Gejala Penyakit Buah Pinggang

Penyakit buah pinggang kronik (CKD) ialah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan penyakit atau keadaan yang berlarutan yang menyebabkan kehilangan fungsi buah pinggang (renal) secara progresif. Fungsi utama buah pinggang adalah untuk mengeluarkan bahan buangan dan mengawal keseimbangan air dan asid-bes badan. Tanpa fungsi ini, seseorang tidak dapat bertahan. Walaupun terdapat banyak punca CKD yang berbeza—termasuk diabetes, hipertensi, jangkitan dan penyakit autoimun—simptom selalunya akan serupa tanpa mengira keadaan yang mendasarinya.

Lama kelamaan, kehilangan fungsi buah pinggang yang progresif boleh mencetuskan simptom seperti domino yang menjejaskan jantung, paru-paru, otak, tulang dan organ lain.

Gejala Kerap

Gejala CKD sering terlepas pada peringkat awal penyakit dan, dalam banyak kes, akan tidak dapat dilihat sepenuhnya sehingga kerosakan yang ketara telah dilakukan. Tidak seperti kecederaan buah pinggang akut (AKI), di mana gejala muncul secara tiba-tiba dan selalunya boleh diterbalikkan, CKD dicirikan oleh kerosakan yang progresif dan kekal selama beberapa bulan dan tahun.

Gejala CKD berkembang kerana buah pinggang kurang mampu menapis air dan bahan buangan daripada darah. Pengumpulan ini dan bahan perkumuhan lain (seperti asid urik, kalsium, dan albumin) boleh membuang keseimbangan normal asid dan elektrolit dalam badan dan mengganggu peredaran, tekanan darah, penghadaman, pernafasan, dan juga aktiviti otak.

Selain itu, apabila buah pinggang mula gagal, mereka akan berhenti menghasilkan hormon yang dipanggil erythropoietin, yang memberitahu badan bagaimana untuk membuat eritrosit (sel darah merah). Kekurangan sel pembawa oksigen ini dirujuk sebagai anemia.

Kemerosotan fungsi buah pinggang boleh menyebabkan gejala ciri seperti:

• Intoleransi sejuk (rasa sejuk sepanjang masa)
• Kesukaran membuang air kecil
• Pening dan pening
• Dysgeusia (rasa logam)
• Dyspnea (sesak nafas)
• Mudah lebam
• Edema muka (bengkak muka)
• Keletihan
• Air kencing berbuih (disebabkan oleh lebihan protein dalam air kencing)
• Hilang konsentrasi
• Pening dan muntah

• Nocturia (kerap membuang air kecil pada waktu malam)

• Sakit di bahagian kaki dan bahagian atas belakang

• Edema periferi (bengkak pada bahagian kaki, terutamanya tangan, buku lali, dan kaki)

• Pruritus (kegatalan)
• Uremia fetor (nafas ammonia)

Komplikasi

Apabila CKD berkembang dan fungsi buah pinggang anda jatuh di bawah 25 peratus daripada nilai normalnya, julat simptom akan menjadi teruk.

Sebagai sebahagian daripada sistem yang saling berkaitan, kehilangan fungsi buah pinggang akan menjejaskan semua sistem organ lain. Tanpa cara untuk menapis darah dan membersihkan sisa, bahan berfaedah pun boleh terkumpul ke tahap toksik, yang membawa kepada komplikasi metabolik seperti hiperkalsemia (kalsium berlebihan), hiperkalemia (kalium berlebihan), hiperfosfatemia (fosfat berlebihan), dan ketoksikan uremik (asid urik berlebihan).

Hubungan antara buah pinggang dan organ lain menimbulkan kebimbangan kesihatan yang sering menimbulkan kebimbangan kesihatan yang lain.

Contohnya, tekanan darah tinggi—penyebab biasa CKD—boleh memberi tekanan berterusan pada buah pinggang, menyebabkan kerosakan dan perkembangan hipertensi buah pinggang (tekanan darah tinggi buah pinggang).“Ini, seterusnya, boleh meningkatkan lagi tekanan darah dan menggalakkan perkembangan aterosklerosis (pengerasan arteri) dan penyakit arteri koronari.

Akibat ketidakseimbangan metabolik ini boleh menjadi jauh dan teruk. Antaranya:

• Hiperkalsemia boleh menyebabkan kencing berlebihan, batu karang, lesu, hilang selera makan, kekeliruan mental, nokturia, lemah, pengsan, dan koma.

• Hiperkalemia boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas, lesu, lemah otot, loya, kebas, berdebar-debar, kadar denyutan jantung perlahan, nadi lemah, dan kematian jantung secara tiba-tiba.

• Hiperfosfatemia boleh menyebabkan sakit tulang, kekejangan otot, sakit sendi, dan pruritus.

• Hipertensi buah pinggang boleh menyebabkan penglihatan kabur, kekeliruan, penglihatan berganda, sesak nafas, sakit kepala, loya, hidung berdarah, muntah, berdehit, dan edema pulmonari (pengumpulan cecair di dalam paru-paru).

• Ketoksikan uremik boleh menyebabkan sakit perut, penyahmineralan tulang, sakit dada, disfungsi erektil, hematuria (darah dalam air kencing), insomnia, haid tidak teratur, kehilangan libido, kehilangan ingatan/kekeliruan, neuropati periferal (sensasi “pin dan jarum”), perikarditis (keradangan jantung), perubahan personaliti, sawan, dan penyakit arteri koronari.

Penyakit Buah Pinggang Peringkat Akhir

Kebimbangan terbesar timbul apabila buah pinggang mula ditutup, keadaan yang dirujuk sebagai kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD). ESRD memerlukan pesakit mendapatkan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk terus hidup.

Kematian biasanya berlaku dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika keputusan dibuat untuk tidak meneruskan dialisis, penjagaan paliatif diperlukan untuk memastikan individu itu seselesa mungkin semasa hari terakhirnya.

Gejala peringkat akhir biasanya termasuk:

• Hilang selera makan
• Kegelisahan
• Tidur sepanjang hari
• Kekeliruan dan kekeliruan
• Halusinasi
• Pengumpulan cecair di dalam paru-paru
• Perubahan dalam pernafasan
• Perubahan warna dan suhu kulit

Serangan jantung adalah punca kematian yang paling biasa pada penghidap ESRD.“Penyebab lain yang mungkin termasuk jangkitan, sepsis, strok, dan pendarahan.

Bila Nak Jumpa Doktor

Gejala CKD selalunya tidak spesifik dan umum, bermakna ia boleh disalah anggap sebagai beberapa penyakit lain. Oleh kerana buah pinggang anda sangat mudah menyesuaikan diri dan mampu mengimbangi kehilangan fungsi, tanda dan gejala mungkin tidak nyata sehingga kerosakan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku.

Untuk tujuan ini, adalah penting untuk mengenal pasti faktor risiko peribadi anda dan berjumpa doktor jika anda mengalami sebarang gejala yang menunjukkan CKD.