Perkara yang Dijangkakan Dengan Kegagalan Jantung Peringkat Akhir

Kegagalan jantung peringkat akhir adalah peringkat paling maju kegagalan jantung kongestif. Pada ketika ini, rawatan tidak menawarkan terlalu banyak kelegaan gejala.

Terdapat empat peringkat kegagalan jantung. Dua peringkat pertama—A dan B—dianggap sebagai kegagalan pra-jantung, di mana perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan sebahagian besarnya boleh mengelakkan keadaan itu. Menjelang peringkat C, anda mungkin mengalami gejala seperti anggota badan bengkak, keletihan, dan sesak nafas dengan aktiviti fizikal.

Menjelang peringkat D, jantung telah mengalami kerosakan yang ketara, dan ia telah mula menjejaskan cara organ lain berfungsi, seperti buah pinggang. Rawatan untuk peringkat ini termasuk pembedahan, pemindahan jantung atau peranti bantuan ventrikel. Anda juga boleh meneruskan penjagaan hospis—rawatan berdasarkan keselesaan sahaja.

Tanda-tanda

Kegagalan jantung kongestif biasanya dianggap sebagai keadaan jantung, tetapi ia boleh menjejaskan organ lain apabila ia berkembang. Ia terus menjadi lebih teruk dengan setiap flare-up, atau eksaserbasi, dan 90% orang dengan keadaan itu akhirnya mati akibat kegagalan pam. Ini adalah apabila jantung tidak lagi boleh berfungsi sebagai pam, dan peredaran darah dan oksigen melalui badan terhenti.

Gejala kegagalan jantung peringkat akhir berpunca daripada kemerosotan kuasa pengepaman jantung ini. Apabila jantung semakin lemah, ia tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke bahagian badan yang lain, dan darah serta cecair mula bersandar.

Tisu dan organ yang tidak menerima darah, oksigen dan nutrien yang mencukupi gagal berfungsi dengan berkesan. Gejala kegagalan jantung peringkat akhir disebabkan oleh percubaan badan untuk mengimbangi jantung yang lemah.

Gejala kegagalan jantung peringkat akhir adalah serupa dengan gejala di peringkat C, cuma ia lebih teruk. Mereka mungkin termasuk:

• Bengkak dan pengumpulan cecair di bawah kulit
• Sesak nafas, walaupun dalam keadaan rehat

• Edema pulmonari, di mana cecair berlebihan memenuhi kantung udara paru-paru

• Kelemahan dan keletihan, terutamanya dengan aktiviti fizikal
• Tekanan darah rendah

• Malnutrisi, atau kegagalan badan anda untuk menyerap nutrien

• Berat badan naik mendadak
• Peningkatan kencing malam

Menghadapi

Apabila kegagalan jantung peringkat akhir anda berlanjutan, ia akan menjadi lebih sukar untuk melakukan aktiviti harian rutin seperti mandi atau berjalan di rumah anda. Anda mungkin memerlukan penjagaan di rumah, berpindah ke kemudahan kejururawatan mahir, atau kemasukan ke hospital yang kerap atau berterusan.

Pada peringkat lanjut, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan ubat intravena, terapi oksigen atau rawatan lain. Jika anda tidak bertambah baik dengan kemasukan ke hospital atau memerlukan penjagaan kejururawatan mahir, pasukan perubatan anda mungkin mengesyorkan penjagaan hospis atau paliatif:

• Penjagaan paliatif: Bertentangan dengan kepercayaan ramai orang, penjagaan paliatif tidak semestinya penjagaan akhir hayat. Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan simptom dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh penyakit kronik. Rawatan diteruskan dengan penjagaan paliatif dalam banyak kes, tetapi terdapat tumpuan yang lebih besar untuk meningkatkan kualiti hidup. Pada orang yang mengalami kegagalan jantung, lawatan penjagaan paliatif semasa tinggal di hospital untuk kegagalan jantung dikaitkan dengan penurunan penginapan hospital masa depan dan kemasukan unit rawatan rapi, dan kurang rawatan agresif.

• Penjagaan hospis: Penjagaan hospis juga memfokuskan pada keselesaan dan kualiti hidup, tetapi anda juga membuat keputusan dengan penjagaan hospis untuk melepaskan langkah invasif atau menyelamatkan nyawa tambahan.

Prognosis

Hanya kira-kira separuh daripada orang yang mengalami kegagalan jantung yang berada di peringkat C atau seterusnya hidup selama lima tahun selepas diagnosis mereka. Lebih daripada satu pertiga orang yang mengalami kegagalan jantung lanjut meninggal dunia dalam tempoh setahun selepas dimasukkan ke hospital.

Orang yang menerima pemindahan jantung atau peranti bantuan ventrikel, yang boleh membantu jantung mengepam darah apabila ia semakin lemah, mempunyai pandangan yang lebih baik. Walaupun jangka hayat pada peranti bantuan ventrikel adalah terhad, orang ramai selalunya boleh mengharapkan untuk hidup 10 tahun atau lebih selepas prosedur pemindahan jantung yang berjaya.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) menyokong perbualan yang kerap antara anda dan pasukan perubatan anda dalam kegagalan jantung peringkat akhir. Pengambilan keputusan bersama ialah perkongsian antara anda dan doktor anda di mana anda secara terbuka dan kerap membincangkan keadaan, pilihan rawatan dan prognosis anda.

