otot Hipotiroid

Bagi sesetengah orang, hipotiroidisme boleh menyebabkan sakit sendi dan otot, dan bagi penghidap RA, ini mungkin bermakna peningkatan gejala.

Gejala muskuloskeletal hipotiroidisme mungkin termasuk:

• Sakit otot, kelembutan, dan kekakuan
• Kelemahan otot
• Sakit sendi dan kekakuan
• Bengkak pada sendi kecil tangan dan kaki
• Kesemutan, tercucuk, terbakar, atau rasa kebas pada tangan atau kaki—simptom yang dipanggil acroparesthesia

Oleh kerana orang yang mempunyai hipotiroidisme mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk RA, sebarang kesakitan, kekakuan dan bengkak yang mungkin anda alami yang tidak bertambah baik dengan rawatan tiroid harus dibawa ke perhatian pembekal penjagaan kesihatan anda. Mereka boleh mencari punca lain yang mungkin menyebabkan sakit otot dan sendi anda.

Anda juga harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika sakit dan gejala RA bertambah teruk selepas diagnosis penyakit tiroid. Mereka boleh melihat keadaan yang menyebabkan gejala dan menyesuaikan pelan rawatan anda.

Rawatan untuk Hipotiroidisme Dengan RA

Rawatan untuk hipotiroidisme adalah sama sama ada seseorang itu menghidap artritis reumatoid atau tidak. Ia biasanya melibatkan rawatan sepanjang hayat bagi penggantian hormon tiroid sintetik, yang boleh didapati sebagai pil harian.

Ia juga penting bagi mereka yang menghidap hipotiroidisme untuk melakukan susulan rutin dengan pakar endokrinologi untuk memeriksa tahap hormon tiroid untuk memastikan mereka kekal dalam julat normal. Bergantung pada tahap hormon, dos ubat mungkin perlu diselaraskan.

Ia juga penting untuk mengurus RA dan memastikannya terkawal. Penyedia penjagaan kesihatan anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menjawab soalan tentang pelan rawatan anda dan cara terbaik menguruskan keadaan tiroid semasa hidup dengan RA.

Kebanyakan gangguan tiroid boleh diuruskan dengan baik dengan ubat-ubatan dan tidak mengancam nyawa. Tetapi adalah penting untuk anda mengambil ubat anda setiap hari. Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau tahap hormon dan rawatan anda dan melaraskan ubat-ubatan dari semasa ke semasa.

Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mencari rawatan yang betul dan mengembalikan paras hormon kepada normal, tetapi kebanyakan orang yang mengalami gangguan tiroid boleh menjalani kehidupan normal tanpa sebarang sekatan.