Untuk membantu proses membuat keputusan bersama, AHA menawarkan senarai semak berikut:

• Semakan tahunan keadaan dan kemajuan anda, matlamat rawatan semasa, dan rancangan untuk menangani kecemasan dan keadaan anda yang semakin teruk
• Semakan matlamat rawatan selepas peristiwa akut “pencapaian penting” seperti kemasukan ke hospital, serangan jantung atau keperluan untuk kejutan defibrilator
• Perbualan terbuka dan jujur ​​tentang kesan sampingan dan kesan kualiti hidup yang mungkin disebabkan oleh rawatan yang berbeza atau gejala yang semakin teruk
• Perbincangan tentang kesan keadaan dan pilihan rawatan anda terhadap anda dan penjaga atau keluarga anda
• Penjagaan paliatif bersama rawatan perubatan untuk membantu menguruskan gejala
• Penjagaan hospis atau perancangan akhir hayat yang lain untuk memastikan keinginan anda dipenuhi apabila keadaan anda bertambah baik

Sokongan Penjaga

Menyokong dan menjaga keluarga dan rakan yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir boleh menjadi sukar. Pada peringkat kegagalan jantung lanjutan, seseorang yang mengalami keadaan ini memerlukan bantuan dengan aktiviti harian mereka.

Menghadapi tuntutan penjagaan boleh menjadi sukar. Jika anda seorang penjaga, dapatkan bantuan orang lain, dan libatkan penyedia penjagaan kesihatan anda sendiri dalam membuat rancangan yang menjaga kesihatan dan kesejahteraan anda. Terdapat perkhidmatan yang boleh menawarkan rawatan rehat, atau rawatan perubatan sementara untuk orang yang anda jaga apabila anda memerlukan rehat.

Penjagaan paliatif dan hospis boleh membantu penjaga mengatasi keadaan orang yang mereka sayangi semakin merosot, dan mereka boleh mencari cara untuk menjadikan mereka selesa sebaik mungkin. Persatuan Jantung Amerika juga mengesyorkan agar penjaga mencari kumpulan sokongan dalam komuniti mereka atau dalam talian.

Soalan Lazim

Apakah kegagalan jantung peringkat akhir?

Kegagalan jantung peringkat akhir adalah peringkat kegagalan jantung yang paling maju. Pada peringkat ini, ubat-ubatan dan rawatan tidak lagi boleh memperbaiki gejala atau prognosis. Fokus rawatan pada peringkat ini adalah untuk menguruskan gejala anda sebaik mungkin dan mengutamakan keselesaan.

Apakah tanda-tanda kegagalan jantung peringkat akhir?

Dalam kegagalan jantung peringkat akhir, anda mungkin mengalami sesak nafas yang teruk, bengkak dan keletihan. Ia mungkin menjadi sukar untuk hidup berdikari dan memenuhi keperluan harian anda sendiri.

Apakah yang perlu saya jangkakan pada kegagalan jantung peringkat akhir?

Dalam kegagalan jantung peringkat akhir, anda mungkin memerlukan kemasukan ke hospital yang kerap, dan setiap kejadian akut boleh memburukkan keadaan anda. Pasukan penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan kejururawatan mahir, paliatif atau penjagaan hospis untuk membantu anda menguruskan keadaan anda.

Berapa lama anda boleh hidup dengan kegagalan jantung peringkat akhir?

Kegagalan jantung adalah keadaan kronik, progresif yang bertambah buruk dengan setiap serangan. Pandangan dan prognosis anda lebih baik jika anda sihat secara keseluruhan, anda telah mengikuti pelan rawatan anda, dan anda bertindak balas dengan baik terhadap rawatan anda. Bersedia untuk meneruskan rawatan invasif seperti pemindahan jantung juga akan meningkatkan jangka hayat anda.

Ringkasan

Kegagalan jantung peringkat akhir ialah bentuk kegagalan jantung yang paling maju, di mana jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan berkesan untuk memenuhi keperluan badan anda. Rawatan yang telah membantu anda menguruskan peringkat awal penyakit mungkin tidak berfungsi lagi, dan pembekal penjagaan kesihatan anda akan mengutamakan mengurangkan ketidakselesaan gejala anda. Ia masih penting untuk kekal sihat kerana ini berpotensi meningkatkan prognosis anda.

Kegagalan jantung peringkat akhir adalah tahap penyakit kronik yang sangat maju. Tindakan awal adalah kunci untuk menguruskan kegagalan jantung, tetapi jika ia maju, anda harus membuat rancangan dengan doktor anda tentang cara menangani keadaan anda dan meningkatkan keselesaan anda.

Perbincangan tentang masa untuk beralih daripada tindakan agresif kepada penjagaan yang tertumpu pada terapi paliatif dan penjagaan akhir hayat adalah sesuai dalam kegagalan jantung peringkat akhir. Ia boleh membantu untuk membuat rancangan dan mewujudkan rangkaian sokongan secepat mungkin untuk anda dan penjaga anda.